黛安神经神经症25例疗效观察

对２５例神经症患者进行了黛安神经疗效观察，并以ＩＣＤ－９做为诊断依据，ＳＣＬ－９０为分类诊断和疗效判定指标，结果显示：２５例经治疗后临床症状改善ＳＣＬ－９０因子分不同程度降低，躯体化，强迫，人际敏感，抑郁，焦虑因子较治疗前降低非常显著（Ｐ〉０．０１）。     

银杏叶片合并帕罗西汀对抑郁症的疗效观察

目的:探讨银杏叶提取物合并帕罗西汀对抑郁症治疗的增效作用及其对躯体症状的改善作用。方法:选择2003-01/2004-04于解放军第四军医大学唐都医院心理门诊就诊的抑郁症患者89例,按就诊及确诊顺序编号,单号为观察组(n=45),双号为对照组(n=44)。对照组给予帕罗西汀治疗,剂量20mg,1次/早,口服。观察组除给予20mg帕罗西汀治疗外,同时合并银杏叶片19.2mg,3次/d,口服。疗程为6周。采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁程度,包括24项症状,归纳为7个因子,每个因子反映某一方面症状的严重程度。大部分项目采用0～4的5级评分,少数项目采用0～2的3级评分,总分=各项目评分之和,因子分=该因子各项目评分总和/该因子项目数。经过治疗,总分降到7分以下为疗效显著,降为8～10分为好转。分别于治疗前及治疗第6周后对两组患者抑郁程度进行评定,一次评定15～20min。组间比较采用t检验。结果:纳入观察组45例,对照组44例,分别脱落5、6例,脱落病例均为不能及时复查和进行心理检测者。剩余观察组40例,对照组38例患者均完成定期的复诊和心理检测,量表检测经检验均符合要求,进入结果分析。①两组治疗前后汉密顿抑郁量表总分结果:两组治疗第6周后汉密顿抑郁量表总分均明显低于治疗前(P<0.01)。治疗第6周后观察组汉密顿抑郁量表总分明显低于对照组(P<0.05)。②两组治疗前后汉密顿抑郁量表各因子分结果:观察组治疗第6周后汉密顿抑郁量表各因子分均明显低于治疗前(P<0.01～0.05),对照组治疗第6周后焦虑/躯体化、体质量、认知障碍、日夜变化为低于治疗前(P<0.01～0.05),迟滞、睡眠障碍、绝望感因子差异不显著。治疗第6周后对照组焦虑/躯体化、体质量、迟滞、睡眠障碍、绝望感明显高于观察组(P<0.01～0.05)。③不良事件及副反应发生情况:两组患者在治疗过程中均未发现明显的副反应及不良事件。观察组4例(占10%)出现轻度恶心、腹胀等胃肠道反应;2例(占5%)出现头晕;3例(7.5%)出现轻度失眠。对照组出现恶心、腹胀,头晕及轻度失眠的例数及所占比例分别为8例(21.1%)、4例(10.5%)、2例(5.3%)。这些副反应均在1周左右缓解或消失,未给予任何特殊处理。结论:银杏叶片合并帕罗西汀治疗抑郁症疗效优于单用帕罗西汀,能有效改善抑郁及相关躯体症状,且耐受性较好。     

家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用

目的 探讨家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷的作用.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)评定患者家庭功能缺陷情况以及治疗后的效果.研究组和对照组同时应用抗抑郁药物,研究组给予家庭治疗8周,观察8周后研究组与对照组家庭功能缺陷的纠正情况.结果 抑郁症患者存在明显的家庭功能缺陷,研究组与对照组治疗前各分量表比较(P ＞0.05),具有较好的可比性.治疗后2组比较亲密性[(6.9±3.9)分,5.2±2.8)分]、情感表达[(5.2±3.5)分,(4.0±2.9)分]、矛盾性[(2.7±1.6)分,(3.8±2.5)分]、独立性[(5.1±3.1)分,(3.9±2.6)分]、成功性[(6.4±3.8)分,(4.6±3.2)分]、娱乐性[(4.2±2.3)分,(3.1±2.9)分]、组织性[(6.2±3.4)分,(5.1±3.9)分]、控制性[(3.2±2.4)分,(2.8±2.1)分]等方面均有明显的改善(P ＜0.01).结论 家庭治疗对抑郁症患者家庭功能缺陷有改善作用.     

脑卒中早期康复护理对患者心理应激能力及日常生活活动能力影响的研究

目的：通过对脑卒中患的早期康复护理研究，提高患的心理应激能力及日常生活活动能力（ADL），方法，采用早期康复护理措施前后，用精神卫生症状自评量表（SCL－90）及日常生活能力评定量表（ADL），对早期介入康复护理进行综合评价。结果：早期介入康复护理有利于患心理应激能力及日常生活能力的提高。结论：早期康复护理对脑卒中患至关重要，尤其要采用以心理护理为前提的综合康复护理措施。     

微创术治疗高血压脑出血33例的康复护理

目的探索微创术后有效的康复护理措施。方法应用微创术治疗脑出血，术后给予实施分阶段康复护理。结果本组33例患者，存活29例，日常生活完全恢复者17例，部分恢复者8例，他人照料4例。结论微创术后早期介入康复护理提高了患者的生存质量，降低了残障程度。     

心理行为疾病的临床特征与康复

心理行为疾病是一组和人的心理与行为有关的疾病,常常是由于个体的异常心理行为和不良应激所造成。有其特殊的临床特征,把握好心理行为疾病的临床特征,对疾病的诊断、治疗和康复有着十分重要的意义。     

心理与药物治疗焦虑性神经症的随机对照观察

目的：探讨焦虑症的心理与药物治疗效果。方法：将明确诊断的焦虑症123例，随机分为心理治疗组40例、药物治疗组42例、心理加药物治疗组41例，心理学量表采用症状自评量表(SCL-90)，经8周治疗后分别进行治疗前后比较。结果：焦虑症多伴有恐惧、抑郁、人际敏感、强迫、躯体化等。治疗效果以心理+药物治疗组最佳，症状缓解率分别为：心理治疗组46％、药物治疗组58％、心理+药物治疗组89％，心理+药物治疗组与心理治疗组和药物治疗组比较有非常显著性差异(P&;lt;0．01)。治疗后心理+药物治疗组SCL-90的焦虑、恐怖、抑郁、强迫、人际敏感、躯体化等症状因子明显降低(P&;lt;0．01)，心理治疗组和药物治疗组各症状因子改变不明显(P&;gt;0．05)。结论：治疗焦虑症心理疗法药物干预是必须的，心理加药物治疗是焦虑症治疗的最佳方案。     

抑郁症患者家庭功能缺陷对家属的生活质量影响

目的：探讨抑郁症患者的家庭功能缺陷以及对家属生活质量的影响。方法：采用家庭环境量表（FES-CV）评定81例抑郁症患者（抑郁症组）的家庭和社会功能，并与中国常模（常模组）比较；同时对患者家属86例（家属组）进行生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）及自编影响生活质量主要因素调查，并与76例健康志愿者（正常组）对照比较。结果：抑郁症组FES-CV评分与常模组比较，家属组GQOLI-74评分与对照组比较均明显下降（P〈O．01）；其中抑郁组以亲密度和情感表达及矛盾性、家属组以心理及躯体健康表现更突出。各个分条目中对患者家属生活质量影响较大的因素依次为疾病治疗前景、歧视、患者情绪波动、经济、病情加重、复发、安全、疾病遗传等。结论：抑郁症患者存在较为严重的社会和家庭功能缺陷，影响患者家属的生活质量；提高患者家属的生活质量必须从改善患者社会和家庭功能入手。