两种微创方法治疗股骨颈骨折的临床对照试验

目的分别应用三针锁针加压器外固定和空心拉力钉内固定疗法治疗股骨颈骨折,探讨股骨颈骨折最佳治疗方法.方法应用三针锁针加压器外固定治疗股骨颈骨折63例,其中男24例,女39例;年龄55～89岁,平均(64.5±3.2)岁;Garderl Ⅰ型2例,Ⅱ型15例,Ⅲ型38例,Ⅳ型8例.应用空心拉力钉内固定治疗63例,其中男29例,女34例;年龄45～76岁,平均(62.2±2.9)岁;Garden Ⅰ型4例,Ⅱ型24例,Ⅲ型28例,Ⅳ型7例.对其疗效进行分析.结果126例除2例死亡外均得到随访.115例愈合,其中10例股骨头坏死.外固定组愈合58例,股骨头坏死4例,死亡1例;内固定组愈合57例,股骨头坏死6例,死亡1例.根据Harris功能评定标准评价疗效,外固定组62例中优24例,良26例,可8例,差4例,优良率80.65%;内固定组62例中优23例,良27例,可6例,差6例,优良率80.65%.Harris评分外固定组平均(80.40±1.21)分,内固定组平均(79.14±1.47)分,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用内外固定治疗股骨颈骨折疗效无明显差异,但外固定创伤小、费用低、可早期离床;而采用拉力钉内固定器医疗成本高,卧病时间相对较长,且需二次手术取内固定钉.     

手法加针灸治疗颈椎病86例

近年来 ,笔者采用手法加针灸治疗颈椎病 86例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均经X线摄片发现有颈椎关节增生 ,椎体前后缘变尖 ,骨刺形成 ,经CT、MRI扫描 ,提示椎间盘变性 ,颈椎间盘膨出或轻度突出 ,除外脊髓型颈椎病症状进行性加重适于手术者。其中男性 5 3例 ,女性 33例 ,年龄 2 5～ 6 9岁 ,病程 1个月～ 14年。2　治疗方法2 1　手法治疗　第一步采取俯卧位 ,术者以一手掌根沿足太阳膀胱经 ,由上至下往复揉按 3～ 5min ,力量以患者能耐受为度 ,疏通经络 ,缓解肌肉痉挛。第二步取仰卧位 ,术者双手掌托住患者头部 ,以双手…     

益气活血利水法治疗乳腺癌术后上肢水肿临床分析

目的:研究"益气活血利水法"对乳腺癌术后上肢水肿病人消肿效果的影响.方法:选择我院门诊及住院乳腺癌术后上肢水肿病例进行随机分组,治疗组给予"益气活血利水法"药物进行治疗,对照组未加治疗,用药30d后对比患肢臂围前后变化,计算有效率,并进行组间比较.结果:治疗组有效率高于对照组,P＜0.05.结论:"益气活血利水法"能明显减轻乳腺癌术后患肢肿胀程度,值得临床推广应用.     

双参擦剂治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察双参擦剂治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法：100例符合强直性脊柱炎标准的患者,随机分为2组：治疗组50例,外用双参擦剂配合手法治疗;对照组50例,手法治疗。2组疗程均为1个月。结果：经过1个月的治疗,两组腰背痛指数、晨僵持续时间、胸廓活动度3项指标较治疗前均显著降低,且治疗组上述指标改善值优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：双参擦剂是治疗强直性脊柱炎安全有效的方法。     

3.0 T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值

目的探讨3.0 T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析187例湘雅医院原发性三叉神经痛行三叉神经微血管减压术(MVD)的病例资料,将术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列检查情况与术中探查结果进行对比研究。结果 187例患者术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示:症状侧三叉神经血管压迫(neurovascular compression,NVC)阳性173例,阳性率达92.3%,MVD术发现血管神经压迫179例,阳性率达95.6%。其中小脑上动脉73例(40.8%)、小脑前下动脉28例(15.4%)、基底动脉17例(9.8%)、小脑后下动脉5例(3.2%)、复合压迫35例(20.2%)、静脉11例(6.2%)。3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示无血管压迫14例,阴性率7.7%,而术中发现无责任血管10例,阴性符合率58.8%。症状对侧血管压迫阳性20例,假阳性率10.7%,两侧阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列,结合3D后处理重建能相对清晰显示三叉神经与周围血管的空间关系,是三叉神经微血管减压术术前评估的有效方法之一。     

MAPK信号通路在转化生长因子β1诱导心肌成纤维细胞趋化运动中的作用

目的 探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导心肌成纤维细胞趋化运动中可能的作用机制。方法 培养新生SD大鼠的心肌成纤维细胞,将细胞随机分为空白对照组、TGF-β1组、c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制因子(SP600125,10 μmol/L)组、P38MAPK抑制因子(SB203580,10 μmol/L)组、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)抑制因子(U0126,10 μmol/L)组,除空白对照组外,其余组均给与10 μg/L TGF-β1及对应抑制因子处理。MTT比色法测定心肌成纤维细胞增殖活性,Transwell小室检测心肌成纤维细胞运动能力,羟脯氨酸试剂盒检测胶原含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测心肌成纤维细胞中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平,Western blot检测成纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(Col-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达水平。结果 TGF-β1可明显促进心肌成纤维细胞增殖活性、趋化运动能力及胶原含量,MAPK信号途径抑制因子干预后能够抑制这种增殖及趋化运动,并降低胶原含量(P＜0.05);ELISA结果显示,MAPK信号途径抑制因子能够显著降低TGF-β1处理后导致的MCP-1、PAI-1水平升高(P＜0.05);Western blot结果显示,MAPK信号途径抑制因子能够显著降低TGF-β1处理后导致的α-SMA、Col-1、MMP-9蛋白表达升高(P＜0.05)。结论 TGF-β可能通过激活MAPK信号通路促进心肌成纤维细胞的趋化运动,通过使用MAPK抑制剂能够一定程度的抑制心肌纤维化。     

主成分分析法在水生物二(噁)英污染来源解析中的应用

目的 分析水生生物样品中二(噁)英的污染来源,为有针对性地治理二(噁)英的污染源提供理论依据.方法 检索Sciencedrict数据库中相关的二(噁)英主要污染源及各国水生生物样品中二(噁)英的数据,以样品中二(噁)英同族体含量的相对值为变量,利用环境计量学中主成分分析方法对其进行分析.结果 污染释放源分析结果显示,工业源中第一主成分占有较大比例,而化学源中第二主成分占有较大比例;化学源、热源、非生物底质源、工业源有较好的分离;不同的非生物底质源在组成成分上有较大的相似性;氯碱工业石墨电极废渣底泥与其他化学源的组成成分有较大不同.水生生物样品分析结果显示,日本水户市水生生物体内的二(噁)英污染主要来自于非生物底质源和热源;韩国南部Masan地区水生生物体内的二(噁)英污染介于热源和化学源之间;美国Georgia地区的二(噁)英污染可能既有热源又有工业源的污染;中国某海域水生生物体内的二(噁)英污染主要来源于化学源.结论 主成分分析法是识别二(噁)英化学污染释放源的较好方法,不同国家、地区水生生物体内二噁英的污染来源各不相同.     

蟾酥注射液对恶性腹水的实验研究

目的：探讨蟾酥注射液对恶性腹水的作用机理。方法：将30只荷瘤昆明小鼠随机分为3组。给小鼠腹腔注射药物：蟾酥注射液组（简称治疗组1：注射蟾酥注射液每次1．5ml/只）、环磷酰胺组（简称治疗组2：注射环磷酰胺，每次以生理盐水稀释0．5mL中含0．5rag的环磷酰胺／只）和生理盐水组（简称对照组：每次注射生理盐水0．5mL／只。），每组10只。全部组隔离5天注射1次，共给药3次。每次注射前，称体重1次，最后1次注射后5天，采集血液，检测T淋巴细胞CD3、CD4、CD8，肿瘤坏死因子。结果：显示小鼠体重治疗组与对照组比较P〈0.05．治疗组之间比较P〉0．05；T淋巴细胞CD3治疗组与对照组比较P〈0．05，治疗组之间比较P〉0．05，CD4治疗组与对照组比较P〉0．05，治疗组之间比较P〉0．05；CD8治疗组与对照组比较P〈0．05，治疗组之间比较P〉0．05；肿瘤坏死因子治疗1组与对照组比较P〈0．01，治疗2组与对照组比较P〉0．05，治疗组之间比较P〈0．05。结论：蟾酥注射液对恶性腹水具有抑制作用，能够提高免疫功能，其对免疫功能的影响，主要是通过提高CD3、降低CD4，使CD4／CD8比值降低体现，与环磷酰胺相比效果更优。     

榄香烯联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的观察榄香烯联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法采取随机分组法将57例中晚期食管癌患者分为单纯放疗组28例(对照组)、榄香烯联合放疗组29例(治疗组)。对照组采用常规分割照射,治疗组在对照组基础上联合榄香烯静脉滴注。记录患者临床症状变化。结果放疗结束后第8周复查,对照组和治疗组有效率分别为60.7%和75.9%(P0.05)。2组总体耐受良好,均无Ⅳ级毒副反应发生。结论榄香烯联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较单纯放疗好,且毒副反应较小,是一种安全有效的治疗方法。     

从浊毒论浅谈胃病之未病先防

随着社会竞争日趋激烈，生活节奏逐步加快，居住环境污染严重，心理压力愈发增大，处于亚健康状态的人越来越多，严重影响了人们的生活质量。亚健康是介于健康与疾病之间的中间状态，如不及时干预，将进一步发展为疾病，反之如果及时治疗可使机体恢复到健康状态，这种认识与中医学治未病的思想不谋而合。处在社会经济不断发展、物质生活愈发丰富的情势下，