2019年武汉儿童医院15 636例呼吸道感染儿童7项病毒检测结果分析

  目的  分析2019年1 — 12月武汉儿童医院住院患儿常见呼吸道病毒感染流行特征,为临床诊断治疗提供依据。  方法  采集2019年1 — 12月因呼吸道感染就诊的住院患儿鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法对副流感病毒1、2、3型（PIV1、2、3型）,流感病毒A、B型（FluA、B型）,腺病毒（ADV）,呼吸道合胞病毒（RSV）共7项呼吸道病毒抗原进行检测,并统计分析患儿的一般情况。  结果  2019年武汉儿童医院共收集15 636份标本,7项呼吸道病毒的检出率为27.26%（4 262/15 636）,RSV、ADV、PIV3型、FluB型、FluA型、PIV1型、PIV2型的阳性率分别是8.58%（1 341/15 636）、8.06%（1 261/15 636）、6.47%（1 012/15 636）、1.27%（198/15 636）、1.20%（188/15 636）、1.15%（181/15 636）和0.83%（129/15 636）。 男性患儿的7项病毒总阳性率高于女性,差异有统计学意义（χ2=21.031,P<0.001）。 7项病毒中仅RSV的检出率男性高于女性,且差异有统计学意义（χ2=12.442,P<0.001）,其他病毒的检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。 6月龄至1岁及<6月龄患儿中病毒总检出率分别为33.85%（717/2118）、31.68%（1027/3242）,差异无统计学意义（χ2=2.760,P=0.097）,但高于其他年龄组。 7项病毒总检出率在春季最高,秋季最低。 其中RSV在冬、春季检出率较高,PIV3型和ADV在夏、秋季检出率较高,存在明显季节性。 其中混合感染48例,最常见混合感染病毒类型是PIV3型和RSV（50.00%,24/48）。  结论  7项病毒总检出率在武汉市不同性别、年龄、季节呼吸道感染患儿中存在差异,临床医生常规诊断中可以作为参考。     

儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎36例临床特征分析

目的:总结儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎的临床特征。方法:选择2018年12月1日至2019年9月1日在武汉儿童医院确诊的36例人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎儿童为研究对象(混合感染组),回顾性分析36例患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料,并选取同期住院的94例单纯人腺病毒7型感染肺炎患儿作为单纯感染组...     

mNGS技术在儿童重症肺炎病原学诊断中的价值

目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在儿童重症肺炎病原学诊断中的价值。方法选取2017年12月至2020年6月武汉儿童医院收治住院治疗的219例社区获得性重症肺炎患儿临床资料,比较肺泡灌洗液mNGS检测与传统实验室病原检测对诊断儿童重症肺炎的诊断价值。结果 219例送检标本中mNGS共检出阳性病例190例(86.76%);而传统实验室病原共检出阳性病例173例(78.99%),两种检测方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。mNGS和传统实验室病原病原总检出率在各年龄段之间比较,差异有统计学意义(Χ²=76.488 7,P<0.05)。mNGS与传统实验室病原学检测均阳性患者163例,mNGS与传统实验室病原学检测均阴性患者22例,mNGS阳性而传统实验室病原学检测阴性患者27例,mNGS阴性而传统实验室病原学检测阳性患者7例。mNGS和传统实验室病原诊断儿童重症肺炎病原学灵敏度、特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二代测序技术较传统实验室病原检测可快速检测重症肺炎患儿病原学诊断,指导临床早期合理用药。     

2019年湖北省武汉市儿童呼吸道合胞病毒感染临床特征及流行病学分析

目的分析2019年湖北省武汉市呼吸道合胞病毒(RSV)引起儿童急性呼吸道感染(ARTI)的流行病学特征,总结其临床特点。方法收集2019年因ARTI在武汉儿童医院治疗的患儿鼻咽拭子标本。采用直接免疫荧光法检测样本中的RSV,根据临床资料进行流行病学分析。结果 2019年武汉市ARTI患儿中RSV阳性率为8.41%,不同年龄段患儿检出率差异有统计学意义(P<0.05),且RSV的检出率随患儿年龄增加而逐渐降低。男性患儿中的检出率高于女性患儿(P<0.05)。RSV在1-2、12月检出率最高,在5-7月检出率最低。患儿临床表现主要为咳嗽、发热、喘息。部分患儿可出现其他并发症,如肝功能异常、癫痫、心律失常、中耳炎等。RSV与其他呼吸道病毒的混合感染率为2.81%,主要为副流感病毒3型及腺病毒。结论 RSV是武汉市儿童ARTI的常见病原,流行时间为12月至次年2月,患儿年龄越小越容易被感染。RSV易与副流感病毒3型及腺病毒发生混合感染。