剪切波弹性成像评价糖尿病足背部拇短伸肌硬度的价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)评价糖尿病足背部拇短伸肌弹性改变的应用价值。方法 收集2型糖尿病(DM)组14例、2型糖尿病合并微血管病变(DM+MC)组16例及正常对照组25例。对正常组SWE测量采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图进行同一医师及不同医师弹性测量的可重复性及一致性分析;利用剪切波弹性成像(SWE)测量足拇短伸肌的平均杨氏模量值(Emean),有差异则进行事后两两比较。探讨足背部拇短伸肌弹性模量值对不同严重程度糖尿病的诊断价值。结果 同一医师及不同医师SWE测量足拇短伸肌的可重复性及一致性均高,以同一医师最佳(ICC为0.863 7,95%一致性界限的上下限为-1.477SD～1.652SD);足背部拇短伸肌的Emean与糖尿病严重程度呈正相关,Emean在DM+MC组>DM组>正常组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);以DM+MC为诊断结果绘制受试者工作特征曲线,Emean的曲线下面积(AUC)为0.962,灵敏度为87.5%,特异度为89.7%。结论 剪切波弹性成像评价糖尿病足背部骨骼肌弹性改变具有可行性,Emean随着...     

7T MR辅助猴丘脑定位注射的研究

目的 探讨7T MR辅助猴脑内丘脑定位注射的价值.方法 对20只猴子的双侧丘脑均进行定位穿刺,8只猴子根据恒河猴脑部定位图谱将穿刺针插到预定为丘脑的位置,术后2 d行MR扫描验证穿刺的位置并做病理检查证实.通过穿刺针的位置对定位方法进行改进后,剩余12只猴子按改进的定位方法进行穿刺,术后2 d做MR扫描验证穿刺的结果并对其进行病理证实.结果 改进定位方法前后各有1只猴子因为麻醉状态不稳定而缺失MR扫描结果,改进定位方法前11次准确定位于丘脑(78.6%),改进定位方法后21次准确定位于丘脑(95.5%).MR所得结果与病理证实结果一致(88.9%).结论 高分辨能力的7T MR可以改进猴脑内精细解剖和功能结构定位的方法.     

超声造影评价糖尿病足背部足拇短伸肌微循环的价值

目的 探讨超声造影(CEUS)评价糖尿病足背部足拇短伸肌微循环的应用价值。 方法 收集正常对照组25例、2型糖尿病(DM)组14例及2型糖尿病合并微血管病变(DM+MC)组16例。利用超声造影(CEUS)测量足拇短伸肌的血流灌注情况,获取造影剂到达时间(AT)、自跗外侧动脉到达足拇短伸肌时间(ΔAT)、峰值强度(PI)和实际增强强度(ΔPI)等灌注参数,各组造影参数有差异者进行事后两两比较;以DM+MC为判定标准,探讨造影参数对早期微循环障碍的诊断效能。 结果 三组CEUS的PI及ΔPI两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),三组CEUS的AT及ΔAT在正常组与DM组之间差异没有统计学意义(P＞0.05),在DM组与DM+MC组、正常组与DM+MC组之间的差异有统计学意义(P＜0.05),以临床诊断DM+MC为结果,CEUS的ΔAT(AUC 0.989)、ΔPI(AUC 0.954)诊断效能最佳。 结论 超声造影可以评价糖尿病足背部足拇短伸肌的微循环情况,ΔPI及ΔAT可为临床早期发现糖尿病足提供一定的诊断依据。     

灰阶血流成像技术在胎盘血流灌注中的应用

目的 探讨灰阶血流成像技术(B-flow)在胎盘血流灌注检测中的价值。方法 选取20例接受常规产检的孕妇，分别用B-flow、常规彩色多普勒血流成像(CDFI)和微血流技术(MFI)检测并人工计算胎盘内的血管数，比较三者检测胎盘血管数的差异。另选取20例接受产检的子痫前期(PE)孕妇，分别用CDFI和B-flow人工计算胎盘内的血管数，并测量子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉等常规指标，并对每个PE孕妇进行外周血胎盘生长因子(PIGF)检测。比较B-flow检测正常组与PE组胎盘内血管数的差异，并分析PE组B-flow胎盘血管数与子宫动脉的搏动指数及PIGF的相关性。结果 (1)B-flow检测胎盘血管数优于CDFI(P<0.05),而与MFI比较无统计学意义。(2)B-flow检测PE组的胎盘血管数少于正常组(t=6.414,P<0.05)。(3)B-flow与PIGF有较好的相关性(r=0.672,P<0.05)。结论 B-flow对胎盘血流灌注的检测优于常规CDFI,与PIGF有较好的相关性，可用于胎盘血流灌注的评估。     

急性肺损伤兔改良肺部超声评分与血气变化的相关性

目的 通过复制盐酸所致急性肺损伤动物模型,探讨改良肺部超声评分法(MLUS)与氧合指数PaO2/FiO2的相关性。