肺泡表面活性物质预防早产儿透明膜病

目的了解早期应用肺泡表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病发病的影响。方法60例32周内低体重早产儿，按照家长自愿原则，分为观察组和对照组，观察组于出生后0．5～6h内将外源性肺泡表面活性物质注入肺部，观察两组早产儿肺透明膜病发病情况以及呼吸参数。结果观察组肺透明膜病发病率19．44％（7／36），对照组为41．67％（10／24），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（40±14）mmHg，动脉氧分压（PaO2）为（68±21）mmHg；对照组PaCO2（49±10）mmHg，PaO2（42±12）mmHg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组pH值7、35±0．03，对照组pH值7．22±0．12，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生肺透明膜病机械通气时间（68±10）h，吸氧浓度0．37±0．11，对照组机械通气时间（96±15）h，吸氧浓度0．45±0．15，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论预防性应用肺泡表面活性物质可以减少早产儿肺透明膜病，改善肺通气和换气功能，降低肺透明膜病的发生率，提高早产儿存活率。     

固尔苏联合持续呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的：研究联合应用固尔苏与持续呼吸道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床价值。方法选取2010年6月至2013年6月深圳市宝安区人民医院治疗的呼吸窘迫综合征新生儿60例,随即分为观察组与对照组,每组各30例。两组患儿均进行常规治疗,观察组在此基础上加用固尔苏治疗,观察患儿血气指标、肺部改善情况及病死率。结果与治疗前相比,两组血气及肺部情况明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）;且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组病死率为3．33％,对照组为13．33％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论固尔苏联合持续呼吸道正压通气可有效改善患儿病症、体征,降低病死率,在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值较高。     

晚期早产儿呼吸衰竭复合指数相关性研究

目的:探讨呼吸衰竭指数对晚期早产儿发生呼吸衰竭及辅助通气的预测价值。方法:收集2005年3月～2011年7月在我院住院并诊断呼吸窘迫综合征的115例晚期早产儿,记录产后12h内或产后至插管期间的动脉血气,计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、动脉肺泡氧分压比值(a/A比值)、氧合指数(PaO2/FiO2),采用ROC曲线分析和AUC的成对比较来评估其预测价值。结果:41例晚期早产儿接受机械通气治疗。最大A-aDO2(AUC为0.98)、最小a/A比值(AUC为0.96)、最低PaO2/FiO2(AUC为0.96)的预测性能相似。A-aDO2>200mmHg的预测性较其他参数更有效,其阳性率和阴性率分别为25.6、0.03。这个阈值对决定辅助呼吸前3h的晚期早产儿呼吸衰竭的预测性达到98.25%。结论:复合指数A-aDO2、a/A比值与PaO2/FiO2可对晚期早产儿呼吸窘迫出现呼吸衰竭进行合理预测,而且A-aDO2>200mmHg对即将到来的呼吸衰竭和机械通气需要的预测价值优于a/A比值和PaO2/FiO2,这对密切监测和早期干预提供了参考。     

沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果分析

目的：观察沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取我院近年来收治的98例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为常规治疗组和沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗组各49例,两组患儿连续治疗1周为1个疗程,比较临床治疗效果。结果：（1）治疗1个疗程后,常规组治愈32例,有效10例,总有效率为85.7%;辅助组治愈36例,有效11例,总有效率为95.9%。两组患儿总有效率比较有统计学差异（χ2=16.865,P〈0.01）。（2）两组患儿从咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音消失时间方面比较均有统计学差异（P〈0.01）。结论：沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎可以显著改善临床症状、缩短疗程、提高治疗效果,值得推广应用。     

儿童缺铁性贫血患病水平及影响因素分析研究

目的分析该地区范围内儿童缺铁性贫血(IDA)的具体发生情况,并寻找其可能的相关因素,以防止该类疾病的高频率发生。方法选取2016年10月-2017年9月深圳市宝安区人民医院儿保门诊及该院属11个社康中心进行健康体检儿童1 329例为调查研究对象,并对其进行血常规检测,同时采用问卷调查。结果 1 329例研究对象中有IDA患儿92例,发病率为6.92%;IDA患儿的发病率随年龄增长而逐渐降低,不同年龄段之间的发病情况无明显不同,差异无统计学意义(P0.05);儿童IDA的发生与母亲文化水平、家庭经济情况、母乳喂养以及铁补剂的添加有密切的关联。结论该地区儿童IDA疾病发生率较低,但仍应该适当加强对IDA疾病的防治的宣传教育工作,加强对经济收入水平低和母亲教育文化水平低的儿童的关注,以降低儿童IDA疾病的发生。     

盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的疗效分析

目的：研究盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床治疗效果。方法：93例小儿支气管哮喘病人随机分为调查组47例和对照组46例。两组患儿均给予基础治疗,包括吸氧、维持体内电解质及酸碱平衡、改善肺部微循环、抗生素抗感染及加强营养支持等。对照组采用以上基础治疗,观察组在基础治疗上再给予氧气驱动硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合盐酸氨溴索治疗,1.5mg/（kg.d）分两次静脉推注。硫酸沙丁胺醇使用方法为,患儿〈4岁,剂量为0.25 mL;4～8岁,为0.5 mL;〉8岁,为0.75 mL;每次吸入时间为20分钟,每天3次;盐酸氨溴索口服液,2岁以下儿童：每次2.5 mL（7.5m g）,每日2次;2～5岁儿童：每次2.5 mL（7.5mg）,每日3次;5～1 2儿童：每次5 mL（15 mg）,每日3次;12岁以上儿童：每次口服10 mL（30 mg）,每日3次。治疗期间观察两组患儿咳嗽、气喘和肺部啰音、哮鸣音等临床表现和肺功能的改善情况。结果：调查组与对照组患儿,在给予相应的治疗后,调查组患儿治疗方案的总有效率为97.87%,对照组患儿总有效率为67.39%,两组治疗疗效相比,差异具有统计学意义（x2=11.32,P〈0.05）。两组患儿治疗后,对照组患儿治疗前、后FVC、FEV1、PEF等指标变化,差异无统计学意义;调查组患儿治疗后FVC、FEV1、PEF等指标均高于治疗前,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘具有明显的疗效,能够显著改善患儿肺功能,值得在临床上推广应用。     

反复呼吸道感染儿童血清铁、锌水平与免疫功能相关性的探讨

目的探讨反复呼吸道感染儿童血清微量元素铁、锌与免疫功能的相关性。方法选取80例反复呼吸道感染儿童,并选取80名健康体检儿童做对照,对其进行血清锌、铁和IgA、IgE、IgG的测定,并对结果进行相关性分析。结果与正常对照组比较,患儿血清铁、锌及免疫球蛋白IgA、IgG均有不同程度降低(P<0.05)。血清IgG分别与铁、锌呈显著正相关(r=0.547、r=0.453,P<0.05)。结论血清铁、锌缺乏对机体免疫功能有一定影响,可不同程度的造成免疫功能下降,在反复呼吸道感染发生发展过程中具有重要意义。     

五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症的研究

目的探讨五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育症的疗效。方法将精索静脉曲张不育症患者100例随机分为两组。实验组（50例）：手术后结合五子衍宗丸加生精胶囊治疗;对照组（50例）：单纯手术治疗。分析两组病人术前、术后3个月、6个月各指标。结果实验组精液各参数、外周血睾酮及术后配偶自然怀孕率均有明显提高,优于对照组（P〈0.05）。结论五子衍宗丸加生精胶囊联合手术治疗精索静脉曲张不育有较好的疗效,值得临床推广应用。