骶部软骨肉瘤1例

患者,女30岁,主因左侧臀部肿物1年入院,查体左侧臀部可见-11×10 cm大小肿物,质硬,轻压痛,左侧髋关节活动受限.左侧踝部可见触及质硬肿物,不活动,骨盆正位片显示骶骨结构不清,可见片状高密度影,考虑骨软骨瘤恶变,双侧粗隆处均见骨性突起.     

64层螺旋CT扫描及重组参数在脊柱骨折中的研究

目的 前瞻性研究64层螺旋Ct在脊柱骨折中的最佳扫描及重组参数.方法 采用不同的扫描与重组参数获取30例脊柱骨折的MPR图像,对图像质量进行评分,并进行统计学处理,比较图像质量.结果 (1)螺距对脊柱骨折MPR图像质量的影像(层厚0.6 mm,重组间隔50%):螺距0.9组的图像质量平均评分为(2.9±0.1)分;螺距1.5组为(2.7±0.3)分,2组间图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05).(2)层厚对脊柱骨折MPR图像质量的影响(重组间隔50%,螺距0.9):层厚0.6mm组的图像质量平均评分为(3.0±0.0)分;层厚1.0mm组为(2.1±0.3)分;层厚2.0 mm组为(1.6±0.2)分.层厚0.6 mm组图像质量评分高于另2组的评分(P<0.05).(3)重组间隔的选择对MPR图像质量的影响(层厚0.6 mm,螺距1.5):重组间隔50%组的图像质量评分为(2.9±0.1)分,25%组为(3.0±0.0)分,75%组为(2.4±0.3)分,100%组为(2.2±0.4)分,重组间隔50%与25%组间的图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),而高于重组间隔75%和100%组的评分.结论在脊柱损伤中,采用层厚0.6 mm、螺距1.5、重组间隔50%、骨算法重组MPR图像,可使64层螺旋CT以最短的扫描和重组时间、最小的球管损耗显示最佳图像.     

恶性淋巴瘤侵犯支气管内膜1例

患者,男,18岁。主因间断性发热1个月,右髋关节疼痛15天,加重3天入院。患者1个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温最高39℃。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚;全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿     

骨质疏松性骨折的诊治进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松性骨折是OP最严重的后果,属脆性骨折,由于骨强度下降,轻微创伤或日常活动中即可发生,一般轻微暴力可造成的骨折。此类骨折属完全性骨折,在老年人中常见,     

辛伐他汀对佐剂性关节炎大鼠膝关节滑膜VEGF和HIF-1α表达的影响

目的探讨辛伐他汀对佐剂性关节炎大鼠滑膜中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1α)表达的影响。方法建立佐剂性关节炎大鼠(AA)模型,分别给予甲氨喋呤及辛伐他汀灌胃治疗。取膝关节滑膜,常规HE染色,计算滑膜病理积分,免疫组织化学染色检测VEGF和HIF-1α在膝关节滑膜的表达。结果 AA大鼠滑膜组织VEGF和HIF-1α的表达显著高于正常对照组,HE及免疫组织化学染色显示辛伐他汀可抑制炎症反应,降低VEGF和HIF-1α在膝关节滑膜的表达。结论辛伐他汀能明显降低AA大鼠滑膜组织VEGF和HIF-1α表达,有局部抗炎作用,可能抑制滑膜血管新生。     

10～20岁健康志愿者30名骶髂关节的CT表现

目的研究10～20岁健康志愿者骶髂关节的CT表现.方法随机选择30名10～20岁无脊柱关节病症状的志愿者,行骶髂关节的CT扫描,在CT后处理工作站上测量关节间隙宽度及皮质厚度.结果67%的关节内见真空现象.50%的女性志愿者髂骨内后侧见长条形压迹.骶骨侧关节面：33%在骶骨分节处轻微凹陷,3%在骶骨前上缘有局限性凹陷,15%出现骨骺,7%见小的类似侵蚀样表现.髂骨侧关节面：8%见囊样改变,3%见局限性凹陷.骶髂关节滑膜部关节间隙90%为2～5 mm,＜2 mm的占10%.髂骨侧皮质厚度83%为1～2 mm,骶骨侧皮质厚度45%为＜1 mm,53%为1～2 mm.结论10～20岁健康志愿者骶髂关节可见真空现象,骶骨侧关节面可出现骨骺及局限性凹陷.女性骶髂关节髂骨侧可见长条形压迹.少数骶骨侧关节面可有类似侵蚀样表现;少数髂骨侧关节面可见囊样改变及局限性凹陷.     

椎骨原始神经外胚层肿瘤二例

例1女,19岁。无明显诱因出现右下肢疼痛伴腰部酸痛2个月,加重10天。体检:腰椎活动受限,L5～S1椎体、棘突及椎旁压痛、叩痛伴右下肢放射痛,右下肢小腿及足外侧皮肤感觉减退。CT检查:L3、4椎体右侧可见软组织肿物影,长约6.5cm,边界欠清晰,肿物部分侵入L3～4右侧神经孔,L3及L4椎体     

64层螺旋CT增强扫描在中央型肺癌检查中的应用

中央型肺癌的诊断多依靠CT检查,因伴有肺不张,需要区分肿块与肺不张组织。本次研究通过分析中央型肺癌的肿块与肺不张CT增强特征,来区分肺癌肿块与肺不张。1资料与方法1.1一般资料2004年5月至2008年1月,经病理证实的中央型肺癌患者62例,男34例,女18例;年龄42~80岁,平均年龄61岁     

多层螺旋CT扫描及后处理方式对腰椎峡部裂的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT在腰椎峡部裂诊断中的扫描及后处理方式.方法 20例腰椎峡部裂患者行椎间盘扫描,对S4-5及S～D1椎间盘加大扫描范围,包括椎弓根层面;对其中10例行螺旋扫描,图像后处理采用平行于峡部的椎弓长轴最大密度投影(MIP)及多平面重建(MPR).结果 包括椎弓根层面的轴位扫描均能显示峡部裂和其他伴发表现,包括椎管增大或变窄、侧隐窝狭窄、双边征、椎间盘变形、椎小关节退行性变.采用平行于峡部的椎弓长轴MPR、MIP斜矢状面重建能直观显示峡部裂的典型表现一猎狗项圈征,正中矢状面重建能显示椎体滑脱.结论 对常规椎间盘扫描采用对S4-5,及S5～D1椎间盘加大扫描范围,包括椎弓根层面的方法,对于轴位扫描发现或可疑峡部裂的患者再做相应椎体螺旋扫描,行平行于峡部的椎弓长轴多平面斜矢状面和矢状面重建,是腰腿痛患者CT检查的简单、实用的有效方法.     

左股部平滑肌肉瘤1例

病例男．61岁．发现左大腿内侧肿物4个月．逐渐增大．伴有疼痛及行走障碍。查体：一般情况较好．全身淋巴结无肿大．心肺无异常．肝脾未触及．左大腿内侧可触及13cm×10cm×4cm大小的肿物．质硬界清，与皮肤无粘连。B超示左腹股沟及左股上段，距皮肤深约0．9cm处．