河南省三级医院低值耗材管理现状调查

目的 了解河南省三级医院低值耗材管理现状,为低值耗材高效管理提供参考.方法 采取自制调查问卷对河南省56所三级医院的220个病区进行耗材管理现况调查.结果 耗材管理人员均为护士;耗材管理中采取传统管理模式136个病区、随时配送模式82个病区、智慧供应链模式2个病区;传统管理流程涉及盘点、申报、领取、分类、计价、效期检查等多个环节,平均耗时(242.91±8.12) min;存在耗材申领过程繁琐、耗材存放不合理、积压、过期浪费、计价不精准、溯源管理难等问题.结论 河南省三级医院低值耗材管理以护士手工管理为主,耗工耗时;医院管理者应引起高度重视,构建智能化管理平台,实现智能供应链管理,提高管理效能.     

12例末节断指再植静脉动脉化术后的护理

在末节或指尖断指再植中，远端若无可供吻合的动脉，重建断指血循环的方法是将近端动脉与远端静脉吻合，即静脉动脉化。我科自1996年-2002年在护理12例疑难末节断指再植静脉动脉化患者过程中，除2例因损伤严重外，余均成活。     

基于病区终端智能柜的低值耗材管理

目的 提高病区低值耗材管理效率。方法 医院联合第三方共同研发病区智能柜系统,与医院物流管理系统、医院信息系统连接,第三方配送、以单体称重和定数包扫码方式完成低值耗材的取用。实施6个月后评价效果。结果 采用智能柜系统管理后,病区低值耗材管理时间、耗材管理满意度显著高于智能柜系统管理前(均P<0.01),病区耗材零库存。结论 基于病区智能柜系统的低值耗材管理模式,有效提高了管理效率,提高了耗材管理满意度。     

微型皮瓣修复复杂手指皮肤软组织缺损的护理

<正>手指皮肤软组织缺损是手部常见损伤,单个手指单纯皮肤软组织缺损处理方法较多。但在一些复杂性手外伤中,既有手指皮肤软组织缺损,又有手部其它严重损伤,此类创伤处理比较棘手[1]。2010年09月—2011年11月,笔者所在科应用各种微型皮瓣修复复杂性手外伤手指皮肤软组织缺损78例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组78例。男45例,女33例;年龄17⁵4岁,平均30岁。损伤原因:机器挤压伤38例,电锯伤22例,热压伤18例。损伤类型:断指并皮肤软组织缺损28例;单手4指以上     

大鼠断肢保存方法与血管组织病理变化的实验研究

目的 观察断肢不同保存方法与断肢血管病理变化的关系。方法 选用成年标准Wistar大鼠45只，随机分为3组，每组15只。I组：干燥实验组；Ⅱ组：75％乙醇实验组；Ⅲ组：生理盐水实验组。每组又根据实验条件的不同分为3个实验小组，每组5只。各组动物根据正交设计安排实验。结论 实验证实了(1)断肢保存的最佳方法是干燥、低温(0-4℃)、12h以内；(2)用生理盐水、0-4℃，36h的条件保存断肢与干燥、低温(0-4℃)、12h的条件能获得同样的保存效果，且不造成断肢血管明显的病理改变；(3)保存温度与断肢血管组织病理改变的相关性最大，高温是造成断肢血管组织病理改变的首要因素。     

病区联络员伤口治疗中心轮转培训效果评价

目的 提高病区伤口联络员防控管理能力。 方法 对全院46个病区的46名伤口联络员,改进常规培训方法,以每4人为小组到院伤口治疗中心轮转3个月,以造口治疗师小组带教、工作坊练习、临床实践的方式进行培训。 结果 培训措施改进后,压力性损伤发生率由1.42%降至0.75%（P＞0.05）,防控措施实施率显著高于培训前（均P＜0.01）;完成培训的40名伤口联络员理论操作考核成绩显著高于改进前（均P＜0.01）。 结论 对病区伤口联络员增加伤口治疗中心轮转培训,有利于提高培训效果和提升其防控能力。     

一院多区护理区域协同与同质化管理模式

部队体制编制调整改革后,新组建医院呈现多城多区1+X模式,各院区间在资源配置、管理模式、职能任务和医疗水平上等参差不齐。医院借助信息化手段,协同院区间的优质资源,围绕同质化管理,标准化建设,规范化运行、差异化发展四个方面,统一组织管理架构和质量标准体系,建立人才培养长效机制。深度融合缩小区域间的差异,实现弹性调配资源共享,提升官兵不同院区间的就诊品质,有效促进一院多区护理工作的协同发展。     

品管圈活动在降低腹部带蒂皮瓣断蒂术后患者肩关节功能障碍发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低腹部带蒂皮瓣断蒂术后患者肩关节功能障碍发生率中的应用。方法成立品管圈小组,确立"降低腹部带蒂皮瓣断蒂术后患者肩关节功能障碍发生率"为活动主题,通过现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定等环节,应用品管圈原则实施4项对策,观察活动前后腹部带蒂皮瓣断蒂术后患者肩关节功能障碍的发生率。结果品管圈活动目标腹部带蒂皮瓣断蒂术后患者肩关节功能障碍发生率降至为28.57%,进步率为64.29%。结论在降低腹部带蒂皮瓣断蒂术后患者肩关节功能锻炼中应用品管圈管理可改善腹部带蒂皮瓣断蒂术后患者肩关节功能障碍,提升其生活质量。