宫颈鳞癌淋巴结转移特点、相关因素及预后分析

目的:阐明宫颈癌诸多临床病理生理因素与淋巴结转移的相关性,揭示宫颈癌淋巴结转移的规律及其对预后的影响,并针对具有不同淋巴结转移特点的宫颈癌患者制定个体化治疗方案。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1993年12月~1996年12月收治的Ιa-Ⅱb期、以手术治疗为主的99例宫颈鳞癌患者的淋巴结转移特点、临床病理生理因素、预后及其相互关系。结果:①99例宫颈癌患者总体5年生存率60.6%,其中无淋巴结转移者5年生存率70.0%,有淋巴结转移者5年生存率36.7%。②较晚的临床分期,原发病灶大于或等于4 cm,病理分化程度较低者,有较高的淋巴结转移率,反之淋巴结转移率低。③宫颈癌单侧及单站淋巴结转移者预后好于双侧及多站淋巴结转移者;有髂总淋巴结转移者预后极差,单侧仅有闭孔淋巴结转移者5年生存率67.0%,与无淋巴结转移者相近(71.0%)。④宫颈癌闭孔淋巴结转移率最高,其它部位淋巴结转移者多合并有闭孔淋巴结转移。结论:①淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素。②临床分期、原发灶大小与宫颈癌淋巴结转移呈正相关,分化程度与淋巴结转移呈负相关。③闭孔淋巴结可能是宫颈癌的前哨淋巴结。④髂总淋巴结转移者,治疗应更积极、个体化,单侧闭孔淋巴结转移者,预后较好,或可免行术后补充治疗,而代之以密切随访。     

行为问题儿童血5-羟色胺浓度变化相关性探讨

目的：探讨各种行为问题儿童外周血5－羟色胺（5－HT）浓度的变化及其意义。方法：应用《Achenbach儿童行为量表》筛查并根据其因子分类，对30例行为问题儿童进行外周血5－HT含量测定，并与正常儿童30例对照比较，结果：行为问题儿童与正常儿童外周血5－HT浓度比较无明显变化（P＞0．05），多动行为问题儿童与正常儿童外周血5－HT浓度比较明显降低，差异显著（P＜0．05）；内向型因子组与外向型因子组比较明显升高，差异显著（P＜0．05）；行为问题儿童外周血5－HT浓度随着年龄的增长与正常儿童差异增大。结论：外周血5－HT浓度与行为问题有关，可能是儿童行为问题发生的物质基础之一。     

脐带绕颈对分娩的影响

目的：探讨脐带绕颈对分娩的影响。方法：选择脐带绕颈214例分析其：①B超诊断符合率，②绕颈周数与分娩方式的关系，③绕颈周数与手术指征的关系，④脐血流图S／D比值在诊断胎儿宫内窘迫的意义。结果：B超诊断符合率为70．1％。脐带绕颈1周与脐带绕颈2周的分娩方式及手术指征差异无显著性(P＞0．05)。而脐血流S／D比值与胎儿宫内窘迫的发生有关(P＜0．05)。结论：单一脐带绕颈不是剖宫产指征，脐带的安全长度是引起急性胎儿宫内窘迫的决定因素，脐血流S／D比值，可间接反映脐带绕颈的松紧。     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效观察

目的观察外用0.1%他克莫司软膏和窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风的临床疗效。方法对78例白癜风患者进行随机分组,对照组采用0.1%他克莫司软膏外涂患处,每日2次;试验组采用窄谱中波紫外线照射联合0.1%他克莫司软膏外用。结果两组的有效率分别为57.5%和81.6%。两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示窄谱中波紫外线照射联合0.1%他克莫司软膏外用治疗白癜风安全、有效,但其治疗的疗程均需进一步研究。     

VEGF-C在皮肤恶性黑素瘤中的表达及其意义

目的研究血管内皮细胞生长因子-C(vascular endothelail growth factor-C,VEGF-C)在皮肤恶性黑素瘤(cutaneous malignant melanoma,CMM)中的表达。方法应用免疫组化S-P法检测血管内皮细胞生长因子-C在交界痣30例、皮肤恶性黑素瘤30例及15例正常皮肤组织中的表达。结果皮肤恶性黑素瘤中血管内皮细胞生长因子-C的阳性表达率明显高于交界痣和正常对照组(P<0.05),交界痣与正常对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论血管内皮细胞生长因子-C的高表达可能与皮肤恶性黑素瘤的发生发展有关,有望作为临床治疗黑素瘤的突破点。     

ATP-红外生物效应技术治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的:观察ATP-红外生物效应技术对重度外阴阴道假丝酵母病(SVVC)患者的治疗效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,共有153例SVVC患者完成观察。治疗组77例,采用ATP-红外生物效应治疗技术,1次/天,共2次;治疗后阴道内放置硝酸咪康唑栓400 mg/天,共6天。对照组76例,阴道内放置硝酸咪康唑栓400 mg/天,共6天。开始治疗后,患者每天记录自觉症状及不良反应,停药后3天、30天复查,进行疗效评价。结果:①治疗组治疗起效时间为(0.7±0.6)h,对照组为(19.3±8.8)h,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后第1～4天,治疗组患者症状自评分下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。②停药后3天,治疗组和对照组临床有效率分别为90.91%和73.68%,真菌学转阴率分别为96.10%和85.53%,总有效率分别为89.61%和69.74%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③停药后30天,治疗组和对照组临床有效率分别为94.80%和68.42%,真菌学转阴率分别为96.10%和82.89%,总有效率分别为92.21%和64.47%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:ATP-红外生物效应技术可快速缓解SVVC患者的自觉症状,有效提高其近期及远期疗效,使患者的生活质量提升,是治疗SVVC的有效方法。     

改良胃肠减压器在真性红细胞增多症患者静脉放血中的应用

目的:探讨改良胃肠减压器在真性红细胞增多症患者静脉放血中的应用。方法:将80例真性红细胞增多症患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组采用胃肠减压器放血法,对照组采用注射器放血法,比较两组单位放血量所需时间、血液污染发生情况、患者心理压力及满意度情况。结果:实验组单位放血量所需时间、血液污染发生情况、患者心理压力及满意度情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自制改良式胃肠减压器进行静脉放血操作简便、安全、有效,可在临床上推广应用。     

电灼联合5-Fu局部注射治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效

尖锐湿疣（ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ，ＣＡ）的治疗方法很多，但容易复发，对于复发性ＣＡ，治疗更困难。我科采用电灼联合５－Ｆｕ局部注射治疗，效果满意。现报告如下。作者单位４５３１００河南卫辉新乡医学院一附院（陈燕辉）；洛阳市妇幼保健院（丁荚...     

异位妊娠破裂相关因素分析

目的阐明异位妊娠各临床病理因素与破裂的相互关系,为手术前准确判断异位妊娠破裂,及时手术提供依据。方法回顾性分析广州市红十字会医院妇产科2008年1月~2010年6月手术治疗的243例异位妊娠患者的临床病理因素与破裂的相互关系。结果①单因素分析显示:孕囊着床部位、盆腔积血量多少、术前血红蛋白与血清β-HCG值、腹痛类型、阴道流血情况以及B超盆腔包块直径等与异位妊娠破裂相关;②Lo-gistic回归分析显示:仅有盆腔积血量、孕囊着床部位及B超盆腔包块直径是影响异位妊娠破裂的独立危险因素。结论盆腔积血>1 000 mL、峡部妊娠以及B超附件包块直径>4 cm有利于异位妊娠破裂的诊断。     

2例遗传性持续性胎儿血红蛋白增多症患者糖化血红蛋白测定的分析

地中海贫血基因检测发现两姐妹均患有遗传性持续性胎儿血红蛋白增多症(HPFH),对其进行糖化血红蛋白检测,姐姐糖化血红蛋白A1c(HbA1c)未检出,妹妹HbA1c为5.9%,现报道如下。1临床资料1.1姐姐,29岁,孕16周。相关检验结果如下。(1)血常规:Hb 134 g/L、MCV 62.8 fl、MCH 21.0 pg、MCHC 334 g/L、RBC 6.39×1012/L、RDW 22.5%;(2)血红蛋白电泳