p53,p16,PCNA蛋白在食管癌中的表达及其临床意义

目的探讨p53,p16,PCNA蛋白在食管癌中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学染色SP法对62例食管癌标本进行p53,p16,PCNA蛋白测定。结果62例食管癌中,p53,PCNA蛋白阳性表达均为71.0%(44/62),p16缺失率48.4%(30/62)。p16缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05、P<0.01)。而p53,PCNA蛋白同时表达56.5%(35/62),亦与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05、P<0.01)。结论食管癌p53,PCNA蛋白同时表达及p16缺失可视为危险预后因素。     

肝门部异位血管压迫胆管合并肝内胆管结石的手术处理

目的 探讨肝内胆管结石伴肝门部异位血管的手术处理方法。方法 对23例肝门部异位血管直接压迫胆管致胆管狭窄合并胆管结石患者的手术处理方法进行了回顾性分析。结果 本组未发生严重术后并发症和手术期死亡。23例中19例(82．6％)获随访，随访时间4～14年，平均8．8年。疗效优良率84．2％(16／19)。结论 采用合适的手术方法治疗肝门部异位血管合并肝内胆管结石，既能达到完成复杂的胆道手术，又能避免肝脏缺血性损害的目的。     

手术联合辅助性化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的疗效分析

目的 对于孤立性肾上腺转移瘤的治疗现仍存在争议.传统研究认为其不可治愈,但有研究报道表明手术切除孤立的肾上腺转移瘤能够延长患者的生存时间.本研究旨在探讨手术联合化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的临床疗效.方法 回顾性分析解放军第169 医院和南华大学附属第一医院2005 年6 月至2010 年9 月22 例于原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料,术后给予辅助性化疗,其中男性19 例,女性3 例.诊断为肾上腺同时转移的10例,异时12 例.22 例患者中9 例接受腹腔镜肾上腺切除术,13 例接受了开放的肾上腺切除术.结果 中位随访时间为31.5 个月,22 例患者的2 年及5 年总生存率分别为68.7%和18.2%.其中转移瘤出现间期(DFI) 大于6 个月的异时转移的患者其总生存率明显好于小于6 个月或同时转移的患者(35.6% vs0.0%,P<0.001).对比开放手术,腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险.结论 手术联合化疗治疗肺癌肾上腺转移疗效肯定,尤其是对于6 个月以后再复发的患者疗效较好.     

大补阴丸古今应用

古方大补阴丸出自《丹溪心法·补损五十一》，为滋阴降火代表方，为了更好地发掘和应用古方，本文对大补阴丸的方义和临床应用作一概述。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺腺瘤型皮质醇增多症59例

目的:探讨后腹腔镜治疗腺瘤型皮质醇增多症的临床价值。方法:对59例腺瘤型皮质醇增多症患者行后腹腔镜手术治疗,其中行肾上腺全切术19例,肾上腺部分切除术40例,术后均辅以激素替代疗法。结果:59例均手术成功,随访6～24个月,全部患者临床症状均有不同程度的缓解,术后无肾上腺皮质功能不全现象发生。结论:后腹腔镜下行肾上腺全切或部分切除术治疗腺瘤型皮质醇增多症,安全性和疗效肯定,术后辅以改良激素替代疗法安全有效。     

Bcl-2与Ki-67蛋白在喉鳞癌中的表达检测及临床相关性分析

目的 检测喉鳞状细胞癌中Bcl-2蛋白和Ki-67蛋白的表达水平并分析两者的相关性. 方法 收集54例喉鳞癌组织和42例正常喉粘膜组织的样本,采用SP免疫组化法观察石蜡切片中Bcl-2、Ki-67蛋白的表达,并结合临床相关病理因素分析在喉鳞状细胞癌中两者的相关性. 结果 在喉鳞癌组织中,Bcl-2蛋白高表达,阳性表达率70.37％（38/54）,正常的喉粘膜组织中Bcl-2蛋白阳性微弱表达或不表达,阳性率9.5％ （4/42）（P＜0.05）;Bcl-2蛋白表达水平与临床分期、淋巴结转移有明显相关性：在晚期（Ⅲ～Ⅳ期）的表达高于早期（Ⅰ～Ⅱ期）（P＜0.05）,而其在不同年龄、性别中的表达,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ki-67蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达为81.48％（44/54）,在正常组织中表达明显下调仅为16.67％ （7/42）;在喉鳞癌中Bcl-2蛋白与Ki-67蛋白的表达呈正相关（rs=0.317,P＜0.05）. 结论 与正常组织比较,在喉鳞癌中Bcl-2蛋白与Ki-67蛋白表达明显上调,并呈正相关,可能两者在喉鳞癌癌变中发挥了协同作用.     

恶性胸腔积液治疗的研究现状

恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月。因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义。本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化疗药物、生物免疫制剂、生物反应调节剂、中药;手术治疗;热疗作了详细阐述。     

肺癌术后呼吸衰竭的临床分析

目的探讨肺癌术后呼吸衰竭的原因、预防及治疗。方法对我院2002年1月—2006年10月肺癌术后发生呼吸衰竭的20例患者均进行了机械通气治疗,17例行气管切开术。结果术后呼吸衰竭发生率4.9%(20/412),死亡率20.0%(4/20)。结论呼吸道感染、手术创伤、伤口疼痛刺激、术前心肺功能异常等是引起术后呼吸衰竭的主要原因。尽早诊断、及时行气管切开术并给予机械通气是抢救成功的最有效手段,加强围术期呼吸道管理、避免手术并发症是预防术后呼吸衰竭的关键。     

肺癌相关化疗药物的抗药标志研究进展

肺癌是我国和全世界的高发癌症,5年生存率仅为10%左右,化疗是肺癌治疗的主要手段,耐药是影响化疗疗效的重要因素。研究表明一些基因的突变或表达水平增高及多态性使肿瘤对药物产生耐药是影响药效的一个重要因素。现对相关化疗药物（如紫杉醇、多西紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨、铂类）的抗药标志研究进展进行综述。     

金匮肾气丸的抗衰老作用

中医理论认为人体在生长发育和衰老过程中,肾中精气起着重要作用。肾中精气的生理效应可概括为肾阴和肾阳两个方面,肾阴对人体各个脏腑组织器官起着滋养濡润作用,肾阳对人体各个脏腑组织器官起着推动温煦作用。因此肾中精气对人体各