第16例--长期发热 肌痛 贫血

1　病历简介患者男性 ,5 2岁 ,农民。因发热、肌痛 2个月 ,于 2 0 0 2年 8月 4日入院。患者于 2个月前开始发热 ,起始体温 38℃左右 ,伴胸背部肌肉疼痛 ,以“感冒”自服用“解热止痛片”可见效 ,但过后体温复升 ,热退后肌痛消失。入院时体温逐渐升高至 38.5℃以上 ,有时达 39.2℃ ,乡医曾给予静脉滴注头孢拉定、地塞米松治疗 ,体温可降至正常 ,治疗 1周后停药 ,2 d后即复发 ,来本院就诊。入院时体检 :体温 38.7℃ ,脉搏 88次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压 110 / 70 mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa)。浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,左第二肋软…     

超声诊断法洛四联症伴感染性心内膜炎所致的多发赘生物1例

患者男，12岁。自幼发现心脏杂音，本次因发热1个月入院。查体：体温38.6℃，脉搏92次/min,血压120/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa,下同），呼吸20次/min，神志清，双肺呼吸音清，未及罗音。心前区无隆起，可及震颤，心界扩大，各听诊区均可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，     

感染性心内膜炎伴深静脉血栓形成护理一例

1病例介绍 患者女,43岁。因＂头痛伴夜间发热1＋个月＂于2013年5月22日入院。体格检查：体温38.6℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min,血压117/67 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆约3 mm,对光反射灵敏,四肢肌张力正常、痛刺激正常,颈阻阳性。     

胰头实性-假乳头状癌超声表现1例

患者女,30岁.自诉2个月前尢明显诱因出现上腹部疼痛,间歇性,与饮食无明显关系,无肩背部放射痛,不发热,无嗳气、反酸等,全身皮肤无黄染,现感疼痛逐渐加重米院检查.体检:体温36℃,脉搏79次/min,呼吸16次/min,血压120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).右上腹可触及包块,边界欠清晰,轻压痛.     

头孢哌酮致凝血功能障碍1例

患者,女,82岁,主因咳嗽咳痰1周伴发热3天,于2007年7月22日入院,既往有冠心病史2年,平时未服药物。查体:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识清楚,皮肤黏膜无黄染、瘀斑及出血点,口唇无发绀;双肺呼吸音粗,右肺可及湿性啰音,心率90次     

1例慢性粒细胞性白血病合并溶血性贫血患者的护理

临床资料 患者,男,18岁,以头昏、乏力伴发热2个月入院.于2004年3月下旬无明显诱因出现头昏、乏力,伴发热、尿黄.查体:体温38.2 ℃,脉搏102次/min,呼吸18次/min.血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神差,重度贫血貌,皮肤黏膜及巩膜黄染,胸骨压痛(+),脾脏在肋缘下甲乙线15 cm,甲丙线23 cm,丁戊线+6 cm,质硬,无压痛.     

Reye综合征误诊为多发性肌炎1例

1病例资料患者,女,19岁,以发热、四肢酸痛、无力半月余,加重4 d为主诉前来就诊。患者就诊前半个月始发发热、四肢酸痛、无力,休息后可缓解,近4 d四肢酸痛、无力加重,无法行走,伴胸闷、气促。既往史:16年前行房间隔缺损修补术,术后病情稳定。查体:体温37℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压122/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。体质量     

慢性心力衰竭合并低钠血症患者肠内营养支持1例报道

1临床资料患者,男,81岁,以"心慌、气短8 d伴发热、咳嗽4 d"为主诉于2010年7月6日入院。入院时查体:体温37.6℃,呼吸23次/min,脉搏98次/min,血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=     

布洛芬与妥布霉素联用致急性肾衰竭1例

患儿,女,14岁,主因发热、排脓血便2天,于2006年8月9日入院。既往体健,无食物过敏史,对青霉素、头孢类药物过敏。查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺正常,腹软,肝脾不大,神经系统正常。血常规:白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.     

伴有印戒样细胞的急性淋巴细胞白血病一例

患者,女,46岁,入院前近1个月无明显原因出现乏力,近1周出现发热、心悸,于2005年6月18日来我院就诊.体检:体温39℃,脉率72次/min,呼吸18次/min,血压103/55mm Hg(1 mm.Hg=0.133 kPa),神志清,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结末触及,胸廓无畸形,胸骨下端压痛,心尖区可闻及3级收缩期杂音,肺动脉听诊区及三尖瓣听诊区可闻及2级收缩期杂音,周围血管征阴性.     

普通变异型免疫球蛋白缺乏症一例

患者女,38 岁,因咳嗽、发热伴头痛1 d 于2009 年2 月18 日入院.查体:体温38.5 ℃,呼吸20 次/min,脉搏92 次/min,血压80/55 mm Hg.意识清楚,消瘦,轻度贫血貌.全身浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面未见脓性分泌物.     

TEE检出起搏器迟发感染致上腔静脉和右房巨大赘生物1例

患者女,76岁.以发作性心悸、黑矇4年,左胸前起搏器置入术区疼痛2个月为主诉入院.患者于4年前因发作性心悸诊断为病态窦房结综合征置入永久性双腔起搏器,近2个月术区局部疼痛,间断寒战、发热.查体;体温363 ℃,呼吸16次/min,脉搏56次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg＝0133 kPa),入院后间断寒战发热,体温在371 ℃～396 ℃间波动;左胸壁起搏器切口愈合佳,左第3肋间见5 cm×5 cm包块,红肿,按压囊性感;心尖搏动位于左锁骨中线内05 cm,未及震颤及反常运动,叩诊心界不大,心率56次/min,律不齐,第一心音强弱不等.     

室间隔缺损8年后超声复查遗漏原因分析1例

患者女,22岁.咳嗽、发热1个月,于2010年来诊.查体:体温38.4℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,血压90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5cm处,心界向左下增大,主动脉瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,胸骨左缘第3、4肋间闻及中度舒张期杂音,可闻及股动脉枪击音.     

胃癌并发溶血性贫血及骨髓坏死1例

患者，女，42岁，乏力2个月，骨痛1个月，发热20天入院。2个月前无明显诱因出现乏力，伴腹胀、食欲不振、活动后心悸气短。1个月前乏力加重，并出现骨痛，以双下肢为重，活动受限，20余天前发热，无寒战，无咽痛、咳嗽咳痰、腹泻、尿频尿痛。2天前乏力、骨痛、发热进一步加重，皮肤出现瘀斑，尿呈浓茶色，尿量500～800ml／d，腰部不适感。查体：体温37℃（用退热药物后），脉搏120次／min，呼吸24次／min，血压110／60mmHg（1mm Hg=0．133kpa），意识清楚，精神状态差，     

以发热为首发症状的心脏肿瘤1例报告

1　病历简介患者 ,男 ,34岁。入院前 10天无明显诱因出现发热 ,体温38.0℃左右 ,偶有轻咳 ,无咳痰及咯血。于外院按上呼吸道感染静脉滴注抗生素 (先锋必 4 g/ d) ,效果不佳 ,以发热待查转入我院治疗。查体 :T 36 .8℃ ,P 96次 / min,R 2 2次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。神清 ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,心、肺、腹均未见阳性体征。心电图正常。X线胸片示心腰部略直 ,余未见异常。给予抗感染对症治疗 ,并完善相应实验室检查。患者于入院第 2天突然出现顽固性休克 ,按感染性休克治疗无好转。并出现心室颤动 1次 ,经心…     

外生性带蒂间质瘤超声表现1例

患者男,65岁.发现上腹部包块10余天,推压可移动,时隐时现:体温36.8℃,脉博80次/min,呼吸18次/min,血压100/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

以下颌痛为主要表现的心肌梗死1例

患者,男,46岁。因中午过度饮酒后约30分钟突然出现左下颌持续疼痛,伴全身大汗、胸闷,无心悸、心前区疼痛,无畏寒、发热,无腹痛,于14:00入院。既往有高血压病史。查体:体温36.9℃,脉搏74次/min,呼吸21次/min,血压180/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);表情痛苦,面色苍白,大汗,颈静脉     

1例胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮患者围手术期的护理

患者女,36岁,口腔溃疡黏膜糜烂伴面部、躯干、四肢红斑2月余,加重10余天入院.入院查体：体温37℃,脉搏117次/min,呼吸21次/min,血压112/74 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.     

灯盏花素注射液致过敏性皮炎1例

患者,男,67岁。主因左侧肢体麻木1天,于2007年7月5日来我院就诊。患者自患病以来未服用任何药物或特殊食物,既往有糖尿病、脑梗死、高血压病史,无药物过敏史和遗传性疾病家族史。体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。意识清晰     

伏立康唑致相关心力衰竭一例

1病例介绍 患者男,81岁。因＂反复发热伴寒战、咳嗽、咳痰1个月＂由外院转入,既往有类风湿关节炎、糖尿病、糖尿病肾病等病史。查体：体温：36.6℃,脉搏：68次/min,呼吸：21次/min,血压：123/73 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。患者神志清楚,慢性病容,皮肤巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常,心界不大,心率齐,各瓣膜区未闻及杂音。