神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤

全臂丛神经根性撕脱伤是一种极为严重的损伤，临床上并不多见。由于损伤后肩胛带以下的肌肉麻痹，使上肢的功能完全丧失，严重影响病人的工作和生活。如何恢复全臂丛神经根性撕脱伤病人的功能一直是广大骨科医生不断思考和研究的课题，可以说到目前为止还没有很好的解决方法。开展以     

中药熏洗与股四头肌功能锻炼治疗膝关节骨关节炎

目的：回顾性对比观察舒筋汤熏洗并股四头肌等张收缩功能锻炼两步疗法与单纯应用中药舒筋汤熏洗对膝关节骨关节炎治疗的差异。 方法：选择1998—08／2004—07广西中医学院第一附属医院骨科收治的膝关节骨关节病膝关节骨关节炎患者157例。①根据治疗方法不同分为两组．两步疗法组96例，采用以中药舒筋汤（药物组成：生川乌，生草乌。宽筋藤，透骨草，海洞皮，千斤拔，红花，苏木，爬山虎，艾叶，两面针各30g）熏洗和股四头肌功能锻炼两步疗法。股四头肌每抗阻收缩1次持续10s；30～50次为1组，2-4组／d，其中有两组保证在与中药熏洗的同时进行。中药舒筋汤熏洗2次／d，30min／次，每2周为1个疗程；单纯中药熏洗组61例，采用中药舒筋汤熏洗治疗，方法同上。①全部患者均在治疗2个疗程后分别进行HSS膝关节功能评分及近期（治疗停止时）、远期（治疗后2年）疗效评价。③HSS膝关节功能评分标准共计100分，临床疗效：优〉85分，良70-84分．中60-69分，差〈59分。 结果：157例患者全部进入结果分析。①两组患者治疗HSS评分比较：两步疗法组为64．93&;#177;4．89，单纯中药熏洗组为64．16&;#177;5．58，P〉0．05），提示两组间均衡性好．具有可比性。②两组患昔治疗后近期及远期HSS评分：两组患者治疗后近、远期HSS评分均较治疗前有非常明显提高[治疗后近、远期HSS评分两步疗法组分别为82．54&;#177;9．30，P〈0．01；82．54&;#177;9．30，P〈0．01；单纯中药熏洗组分别为78．11&;#177;9．91，P〈0．01；75．69&;#177;10．36，P〈0．01]；两步疗法组的近、远期治疗效果又比单纯中药熏洗组有明显提高（P〈0．05）。③治疗期间两组患者均无不良反应。 结论：采用以中药舒筋汤熏洗并股四头肌功能锻炼两步疗法对膝关节骨关节炎治疗的效果较单纯中药舒筋汤熏洗治疗近、远期疗效均更好，症状复发率低。     

药物注射联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出242例分析

目的：观察、总结药物注射联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：A组（98例）采用静脉滴注复方丹参注射液加骨盆牵引。B组（144例）采用静脉滴注复方丹参注射液加骨盆牵引加药物骶管加压快速注射。结果：B组的总有效率为93．75％，优于A组（P＜0．01）。两组中治愈及显进步的病例经过平均28个月随访，B组症状复发较A组少（P＜0．01）。结论：两种方法对于腰椎间盘突出症均是一种简单、有效的治疗方法，以静脉滴注复方丹参注射液联合骨盆牵引加药物骶管加压快速注射临床疗效更显，症状复发率更低，适应范围更广。     

创伤性脑梗死的诊治分析

目的 探讨创伤后脑梗死的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾41例创伤性脑梗死患者的临床资料并结合文献进行分析.结果 41例随访7个月GOS评分结果中,良好10例(24.4%),轻残11例(26.8%),中残6例(14.6%),重残5例(12.2%),植物生存4例(9.8%),死亡5例(12.2%).结论 创伤性脑梗死临床特点复杂,早期诊断困难,预后差,应引起高度重视.     

重度开放性胫腓骨骨折早期处理失败原因分析

重度开放性胫腓骨骨折属高能量损伤 ,其创伤严重 ,伤情复杂 ,是骨创伤治疗中的棘手问题 ,如早期处理不当 ,极易发生皮肤软组织坏死感染、骨及内固定外露等并发症 ,使治疗复杂化。 1993～ 2 0 0 2年曾在我院治疗该类型骨折中发生上述并发症2 3例 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ;交通事故伤14例 ,压轧伤 6例 ,其他伤 3例 ;胫腓骨上段骨折 3例 ,中段骨折 6例 ,下段骨折 11例 ,多段骨折 3例 ;其中粉碎性骨折 2 1例。开放损伤程度按 Gustilo等 [1 ]的分类 , a11例 , b9例 , c3例。1.2　方法　…     

大将逐瘀汤治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期症状疗效观察及其机理初探

目的:为单纯胸腰椎压缩性骨折早期症状(骨折节段的疼痛、腹胀腹痛、大便不通)治疗提供较好方案。方法:运用大将逐瘀汤与口服中药及止痛药对比治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期症状。结果:大将逐瘀汤在疼痛缓解有显著差异(P<0.01),在腹胀减轻方面与解热镇痛组和身痛逐瘀汤组亦有显著差异(P<0.01),在总体治疗方面大将逐瘀汤优于身痛逐瘀汤组(P<0.05)和解热镇痛组(P<0.01)。结论:大将逐瘀汤临床运用安全,有效,并符合简、便、廉原则,便于临床推广。     

珍珠生肌膏为主治疗外伤感染性创面35例

我们在应用传统的拔毒生肌膏治疗各种感染创面的基础上 ［１］,１９９９年以来 ,采用自行研制且组方简单的珍珠生肌膏治疗外伤感染性创面３５例 ,取得较好效果 ,现总结报道如下。１临床资料本组病例均为住院患者。男２１例 ,女１４例。年龄最小８岁 ,最大７５岁 ,平均４２岁。伤后至就诊时间最短５天 ,最长２２天。致伤原因多为撞击伤、压砸伤及绞扎伤。病灶部位主要在手部、前臂、小腿、足部等处。创面最小３ｃｍ×２ｃｍ ,最大１６ｃｍ×８ｃｍ。６例为皮肤浅表感染 ,２９例为筋膜、肌肉外露的深部感染。８例合并有骨折 ,但无骨外露。２治…     

颈段动态MRI在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值：8例报告*★

对有脊髓型颈椎病症状体征常规MRI无明显脊髓受压征象而动态MRI中整个序列脊髓受压呈现波浪样压迹或念珠样改变的8例患者进行颈椎后路单开门椎管成型手术治疗。8例患者仅1例因为病程较长（大于2年）、脊髓损伤症状比较严重（术前JOA评分5分），术后半年JOA评分改善率为25%外，其余患者术后症状都有不同程度的恢复，术后半年JOA评分改善率都在50%以上。术后1个月检查颈椎前凸角较术前减少4.5°~8.6°，3个月后患者去掉颈围制动，颈椎的前凸角逐渐向正常恢复，术后半年检查颈椎前凸角与术前基本相同。结果提示以颈段动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病并以颈段动态MRI为依据对脊髓型颈椎病患者早期行颈椎后路手术，效果良好；颈椎生理曲度随访半年，结果与手术前无明显改变。     

颈段动态MRI在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值:8例报告

对有脊髓型颈椎病症状体征常规MRI无明显脊髓受压征象而动态MRI中整个序列脊髓受压呈现波浪样压迹或念珠样改变的8例患者进行颈椎后路单开门椎管成型手术治疗.8例患者仅1例因为病程较长(大于2年)、脊髓损伤症状比较严重,术后半年JOA评分改善率为25%外,其余患者术后症状都有不同程度的恢复,术后半年JOA评分改善率都在50%以上.术后1个月检查颈椎前凸角较术前减少4.5°～8.6°,3个月后患者去掉颁围制动,颈椎的前凸角逐渐向正常恢复,术后半年检查颈椎前凸角与术前基本相同.结果提示以颈段动态MRI结合临床表现早期诊断脊髓型颈椎病并以颈段动态MRI为依据对脊髓型颈椎病患者早期行颈椎后路手术,效果良好;颈椎生理曲度随访半年,结果与手术前无明显改变.     

腰椎间盘突出症分型治疗的疗效分析

[目的]探讨腰椎间盘突出症分型治疗规律.[方法]分析2000～2005年住院的536例凸起型及破裂型腰椎间盘突出症手术及非手术治疗的病例.[结果]凸起型腰椎间盘突出症手术与非手术治疗疗效比较差异不显著(P＞0.05),但与破裂型手术治疗疗效比较呈显著性差异(P＜0.05);破裂型腰腿痛多呈突然加剧(P＜0.01),疼痛分级多为重度疼痛(P＜0.01);破裂型手术与非手术治疗疗效比较差异显著(P＜0.01),破裂型与凸起型非手术治疗疗效比较也呈显著性差异(P＜0.01).[结论]凸起型腰椎间盘突出症大多疼痛程度较轻、根性损害较少,非手术治疗疗效好;破裂型腰椎间盘突出症多种疼痛因素并存,腰腿痛症状较重,首选手术疗法.