PDCA循环在血浆合理输注中的应用

目的探讨PDCA循环法在降低血浆不合理输注中的应用及效果。方法组建质量持续改进(CQI)小组,遵循PDCA循环活动步骤,分析临床血浆不合理输注的原因,制订相应的措施和对策。结果通过PDCA循环,临床血浆不合理输注明显降低,不合理输注率由活动前的10.18%,降低至2.82%。结论采用PDCA循环能有效降低临床血浆不合理输注,实现质量持续改进,促进临床合理用血。     

游泳对新生儿黄疸的影响

2005年6月～11月,我们对50例新生儿实施游泳锻炼,取得满意效果.现报告如下. 　　1资料与方法……     

穿刺式空肠造口在肝移植术后早期肠内营养治疗中的应用和护理

总结11例肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗的临床护理经验。对11例肝移植患者行术后早期经空肠造口肠内营养，术后均恢复顺利，未发生营养和护理并发症，肠功能恢复快，营养前后人体测量值无统计学差异（P〉0．05）。可见，肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗是安全可靠的，细致的护理工作是保证治疗顺利进行的必要条件。     

PCR诊断牛新孢子虫病的初步应用

目的 以犬新孢子虫Nc-5基因为目的基因的PCR诊断方法,检测奶牛流产的胎牛脑组织的新孢子虫。方法 根据GenBank发布的新孢子虫特异性基因片段Nc-5基因序列,设计1对特异性引物,以犬新孢子虫(Neospora caninum)标准株DNA为模板,PCR扩增Nc-5基因,与pMD18-T载体连接,转化大肠埃希菌JM109,获得阳性重组质粒pMD18-T-Nc-5,并测序。以环形泰勒虫、牛巴贝斯虫、刚地弓形虫、杜氏利什曼原虫以及犬新孢子虫标准株DNA为模板进行扩增以验证PCR的特异性,采用紫外分光光度计测定犬新孢子虫标准株DNA浓度和纯度,取高纯度的DNA样品用灭菌水稀释,分别取不同量的DNA进行PCR扩增,确定PCR方法的敏感性;利用该方法对32份奶牛流产的胎牛脑组织样品进行检测,同时,对其中23份流产的母牛血样进行ELISA血清学检测(作为对照), 以评价犬新孢子虫PCR方法的检测效果。 结果 克隆的犬新孢子虫标准株目的基因大小为350 bp,与GenBank（AY459289）中Nc-5基因序列一致性为98%,建立的犬新孢子虫PCR方法与环形泰勒虫、牛巴贝斯虫、刚地弓形虫和杜氏利什曼原虫均无交叉反应,最低能检测犬新孢子虫DNA 3.125 pg,检测流产胎牛脑组织阳性率为18.8%（6/32）。ELISA检验流产母牛血样抗体阳性率为17.4%（4/23）,这4份阳性样品与其流产胎牛PCR检测结果均为阳性。 结论 建立的犬新孢子虫PCR诊断方法用于检测奶牛流产的胎牛脑组织新孢子虫的感染效果较好。     

围手术期针对性健康指导及护理对肝移植术后机械通气的影响

目的 通过围手术期的健康指导及护理，使肝移植术后患者能够耐受机械通气并积极配合，尽早拔除气管插管，减少复插率，减少危险躁动的可能。方法 将没有进行健康指导的肝移植患者作为对照组；通过多种途径时准备肝移植患者进行健康指导及护理，明确机械通气的重要性和必要性的患者作为实验组进行比较。结果 肝移植术后带管时间减短，对气管插管耐受性增加，无复插患者。出现危险躁动极度紧张的患者减少，入住ICU时间缩短。结论 围手术期有针对性地进行健康指导及护理，对肝移植术后患者的恢复很有意义，可以提高患者在心理、生理上的舒适度，取得更好的治疗、护理效果。     

双酚A暴露经DNA甲基化途径影响滋养细胞功能的机制探讨

【目的】 本研究采用双酚A(bisphenol A,BPA)暴露的人滋养细胞模型(绒毛外滋养层细胞系HTR-8和合体化滋养层细胞系Bewo),分析滋养细胞分化及功能相关的重要基因的甲基化修饰及相应基因表达的改变,探索BPA暴露对滋养细胞的影响,从而为BPA高暴露人群提供科学的优生和生殖健康指导。 【方法】 蛋白质印迹法检测E-cadherin、N-cadherin、vimentin、GCM-1、systin-1等蛋白的表达;免疫荧光检测蛋白表达与定位;甲基化测序(BGS)验证DNA甲基化差异基因;Transwell实验检测滋养细胞侵袭能力;RT-PCR检测滋养细胞功能相关基因mRNA水平。 【结果】 粘附相关标志蛋白E-cadehrin在人滋养细胞侵袭模型HTR-8滋养细胞系中弱表达,其编码基因CDH1基因启动子呈超甲基化状态。BPA暴露后,E-cadherin的表达随BPA浓度增加呈梯度上调, 侵袭能力标志蛋白N-cadherin的表达呈梯度下调。Transwell实验显示HTR-8细胞的侵袭能力随BPA浓度增加而逐渐减弱;重亚硫酸盐测序(bisulfite genomic sequence,BSP)结果显示,BPA暴露后人基因组长重复序列LINE-1甲基化程度明显减少,人基因组短重复序列ALU甲基化程度无明显变化。蛋白质印迹和免疫荧光结果显示, BPA暴露的人滋养细胞合体化模型Bewo细胞系中,合体化标志蛋白systin-1和GCM-1的表达随BPA浓度增加而逐渐减弱。 【结论】 BPA暴露可使人滋养细胞侵袭模型HTR-8细胞系中粘附、侵袭相关蛋白E-cadherin、N-cadherin的表达分别上调和下调,合体化模型Bewo细胞系中功能相关蛋白表达降低,这表明随BPA浓度增加,HTR-8细胞侵袭能力逐渐减弱,Bewo细胞合体化能力也逐渐减弱;伴随人基因组长重复序列LINE-1甲基化程度明显降低。研究结果显示,BPA可能通过DNA甲基化途径影响人滋养层细胞侵袭和合体化功能。     

1例4胎妊娠产妇的护理

近年来 ,随着促排卵药物在临床的应用 ,多胎妊娠的发生率不断提高 ,而 4胎妊娠自然分娩 4活婴国内尚属少见。现将我院收住的 1例 4胎妊娠孕妇的观察及护理报告如下。1　病例介绍　　孕妇 ,3 2岁 ,因停经 2 8周 ,阴道流液 2h ,于 2 0 0 4年 11月 2日 0 6:0 0收入院。孕妇停经 5周妊娠试验阳性 ,孕 16周在当地医院B超确诊 4胞胎 ,孕 2 1周出现双下肢水肿 ,休息后不能缓解。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 88/min ,呼吸 2 2 /min ,血压 2 0 / 13kPa ,双下肢水肿 ( )。妇科检查 :宫高 42cm ,腹围 12 2cm ,胎心规律正常 ,分别为 14 8/min ;15 0 /min…     

抚触对新生儿的影响

对60例足月新生儿(剖宫产)其进行抚触，观察其胎便，黄便排泄时间及黄疸变化。抚触后新生儿第一次排胎便和排黄便时间明显缩短，一周内黄疸明显减轻。抚触可促进新生儿排泄，有助于减轻生理性黄疸的程度。     

抚触对新生儿的影响

对60例足月新生儿(剖宫产)其进行抚触,观察其胎便,黄便排泄时间及黄疸变化。抚触后新生儿第一次排胎便和排黄便时间明显缩短,一周内黄疸明显减轻。抚触可促进新生儿排泄,有助于减轻生理性黄疸的程度。     

肝移植术后患者的心理状态分析及护理

目的 探讨肝移植术后患者精神心理障碍的原因并提出相应的护理措施.方法 通过临床观察和谈话交流了解肝移植患者心理状况和引起心理变化的相关因素,采取术前访视患者及心理支持等护理措施.结果 患者术后会出现不同程度的精神心理改变,需要在加强护理的同时进行心理干预.结论 应重视肝移植术后患者的心理变化,采取有针对性的心理护理措施,提高患者生活质量.