抗精神失常药物不良反应监测

用抗精神失常药物治疗６７０例精神疾病患者，结果出现药物不良反应（ＡＤＲ）者５９９例，发生率８９．４％；男（８８．０％）与女（９１．１％）接近；２１～３０岁年龄组最高（９３．９％）。各系统ＡＤＲ频度以心血管系最高（６８．４％），神经系统（４０．９％）其次。常见ＡＤＲ为心动过速、血压降低、肌强直、肝功异常、便秘、失眠及体重增加等。药物ＡＤＲ频度顺序为氯丙嗪（２７．４％）、氯氮平（２６．２％）、氟哌啶醇（２３．２％）、及奋乃静（１４．２％）等。ＡＤＲ多数出现在用药１周内。     

如何加强对实习医生医德医风教育

医学临床实习是高等医学院校教学工作的重要环节之一;也是医学生了解社会、认识社会的非常重要阶段。培养一名好的医学生首先需要有优良品质和良好的职业素质,在临床实习这一时期对实习医师的人生观、价值观和医德医风教育至关重要。在当今社会中的拜金主义、个人主义、自私自利等不良思想都会侵蚀医学生们的心灵。因此,对临床实习生进行医德医风教育应列为临床实习管理的重要内容之一。     

中药致急性造血功能停滞一例诊治体会

病例介绍　患者女 ,5 5岁 ,教师 ,因寒战、高热、极度乏力 1ｄ ,于 2 0 0 0 - 0 3- 15收住院。既往 :3ａ前因四肢小关节肿痛伴晨僵经化验检查确诊为类风湿关节炎 ,曾用过布洛芬等药物治疗。近 1ａ由他人介绍服用从外地邮购的中药治疗 (无配方 ) ,用药后自觉关节疼痛明显减轻 ,继续服用时出现便秘 ,上腹部疼痛 ,入院前 5ｄ出现明显的脱发、乏力。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :12 /8ｋＰａ ,重度贫血外貌 ,表情淡漠 ,颜面轻度水肿 ,皮肤静脉穿刺部位可见瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛。口腔粘膜无…     

急性巨核细胞白血病一例

患者,男,４８岁,主因进行性头晕、乏力１５ｄ,发热１ｗｋ收住院。既往：患者风湿性关节炎２０ａ,近２ａ因劳累后心悸、气短,在当地医院经心脏彩色多普勒诊断为风心病联合瓣膜病,主动脉瓣及二尖瓣狭窄并关闭不全,平素能正常工作及生活。查体：体温３９℃、脉搏１０...     

检验科的设备管理与计算机

通过对设备的计算机管理 ,说明扎实的基础工作是必要的     

以脑卒中形式发病的大肠埃希氏菌菌血症1例报告

大肠埃希氏菌简称大肠杆菌,其存活于健康的人与动物肠道内,通常不致病,但某些可产生强毒素的大肠埃希氏菌能引起严重的疾病。我科2004年1月14日收治1名69岁女性患者,因病人主诉发作性头晕、呕吐及肢体不自主颤动,门诊以“短暂性脑缺血发作(椎-基底动脉系统)”诊断收住院,住院后按“脑血管病”给予改善循环药物治疗,3d内症状未缓解,且出现发热症状,经血培养证实为大肠埃希氏菌所致的菌血症,给予系统抗生素治疗17d后痊愈出院,现报告如下:1病历摘要患者女,69岁。因发作性头晕、呕吐及肢体不自主颤动1d于2004年1月14日11时入院。既往患“高血压…     

急性白血病病人GST-π、MRP1表达及其相关性的临床研究

目的：检测急性白血病（acute leukemia，AL）病人谷胱甘肽硫转移酶-π（glutathione—S—transferltse-π，GST-π）、多药耐药相关蛋白1（multi—drug resistance relevant protein 1，MRP1）的表达，探讨二者与AL多药耐药（multi—drug resistance，MDR）的关系及临床意义，明确二者在AL中的表达有无相关性以及两者表达与AL病人临床特征的关系。方法：采用免疫组织化学S—P法检测80例AL病人及30例正常人外周血单个核细胞GST-π、MPP1表达。运用SPSS10．0统计软件，采用X^2检验、四格表精确概率法、t检验、直线相关分析方法统计结果。结果：GST-π、MRP1在难治组的阳性率均高于初治组和完全缓解组；在初治组的阳性率均高于对照组。GST-π、MRP1在AL难治组中的表达具有高度相关性。GST-π、MRP1表达阳性组完全缓解率低于阴性组。GST-π、MRP1的表达与AL难治组病人年龄、性别、骨髓幼稚细胞比例及外周血白细胞计数无关。且两者在急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）组、急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphoblastic leukemia，ANLL）组表达无差别。结论：GST-π和MRP1的高表达与AL临床耐药有关；GST-π和MRP1在难治组中的表达密切相关；GST-π和MRP1表达阳性的AL病人的完全缓解率明显降低，两者可能是影响AL疗效的重要指标；GST-π和MRP1在难治组表达阳性率与年龄、性别、外周血白细胞计数、骨髓幼稚细胞比例可能无关，且在ALL组与ANLL组中差别无统计学意义。     

药物治疗同时进行青光眼手术的新进展及疗效分析

目的探索分析手术联合药物治疗青光眼的患者临床疗效。方法对我医院青光眼患者随机抽样200位,对照组只提供手术治疗,实验组在手术诊疗同时使用药物联合方案。结果实验组患者治疗后所有参比指标均显著好于住院前,且治疗后实验组指标明显好于对照组,对比分析(P<0.05)。结论青光眼患者通过手术联合药物治疗具有良好的效果。     

硬膜下脓肿误诊为脑梗死1例临床分析

<正>1病例资料患者,男,46岁,因嗜睡1 d,言语不清伴右侧肢体活动不灵5 h入院。患者因嗜睡到当地医院就诊,无言语障碍及肢体活动障碍,行头部CT及血化验检查后诊断为"脑梗死、糖尿病",给予胰岛素降糖治疗。次日晨起后发现言语不清及右侧肢体活动不灵而转至我院治疗。病程中无发热,无恶心、呕吐,无抽搐。入院时查体:体温:37.0℃,血压:112/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗。意识清楚,不完全性混合性失语,右侧肢体肌力3级,双侧腱反射对称存在,双侧病理征阴