酗酒与骨质疏松和股骨头坏死的相关性研究

目的探讨酗酒与股骨头坏死(ANFH)、骨质疏松(oP)的相关性。方法采用病例对照研究, 选取山西医科大学第二医院骨科2011年2-12月门诊、病房就医符合条件的ANFH患者95例、OP患者67例作为病例组和342例创伤骨折患者为对照组, 填写调查表, 明确ANFH、OP的-般相关因素, 并在此三组病例中筛选出长期酗酒的ANFH 18例、OP 11例、创伤骨折患者20例, 进-步进行酒精依赖性疾患识别测验(AuDIT)、酒精依赖程度测试(ADS), 采用方差分析、x^{2检验、无序多分类logistic回归分析酗酒与ANFH、OP的关系。结果无序多分类logistic回归分析显示, 以创伤骨折患者为对照组, 控制其他因素后, 喜饮酒者患ANFH和OP的危险性是不饮酒者的7.70倍和8.44倍；治疗中使用激素者患ANFH和OP的风险是不使用激素者的78.43倍和22.75倍。依据AUDIT, 酒精性ANFH组100%为危害性饮酒和伤害性饮酒；酒精性OP组54.45%为伤害性饮酒和危害性饮酒；创伤骨折组75%为正常饮酒, 筛选诊断结果的差异有统计学意义(P<0.01)。依据ADS标准, 三组患者评分差异有统计学意义(P=0.03)。结论酗酒与ANFH、OP高度相关。酒精性ANFH是酒精依赖性骨疾病, 酒精性OP为部分酒精依赖性骨疾病。}     

骨科临床护理路径表的设计及应用

临床路径已被确认为一种高效的医疗服务模式[1] 。它是由医务人员共同制定的医疗护理程序 ,使服务对象在疾病康复过程中获得一种已形成模式的医疗照顾方式。临床路径表则是将医疗护理服务按时间顺序具体排列的路线图。临床护理路径表是护士在实施临床路径过程中 ,根据医护共同制定的程序 ,具体实施服务计划的路径表。现将我院应用临床护理路径表的情况汇报如下。1　护理路径表的设计思路1.1　设计目标　选择骨科常见病、多发病创伤骨折为试点 ,收集并分析此类疾病、手术的医疗过程资料 ,做好成本核算和回顾性调查。依据骨折常规诊疗过程 ,将…     

人工全髋关节置换术临床路径的变异分析

目的 分析人工全髋关节置换术临床路径中的变异因素,研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施.方法 采用回顾性研究方法,对237例人工全髋关节置换术病例资料进行统计,分析临床路径变异的影响因素.结果 通过对变异事项的统计分析得出:来源于医院系统的变异、可控变异、负性变异的发生率较高,分别为医院系统24.05%(57/237)、26.16%(62/237)、48.52%(115/237).对产生变异影响最大的因素是:术前住院天数(标准化偏回归系数=0.955).结论 本组病例CP中存在的主要问题:医院工作制度需要改革,CP的实施需要其他工作人员的配合;没有严格的纳入、排除标准,导致与疾病转归相关的变异发生;变异信息记录不完善.     

缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性和左心室肥厚的影响

目的 观察缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性和左心室肥厚的影响.方法 选择40例原发性高血压患者,予缬沙坦80mg口服、每天1次,若血压控制不理想,加至160mg/d,共治疗8周.观察治疗前后患者血压、心率变异性和左心室肥厚的变化.结果 40例患者经缬沙坦治疗8周后,收缩压和舒张压均控制于正常,较治疗前明显下降(均P<0.01),4项心率变异性指标均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且3项左心室肥厚指标均较治疗前明显降低(P<0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效肯定,能明显改善患者的心率变异性和左心室肥厚,从而改善预后.     

不同药物致兔耳静脉炎的实验研究

目的:探讨经外周静脉持续输注生理盐水、酸性药物、高渗性药物、强酸性与高渗性混合溶液的C反应蛋白（CRP）表达以及兔耳缘静脉病理组织形态的变化。方法:将72只大白兔分为生理盐水组、胺碘酮（pH 2.5～4.0）组、乐凡命（渗透压810 mOsm/L）组、TNA （卡文+丙氨酰谷氨酰胺+门冬氨酸钾，pH 5.17，渗透压800 mOsm/L）组各18只，4组在相同时间输入不同药物，比较4组不同时间CRP变化以及不同时间、不同组别及不同部位病理组织损害严重程度。结果:4组不同时间CRP比较差异有统计学意义（P<0.05）。留置针尖端处病理组织损害严重程度与其他部位比较差异有统计学意义（P<0.05）。胺碘酮组、乐凡命组病理组织损伤严重程度与生理盐水组比较差异有统计学意义（P<0.05）。各组药液输注5 h与3 h比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:胺碘酮以及连续输注5 h造成的兔耳静脉损伤程度最严重。     

人工关节置换术后医院感染的危险因素及预防

人工关节置换术是近年来医学和生物学技术相结合而产生的一项新型矫形手术 ,手术的无菌程度要求非常严格 ,一旦感染发生必然导致手术失败[1] ,杜绝医院感染是保证手术成功的重要因素。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 11月共行人工关节置换术15 8例 ,发生医院感染 8例 ,发生率为 5 .0 6 %。通过回顾性分析 ,提出相关对策。1　临床资料2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 11月我科行人工关节置换术 15 8例 ,其中全髋关节置换术 6 5例 ,人工股骨头置换术 44例 ,全膝表面置换术 2 7例 ,髌股关节置换术 19例 ,其他关节 3例。其中男 5 3人 ,女 10 5人 ,年…     

新入职护士岗前心理健康状况及影响因素分析

目的 掌握新入职护士岗前心理健康状况及影响因素,为开展针对性干预和帮助提供依据.方法 采用一般资料调查表和SCL-90精神症状自评量表对某三甲医院2015年新入职的213名护士进行调查.结果 新入职护士上岗前SCL-90量表9个因子中躯体化、恐怖、偏执3项得分低于常模,差异无统计学意义(P>0.05),敌对得分低于常模,差异具有统计学意义(P<0.01);强迫症状、人际敏感、抑郁、精神病性、焦虑五项得分均高于常模,差异具有统计学意义(P<0.01).经t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析显示,护理技能自评越低、实习期有差错的新护士强迫症状越重;压力越大、性格越内向、工作越不满意的农村籍护士越易出现人际敏感;工作越不满意、压力越大的农村籍护士越易出现抑郁症状;工作越不满意的农村籍护士越易出现精神病性症状;实习期有差错的新护士越易出现焦虑症状.结论 新入职护士上岗前存在不同程度的心理健康问题,管理者应制定针对性的对策帮助其以最佳的状态适应新工作.     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者炎性因子和血小板活化因子的影响

近年来研究发现炎性反应和血小板活化对急性冠脉综合征(ACS)起着至关重要的作用[1-5].本研究以ACS患者为研究对象,通过观察氯吡格雷对ACS患者炎性因子和血小板活化因子的影响,探讨氯吡格雷治疗ACS的疗效及其可能的作用机制.现报告如下.     

颅脑损伤气管切开术后两种气道湿化方法疗效观察

目的 寻求有效湿化气道的方法，以降低颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的发生率。方法 对颅脑损伤气管切开术后的60名患者进行随机分组，比较滴药、雾化交替法和单纯滴药法湿化气道的效果。结果 滴药、雾化交替法每24h所需湿化液的量约是单纯滴药法的4．5倍；前者PaO2升高、体温控制、痰量减少、痰培养及胸片结果均显著优于后者。结论 颅脑损伤气管切开术后采用滴药、雾化交替法比单纯滴药法更有利于患者痰液的排出、提高血氧分压，有效地预防呼吸道感染的发生。     

动机性访谈对PCI术后病人服药依从性影响的性别差异研究

[目的]评估动机性访谈对冠状动脉支架植入术(PCI)术后不同性别病人服药依从性影响的差异。[方法]选取山西省某三级甲等医院住院行PCI手术并完成本研究的病人227例,其中女108例,男119例,所有病人均接受动机性访谈,并给予3个月的电话随访。在干预前、干预后1个月、干预后3个月时均通过问卷调查的形式评价研究对象的服药依从情况并进行比较分析。[结果]干预后1个月及3个月女病人服药遵医性高于男病人,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]动机性访谈对PCI术后病人服药依从性的影响存在性别差异,应进一步探索适合男病人的干预策略,从而提高其服药依从性。