不同TGF-β表达量的hAMSCs尾静脉移植对异种周围神经移植小鼠坐骨神经功能的影响

目的探讨不同转化生长因子-β(TGF-β)表达量的人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)尾静脉移植对异种周围神经移植小鼠坐骨神经功能的恢复作用。方法从健康剖宫产产妇志愿捐献的新鲜羊膜中分离出hAMSCs,并进行纯化及鉴定。构建上调和下调TGF-β表达的慢病毒质粒,并转染纯化的hAMSCs,构建出稳定的上调或下调TGF-β表达的hAMSCs。分离并剪去C57BL/6小鼠的部分坐骨神经,将SD大鼠的坐骨神经分离剪取并移植至小鼠的坐骨神经缺损处,构建出异种周围神经移植小鼠模型。将模型小鼠按随机数字表分为对照组、未修饰的hAMSCs治疗组、高表达TGF-β的hAMSCs治疗组、低表达TGF-β的hAMSCs治疗组,每组10只。各组于造模前1 d分别经尾静脉注射磷酸盐缓冲液或相应的hAMSCs重悬液进行移植治疗。于治疗后第14天时采用DigGait步态分析系统评估各组小鼠的坐骨神经功能恢复情况。结果治疗后第14天时,高表达TGF-β的hAMSCs治疗组小鼠的坐骨神经功能指数(-25.820±0.286)明显高于低表达TGF-β的hAMSCs治疗组(-33.413±0.920)和未修饰的hAMSCs治疗组(-30.755±0.421),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高表达TGF-β的hAMSCs尾静脉移植能够更有效地改善异种周围神经移植小鼠的坐骨神经功能,其可能成为周围神经损伤治疗的新突破口。     

不同湿热环境下颅脑火器伤死亡因素分析

目的　研究高温高湿环境下颅脑火器伤后生命体征变化特点及死亡因素。　方法　杂种猫 3 2只随机分为 4组 ,火器伤后分别放入A (2 5℃、相对湿度 50 % )、B (3 5℃、相对湿度85% )、C(3 8℃、相对湿度 90 % )、D(40℃、相对湿度 95% )四种环境中。每隔 10min记录一次血压、脉搏、呼吸频率及体温 ,到 6h时结束实验。　结果　常温枪伤组实验过程中生命体征稳定 ,随着温度及湿度的增加 ,各组动物相同时相点的体温、呼吸及心率均明显不同 (P <0 .0 5)。A组、B组动物在伤后 6h内均无死亡。C组 1.5h开始死亡 ,至 5h动物全部死亡 ,平均生存时间为 3 .4h。D组 0 .5h开始死亡 ,至 2 .5h动物全部死亡 ,平均生存时间为 2 .0h。　结论　高温高湿环境对颅脑火器伤时的生命体征变化和死亡率影响显著     

人胎盘底蜕膜间充质干细胞抗炎特性对帕金森病模型大鼠的神经保护作用

目的 研究人胎盘底蜕膜间充质干细胞(hPDB-MSCs)抗炎特性对帕金森病(PD)模型大鼠多巴胺能神经元的影响. 方法 体外培养hPDB-MSCs,6-羟基多巴(6-OHDA)制备大鼠PD模型并按照随机数字表法分为模型组与移植组,每组32只.hPDB-MSCs尾静脉移植观察各组大鼠行为学改变.免疫组化检测移植后3d、1周、2周及4周各组大鼠损伤侧黑质酪氨酸羟化酶(TH)、离子钙接头蛋白(Ibal)表达.实时荧光定量PCR检测各时间点各组大鼠损伤侧黑质抗炎因子人白细胞介素-10 (hIL-10)、人转化生长因子-β(hTGF-β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达. 结果 hPDB-MSCs移植后1周、2周、4周,移植组大鼠阿朴吗啡诱导的平均旋转圈数明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果显示移植组大鼠损伤侧黑质部位TH阳性细胞数较模型组明显增加,1周、2周、4周时差异有统计学意义(P＜0.05).移植组大鼠损伤侧黑质部位Ibal阳性细胞则明显减少,4周时最为显著.mRNA水平,移植组大鼠hIL-10及hTGF-β表达均较模型组增加,而TNF-α表达量则逐渐降低. 结论 hPDB-MSCs尾静脉移植后能够通过抗炎机制抑制PD模型大鼠多巴胺能神经元丧失,改善PD模型大鼠症状.     

持续性植物状态临床研究进展

持续性植物状态（ＰＶＳ）在临床上主要表现为一种意识水平与意识内容相分离的觉醒但无认知的状态，其诊断标准在国际上尚未得到统一。诱发电位是目前最特异性的检查手段及预后判断指标。治疗方面尚缺乏非常有效的方法，目前的治疗措施主要有药物治疗、高压氧、电刺激及对症支持治疗等，脑组织移植、神经干细胞移植和基因治疗等也是目前的研究热点。     

铁之缘片改善妊娠期缺铁性贫血的实验研究

目的探讨铁之缘片与硫酸亚铁治疗孕晚期妇女缺铁性贫血的效果。方法 2008年8月至2009年2月我院确诊为妊娠期缺铁性贫血的患者110例随机分为两组,实验组服用铁之缘片,每次4片,每日3次,连服30 d;对照组服用硫酸亚铁片,每次0.3 g,每日3次,连服30 d。于治疗前后监测红蛋白、血清蛋白、红细胞内游离原卟啉含量以及妊娠B超。结果实验组的受试者,其血红蛋白含量由（101.6&#177;8.34）g/L上升到（123.0&#177;10.2）g/L,平均升高了（21.4&#177;2.83）g/L,（实验前后配对t检验P〈0.01,试验后对照组t检验P〈0.01）;红细胞内游离原卟啉（FEP）的含量由（722.9&#177;70.3）ug/L,下降为（445.1&#177;5.76）ug/L,（实验前后配对t检验P〈0.01,实验后与对照组t检验P〈0.01）。结论铁之缘片具有明显改善妊娠期缺铁性贫血的作用,并对受试者母儿健康无不良影响。     

免疫调节剂辅助治疗难治性癫痫患儿临床疗效及免疫功能观察

目的 研究免疫球蛋白、胸腺肽等免疫调节剂辅助治疗难治性癫痫的临床疗效，观察免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫功能的影响，探讨通过免疫调控辅助治疗难治性癫痫的可行性。方法 70例难治性癫痫患儿随机分为三组，30例仅采用抗癫痫药物治疗（对照组），20例抗癫痫药物加免疫球蛋白治疗（免疫球蛋白组），20例抗癫痫药物加胸腺肽治疗（胸腺肽组）。血清IgA、IgG、IgM、C3测定采用单向免疫扩散法。CD3、CD4、CD8等T细胞亚群测定采用桥联酶标法。结果 免疫球蛋白组（55．00％）、胸腺肽组（52．50％）癫痫控制总有效率（Ⅰ满意＋Ⅱ显著改善＋Ⅲ良好）皆显著高于对照组（8.33％）。对照组治疗前后比较：患儿IgA、IgG、IgM、C3、CD3、CD4、CD8、CD4／CD8等各项免疫指标差异皆无显著性意义。免疫球蛋白组、胸腺肽组治疗前后比较：患儿IgA、IgG升高，IgM、C3无明显差异，CD3、CD4、CD4／CD8升高，CD8降低。结论 免疫球蛋白、胸腺肽使难治性癫痫患儿癫痫发作控制总有效率显著提高：免疫球蛋白、胸腺肽能够显著改善难治性癫痫患儿免疫功能。     

新型带纤毛弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究

目的 探讨新型带纤毛弹簧罔栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效. 方法 南方医科大学珠江医院神经外科自2008年3月至9月共收治41例颅内动脉瘤患者(43个动脉瘤),均用新型带纤毛弹簧罔栓塞治疗.回顾性分析患者随访情况,随访时间6～12个月,行脑血管造影或CT脑血管成像或磁共振脑血管成像,了解颅内动脉瘤复发及并发症情况. 结果 41例患者中死亡1例,术后并发脑梗死2例,动眼神经麻痹1例,复发1例,脑积水2例;改良Rankin评分量表评级为0级9例,1级19例,2级7例,3级3例,4级1例,5级和6级各1例. 结论 新型带纤毛弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效,对小动脉瘤(<5 mm)有相对优势,对载瘤动脉闭塞有一定优势;但对大脑前动脉、大脑中动脉等较细载瘤动脉,因纤毛的致栓作用可能会造成脑梗死,因此封闭瘤颈时应用此罔要谨慎.     

新型带纤毛弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床研究

目的 探讨新型带纤毛弹簧罔栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效. 方法 南方医科大学珠江医院神经外科自2008年3月至9月共收治41例颅内动脉瘤患者(43个动脉瘤),均用新型带纤毛弹簧罔栓塞治疗.回顾性分析患者随访情况,随访时间6～12个月,行脑血管造影或CT脑血管成像或磁共振脑血管成像,了解颅内动脉瘤复发及并发症情况. 结果 41例患者中死亡1例,术后并发脑梗死2例,动眼神经麻痹1例,复发1例,脑积水2例;改良Rankin评分量表评级为0级9例,1级19例,2级7例,3级3例,4级1例,5级和6级各1例. 结论 新型带纤毛弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效,对小动脉瘤(<5 mm)有相对优势,对载瘤动脉闭塞有一定优势;但对大脑前动脉、大脑中动脉等较细载瘤动脉,因纤毛的致栓作用可能会造成脑梗死,因此封闭瘤颈时应用此罔要谨慎.     

皮层脑电图监测与原发性难治性癫痫手术预后相关性分析

目的:探讨皮层脑电图(electrocortieography,EcoG)监测指导原发性难治性癫痫手术术式的价值.方法:114例原发性难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗.术中先行EcoG描记确定异常放电(interictal epilepiform discharge,IED)区域,切除癫痫病灶和(或)海马、杏仁核后再行EcoG描记,监测lED是否消失,若IED仍存在,则进一步切除颞极或加胼胝体切开术和中央前后回软膜下横切术,直至EcoG监测异常放电消失或明显减少.手术切除组织行病理检查.术后定期复查随访.结果:病理证实所有患者均符合原发性癫痫改变.术后随访6～48个月.根据ILAE疗效分级标准进行疗效评价.1级者52例,2级者21例,3级者17例,4级者16例,5级者3例,6级者5例,总有效率达到93.0%.结论:术中应用EcoG监测能有效地指导原发性难治性癫痫的手术.