甜梦口服液合并百忧解治疗脑外伤后抑郁的临床观察

脑外伤后抑郁为颅脑损伤后常见的并发症,其发生率高达77%。近年来研究发现颅脑损伤后的抑郁是影响患者功能恢复和生存质量的重要方面,目前5-羟色胺再摄取抑制剂百忧解广泛应用于脑外伤后抑郁患者。本研究旨在观察中西医结合即传统中成药甜梦口服液合并百忧解治疗脑外伤后抑郁的疗效。1资料与方法1.1研究对象:病例为2002年8月~2005年6月在本院神经外科住院病人及部分门诊病人共104例。入院病例符合轻中型闭合性颅脑损伤的诊断,而且符合国际疾病分类第10版及中国精神疾病分类与诊断标准第2版修订本关于抑郁的诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(Hamil…     

重症肌无力病人抗乙酰胆碱受体抗体的检测及其临床意义

用与乙酰胆碱受体（ＡｃｈＲ）特异性结合的α－银环蛇毒素（α－ＢＧＴ）包被酶标板提纯肌肉粗提液中的ＡｃｈＲ作为抗原，按ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ间接法检测了５１例正常对照组，５２例临床对照组及９６例（１１０次）重症肌无力（ＭＧ）病人血清中的ＩｇＧ乙酰胆碱受体抗体（ＩｇＧ－ＡｃｈＲａｂ）。结果发现ＩｇＧ－ＡｃｈＲａｂ在ＭＧ组有３９例阳性（４４次）（４０．６３％）。临床对照组４例阳性（７．６９％）。正常对照组２例阳性，统计学处理发现ＭＧ组与其它组差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），而临床对照组与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

抗栓药物联合治疗急性脑梗死

目的探讨抗栓药物联合应用对失去溶栓机会的急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法起病6～12h的急性脑梗死患者约83例,随机分为治疗组和对照组。治疗组（n=46）给与巴曲酶、肠溶阿斯匹林、双嘧达莫等抗拴药物,及其他常规治疗。对照组（n=37）除常规治疗外,尚给与阿斯匹林治疗。观察治疗前及治疗后患者的神经功能缺损评分、Barthel指数,以及治疗组凝血常规等实验指标的变化。结果治疗后14d治疗组神经功能缺损评分（12．7±6．4）显著低于对照组（20．1±7．2）（P〈0．01）。治疗后90天治疗组患者Barthel指数（86．8±12．9）,显著高于对照组（43．4±15．1）（P〈0．01）。治疗组总有效率为93．5％,对照组总有效率为56．8％,两组相比差异显著（P〈0．01）。抗栓药物联合治疗后,除纤维蛋白原明显降低外,其他凝血指标没有明显变化。结论抗栓药物联合治疗对失去溶栓机会的急性脑梗死患者较单用阿司匹林有更好的临床效果,而且出血事件的风险也没有增加。     

儿童脑中风时多危险因素共存提示预后不良

儿童脑中风发生率每年为 ２．７／１０万，复发率为２０％。就各例而言尤其是当一明确病因存在时其危险因素（ＲＦ）调查范围常常是有限的，多危险因素（ＭＲＦ）可共存，检测出这些因素可改善预后及治疗． 对象和方法中风为一突发的局灶性神经功能损害，不单与抽搐相关，而是由于继发于脑血管疾病的不可逆性局灶性缺血（缺血性中风）或出血（出血性中风）性脑实质损害。前者包括动脉性缺血性中风与静脉窦血栓形成．作者应用ＩＣＤ－９编码，复习一儿童保健中心（Ｈｏｐｉｔａｌ Ｓａｌｕｔｅ－Ｊｕｓｔｉｎｅ）的病历，选出 １９９１—１９…     

抗栓药物联合治疗急性脑梗死

Objective To investigate the efficacy and safety of combinative antithrombotic therapy for patients with acute cerebral infarction who were not eligible for thrombolysis. Methods Eighty-three patients with acute cerebral infarction at six to twelve hours after the onset were randomly allocated into two groups : treat-ment group(n=46) recived batroxobin, aspirin and dipyridamole; control group(n=37) received aspirin. Neuro-logic impairment scole was measured at days 0, and 14. Barthel index of the two groups were observed at days 0 and 90. Blood coagulation action of the treatment group was also measured at days 0,5 and 11. Results In treatment group, the nervous function defect integral examined 14 d after trearment (12.7±6.4 )was markedly decreased than that of control group (20.1±7.2). A remarkable difference (P<0.01 ) was noticed between them. The Barthel index of the treatment group at 90 d after trearment (86.8±12.9 )was markedly increased than that of control group(43.4±15.1 ) (P<0.01 ). The total effective rate of treatment group and control group were 93.5% and 56.8% respectively( P<0.01). Conclusion The efficacy of combinative antithrombotic therapy for patients with acute cerebral infarction who were not eligible for thrombolysis is better than aspirin a-lone. Further more, the risk of bleeding may not increase in combinative antithrombotic therapy.     

早年生活危险因素与阿尔茨海默病的发生

多种成人慢性疾病（如心脏病、中风、高血压、糖尿病）与早年生活环境及其对儿童青少年生长成熟的影响相关,而后者又与母亲的生育多少相关．阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｓ　ｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ,又称早老性痴呆）的发生可能与早年生活环境有关,因最早显示ＡＤ征象的脑部位恰恰为儿童与青少年时期需要最长时间才能发育成熟的部位。早年低劣的生活环境能够阻止脑部成熟,使发生ＡＤ的危险性升高。该文旨在调查早年生活因素与ＡＤ的关系。 对象和方法对照研究的病人来自西雅图一保健协作组（ＧＨＣ）,其６０岁以上成员约为 ２３ ０…     

发作性运动障碍疾病两家系和一例散发病例

发作性运动障碍疾病(paroxysmal movement disorder,PMD)为一类临床少见的神经系统发作性疾病,多于儿童期和青少年期发病,以男性居多,病因不明,有家族史或散发.现对2005年6月-2006年8月山东省潍坊市脑科医院诊断、治疗的发作性运动障碍疾病两家系和1例散发病例进行临床与遗传学分析,总结报告如下.     

卒中后抑郁症的认知损害治疗

即使卒中损害范围与部位经过校正后,卒中后出现重度抑郁患者的认知损害程度亦较非抑郁患者严重。在卒中后情绪障碍对抗抑郁治疗起反应的情况下,先前的治疗研究结果亦未显示认知功能改善。本文中作者在一双盲实验中对应用去甲阿米替林(Nortriptyline)及安慰剂治疗后所出现的认知功能变化进行了研究。对象与方法此双盲治疗研究包括两组不同时期的患者。第1组为50位来自巴尔的摩市Montebello康复医院,患急性     

貌似椎基动脉供血不足的老年人后颅窝肿瘤5例报告

报告了5例50岁以上老年人后颅窝肿瘤,其特点是急性起病,表现为眩晕、恶心、呕吐、共济障碍、无颅内压增高症状及体征,早期误诊为推基动脉供血不足或栓塞。本文分析了误诊原因,提出了早期诊断要点。     

上矢状窦血栓形成2例误诊原因分析

上矢状窦血栓形成（ＳＳＳＴ）,由于其临床症状体征多变,诊断较为困难,多因延误诊疗而导致严重后果。我院近年收治２例,早期均误诊,现报告如下：１　病例报告　　例１,男,３０岁,１９９２年１２月２９日入院。病人数月来经常腹泻,每日稀便５～６次,体质日渐衰弱。半月前左腮部有一包块,局部红肿疼痛,伴发热。５ｄ前出现左侧顶部头痛,伴恶心,呕吐。４ｄ前突发抽风,表现为双眼向右侧斜视,口角右歪,右侧上下肢抽动,持续１ｍｉｎ恢复,４ｄ共发作２０次。入院查体：体温３８℃,脉搏９８次／ｍｉｎ,血压１６／１０ｋＰａ。全…