抑郁症患者家庭功能缺陷及家属的生活质量调查

目的：了解抑郁症患者家庭功能缺陷的程度及患者家属的生活质量.方法：选择2003-12/2005-04解放军第四军医大学唐都医院心理门诊被确诊的抑郁症患者86例,采用家庭环境量表中文版（FES-CV）进行评定.共90条是非题,患者根据自己家庭的情况回答“是”或“否”.回答“是”得1分,回答“否”得2分.分为10个分量表,分别评价10个不同的家庭社会和环境特征.评价的家庭特征包括：[1]亲密度.[2]情感表达.[3]矛盾性.[4]独立性.[5]成功性.[6]知识性.[7]娱乐性.[8]道德宗教观.[9]组织性.[10]控制性.各分量表得分计算方法不同.对86例患者的家属进行生活质量评定,采用生活质量综合评定问卷（GQOLI74）,并以76名健康志愿者为对照组进行对照研究.量表共有74个分条目组成,包括躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活状态四个维度,共分20个因子,每一个因子反映受试者生活治疗的某一方面,20个因子分别为：[1]住房.[2]社区服务.[3]生活环境.[4]经济状况.[5]睡眠与精力.[6]躯体不适.[7]进食功能.[8]性功能.[9]运动与感觉功能.[10]精神紧张.[11]负性情绪.[12]正性情绪.[13]认知功能.[14]自尊.[15]社会支持.[16]人际交往能力.[17]工作与学习.[18]业余娱乐生活.[19]婚姻家庭.[20]生活质量总体评价.同时对患者家属还进行自编影响生活质量主要因素调查.结果：抑郁症患者86例,抑郁症患者家属86例,正常对照76例,所有问卷均有效.①抑郁症患者的家庭功能和社会功能有明显的丧失或下降,与常模组比较,亲密度和情感表达低（P＜0.01）,矛盾性较常模组高（P＜0.01）,独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性较常模组低（P＜0.01）,知识性和道德宗教与常模比较无差异（P＞0.05）.②患者家属的生活质量与正常对照组比较,总体生活质量较正常对照组差,并涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个维度,其中以心理健康及躯体健康对生活质量的影响最大.在单因子中,患者家属在饮食与性功能、自尊、精神紧张度、睡眠与精力、躯体不适、正负性情绪、认知能力、婚姻与家庭方面尤为突出（P＜0.01）.③对患者家属生活质量影响较大的因素依次为：对疾病治疗前景的担心78名（90.7%）;担心被人歧视73名（84.9%）;由于患者的情绪波动对家庭生活的影响71名（82.6%）;对经济收入的影响和家庭经济负担的加重68名（79.1%）;对病情加重及复发的担心66名（76.7%）;时常担心患者的安全58名（67.4%）;担心疾病遗传55名（64%）;担心家庭成员之间感情的疏远54名（62.8%）;担心名誉受损32名（37.2%）.结论：抑郁症患者存在较为严重的社会和家庭功能缺陷,因此直接影响了患者家属的生活质量,提高患者家属的生活质量必须从改善患者社会和家庭功能入手.     

药物联合康复锻炼治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察家庭功能缺陷埘脯瘫患儿父母以及家属牛活质量的影响。方法：对脑瘫患儿父母（观察组）72例及健康儿童家庭父母（对照组）75例进行生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）及臼编影响生活质鼍丰曼因素调查,并进行比较。结果：观察组GQOLI-74评分与对照组比较明显下降（P〈0．01）。各分条H中对患儿父母牛活质量影响较大的因素依次为：担心疾病治疗前景、社会歧视、经济负担、名誉受损等。结论：脑瘫患儿家庭存在较为严重的社会与家庭功能缺陷,影响患儿父母的牛活质量。     

抑郁症患者家庭功能缺陷及家属的生活质量调查

目的:了解抑郁症患者家庭功能缺陷的程度及患者家属的生活质量。方法:选择2003-12/2005-04解放军第四军医大学唐都医院心理门诊被确诊的抑郁症患者86例,采用家庭环境量表中文版(FES-CV)进行评定。共90条是非题,患者根据自己家庭的情况回答“是”或“否”。回答“是”得1分,回答“否”得2分。分为10个分量表,分别评价10个不同的家庭社会和环境特征。评价的家庭特征包括:①亲密度。②情感表达。③矛盾性。④独立性。⑤成功性。⑥知识性。⑦娱乐性。⑧道德宗教观。⑨组织性。⑩控制性。各分量表得分计算方法不同。对86例患者的家属进行生活质量评定,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),并以76名健康志愿者为对照组进行对照研究。量表共有74个分条目组成,包括躯体功能,心理功能,社会功能,物质生活状态四个维度,共分20个因子,每一个因子反映受试者生活治疗的某一方面,20个因子分别为:①住房。②社区服务。③生活环境。④经济状况。⑤睡眠与精力。⑥躯体不适。⑦进食功能。⑧性功能。⑨运动与感觉功能。⑩精神紧张。輥负性情绪。輥正性情绪。輥认知功能。輥自尊。輥社会支持。輥人际交往能力。輥工作与学习。輥业余娱乐生活。輥婚姻家庭。輦生活质量总体评价。同时对患者家属还进行自编影响生活质量主要因素调查。结果:抑郁症患者86例,抑郁症患者家属86例,正常对照76例,所有问卷均有效。①抑郁症患者的家庭功能和社会功能有明显的丧失或下降,与常模组比较,亲密度和情感表达低(P<0.01),矛盾性较常模组高(P<0.01),独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性较常模组低(P<0.01),知识性和道德宗教与常模比较无差异(P>0.05)。②患者家属的生活质量与正常对照组比较,总体生活质量较正常对照组差,并涉及到躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活4个维度,其中以心理健康及躯体健康对生活质量的影响最大。在单因子中,患者家属在饮食与性功能、自尊、精神紧张度、睡眠与精力、躯体不适、正负性情绪、认知能力、婚姻与家庭方面尤为突出(P<0.01)。③对患者家属生活质量影响较大的因素依次为:对疾病治疗前景的担心78名(90.7%);担心被人歧视73名(84.9%);由于患者的情绪波动对家庭生活的影响71名(82.6%);对经济收入的影响和家庭经济负担的加重68名(79.1%);对病情加重及复发的担心66名(76.7%);时常担心患者的安全58名(67.4%);担心疾病遗传55名(64%);担心家庭成员之间感情的疏远54名(62.8%);担心名誉受损32名(37.2%)。结论:抑郁症患者存在较为严重的社会和家庭功能缺陷,因此直接影响了患者家属的生活质量,提高患者家属的生活质量必须从改善患者社会和家庭功能入手。     

出院随访对精神分裂症患者家属家庭功能及生活质量的影响

目的：探索采用出院随访的方式来改善精神分裂症患者家属的家庭功能,提高其生活质量。方法：随机将62例患者家属分为观察组30例和对照组32例,入院时就对两组患者家属进行健康教育,出院后对观察组进行为期9个月的家庭随访,而对照组则常规门诊随访。在出院前和出院后9个月,分别对两组患者的家属采用家庭功能评定量表（FAD）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评定。结果：62例患者家属家庭功能的总分与生活质量各维度分呈正相关关系（P〈0.05）;出院前两组的FAD、（GQOLI-74）差异无统计学意义（P〉0.05）,出院9个月后观察组FAD、GQOLI-74（除外物质生活维度）明显优于对照组（P〈0.05）。结论：健康教育改善了精神分裂症患者家属的家庭功能,提高了其生活质量。     

运动疗法改善抑郁症患者社会功能及生活质量的效果

目的研究运动疗法对住院抑郁症患者病情、社会功能及生活质量的影响。方法2013年8月至2014年4月便利选取重庆市精神卫生中心抑郁症患者70例,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组各35例,对照组采用抗抑郁药物治疗合并常规护理,研究组在此基础上配合运动疗法,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)、社会功能缺陷筛选量表(social function defect screening scale,SDSS)比较两组患者治疗前后抑郁症状、社会功能及生活质量的改善情况。结果治疗第4、8周末,两组患者HRSD得分均低于治疗前;治疗第8周末,研究组HRSD得分低于对照组同期,差异均有统计学意义(均P0.01)。治疗第4、8周末,两组患者的SDSS评分及GQOLI-74各维度评分均低于治疗前,研究组SDSS评分及GQOLI-74各维度评分低于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论运动疗法能显著改善抑郁症患者的病情及社会功能,提高其生活质量。     

家庭随访及心理护理干预对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响

目的:探讨家庭随访及心理护理干预对抑郁症患者心理状况及生活质量的影响。方法:将130例抑郁症患者按照随机数字方法分为对照组和观察组各65例,对照组进行常规护理干预和出院指导,观察组给予家庭随访和心理护理干预,分别于干预前、干预后3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合问卷(GQOLI-74)评估其服药依从性及临床疗效。结果:干预后3个月观察组HAMD评分较干预前和对照组下降(P0.05),两组GQOLI-74在躯体健康、心理健康、社会功能三个维度的评分均比干预前升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05),观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:家庭随访及心理护理干预不仅能够改善抑郁症患者的抑郁状况,还能提高患者生活质量,值得推广。     

抑郁症患者家庭功能及家庭亲密度和适应性调查

目的探讨抑郁症患者的家庭功能及其亲密度和适应性的特点。方法采用家庭环境量表（中文版）及家庭亲密度和适应性量表（中文版）对60例抑郁症患者和60例正常健康志愿者进行测评,并与中国常模进行对比分析。结果家庭环境量表评分研究组亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性因子分均显著低于中国常模,矛盾性因子分显著高于中国常模,差异均有极显著性（P〈0.01）,知识性和道德宗教因子分与常模比较无显著性差异（P〉0.05）;家庭亲密度和适应性量表评分研究组各因子分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论抑郁症患者的家庭功能以及亲密度和适应性均存在缺陷,改善患者的家庭功能有助于提高患者的生活质量。     

抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价

目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例，研究组患者在接受常规治疗的基础上，与家属同时接受集体与个别心理干预；对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1a。家庭心理干预前及干预1a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况，家庭负担量表评定家属的护理负担，自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能，功能失调性状况评定量表评定社会功能，统计患者的服药依从率、复发率，并进行对比分析。结果家庭心理干预后，研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降（P均〈0．01），各量表评分均显著低于对照组（P均〈0．01）；研究组家属中94．05％认为家庭心理干预效果好，对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组（P均〈0．01）；患者的服药依从率显著高于对照组，年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组（P均〈0．01）。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平，有助于提高患者的治疗依从性，降低复发率，促进心理和社会功能康复。     

社区护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社区护理干预对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将120例精神分裂症患者随机分为干预组与对照组各60例。对2组患者出院后使用抗精神病药物治疗，干预组制订个体化的康复训练计划，实施社区护理干预，对照组不做其他干预。对2组患者随访2年，采用Et常生活能力量表（ADL）、社会功能缺陷量表（SDSS）和生活质量综合评定问卷（GQDLI-74）对其生活质量进行评估。结果干预组患者GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能显著高于对照组（P〈0．05）；ADL的躯体生活自理能力和工具性日常生活能力也显著高于对照组（P〈0．01）；SDSS的社会功能改善程度显著高于对照组（P〈0．01）。结论社区护理干预有助于增进患者自我照顾能力，减缓精神分裂症患者的功能衰退，提高生活质量。     

早期家庭干预对低功能家庭血液透析患者生活质量的影响

目的观察早期家庭干预对低功能家庭血液透析患者生活质量的影响。方法对60例符合条件的低功能家庭的血液透析患者，用随机数字表法分为干预组和对照组各30例，对照组进行常规健康教育，干预组在此基础上以讲座和谈话方式实施早期家庭干预，包括对患者及家属进行血液透析知识、心理、营养等方面的干预。干预前后采用家庭关怀度指数问卷、Mos SF-36量表测评两组患者的家庭支持度和生活质量，统计干预前后患者的透析质量。结果实施6个月干预后，干预组患者除疼痛外，生活质量其余指标的分值明显优于对照组；干预组患者由低功能家庭转为高功能家庭27例，对照组19例；干预组白蛋白水平高于对照组：差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期家庭干预直接影响低功能家庭血液透析患者的生活质量。医护人员应重视对患者及其家属的早期家庭干预，让患者尽早获得高功能的家庭支持，以提高其生活质量。     

Family Therapy and the Family Physician

The purpose of this research paper is to look at family therapy as a technique for dealing with emotional problems in family medicine. It consisted of a non-randomized cohort study utilizing the patients at McMaster University Clinic. There were 42 families involved in the study group and they were matched with a control group. The results indicated that patients treated by means of family therapy placed 50 percent fewer demands on the physician and clinic than patients in the control groups treated with medication and/or psychotherapy. It also revealed little difference in the mix of complaints and diagnoses before and after family therapy.     

Family Stress Theory: Implications for Family Health

The Resiliency Model of Family Stress, Adjustment and Adaptation explains variations in how families respond to stressful situations and crisis. Key concepts of the model and supporting research are presented. Suggestions for ways to use the Resiliency Model in practice are provided. This article demonstrates the value of theory-based nurse practitioner practice by describing how assessment and interventions based on the Resiliency Model can assist the family nurse practitioner in supporting and guiding a family in crisis.     

Friedman家庭评估模式在家庭护理中的应用

早在19世纪,家庭就成为护理的工作对象.经过百余年的发展,家庭护理在发达国家无论是在理论上还是在实践上,以及在家庭护理教育和科学研究方面,都有相当的发展,成为一门独立、新兴的护理专业学科[1].随着我国社区护理的发展,对家庭护理已有初步认识.从1998年开始,应用Friedman家庭评估模式先后对63户家庭实施了专业性的家庭护理干预,取得良好的效果.     

Friedman家庭评估模式在家庭护理中的应用

早在 19世纪 ,家庭就成为护理的工作对象。经过百余年的发展 ,家庭护理在发达国家无论是在理论上还是在实践上 ,以及在家庭护理教育和科学研究方面 ,都有相当的发展 ,成为一门独立、新兴的护理专业学科[1] 。随着我国社区护理的发展 ,对家庭护理已有初步认识。从 1998年开始 ,应用Friedman家庭评估模式先后对 6 3户家庭实施了专业性的家庭护理干预 ,取得良好的效果。1　Friedman家庭评估模式Friedman家庭评估模式由美国加利福尼亚洲立大学护理研究院主席MarilynM .Friedman教授提出 ,其核心是家庭结构、功能及家庭与社会系统的关系。该模…     

Family Cars

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