妊娠剧吐合并上矢状窦血栓患者1例诊治报告

<正>上矢状窦血栓形成多为非炎性血栓,与妊娠、消耗和恶液质等因素有关,多见于产妇。主要临床表现有颅内压增高,额顶上部皮质受损及头皮静脉怒张,乙状窦血栓形成。多为非感染性。急性或亚急性起病,常见全身衰弱状态,颅内压增高为首发症状。现报告如下。1病历摘要患者,女,36岁,已婚,农民,以"孕2月,恶心20天,加重伴呕吐1天"之主诉于2014年1月16日19∶13入院。平时月经规律,经期5~6 d,周期30 d,末次月经2013年11月15日。此次停经30余天,自测尿HCG(+),提示"早孕"。孕40天出现     

黄芪四君子汤联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病临床研究

目的:探讨黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠合并糖尿病(GDM)的效果。方法:选取2016年5月～2018年1月我院收治的92例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组46例。对照组在常规干预的基础上加用门冬胰岛素注射液,研究组在对照组的基础上加用黄芪四君子汤,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后的血糖[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平、不良反应发生情况和母婴结局。结果:疗程结束后,两组Hb A1c、FPG和2 h PG水平均较治疗前降低,且研究组的以上各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的不良反应发生率为13.04%,与对照组的8.70%相比较,差异无统计学意义,P0.05;研究组新生儿窒息率为8.70%,低于对照组的23.91%,研究组的早产率为10.87%,低于对照组的28.26%,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的产后出血率为6.52%、产褥感染率为6.52%,对照组的产后出血率为6.52%、产褥感染率为10.87%,两组相比较,差异均无统计学意义,P0.05。结论:采用门冬胰岛素注射液联合黄芪四君子汤治疗GDM患者,可有效调节其血糖水平,降低不良母婴结局的发生风险,且不会增加不良反应。     

子宫残角妊娠胎儿存活1例报告

<正>子宫残角妊娠指受精卵于子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇身上。残角子宫为子宫先天发育畸形,系胚胎期副中肾管会合过程中出现异常而导致一侧副中肾管发育不全的结局[1]。笔者旨在分析子宫残角妊娠胎儿存活的相关治疗经验和体会,现报告如下。1病例摘要患者,26岁,孕1产0,以"孕8+月,腹阵痛5小时"之主诉由急诊入院,平素月经规律,3~4/28~30天,孕40天在当地医院查B超提示:早孕。孕期未按时产前检查,共查B超     

Feleg导尿管留置导尿引起尿潴留1例报告

留置导尿是临床上常见的护理技术操作，应用于术前术后、尿潴留及重危病人。Feleg导尿管，因其一腔直接通向气囊，注入气体或液体后气囊可形成大小不等的球体，可固定膀胱内不易滑脱，在临床上，已经替代了普通导尿管而得到广泛应用。对于该技术的临床应用、护理经验及常见问题已有大量报道。但留置导尿后发生尿潴留实数罕见，现报告如下。     

健肝方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果

目的 分析健肝方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法 采取随机数字表法将乙肝肝硬化患者120例分为两组各60例,两组均口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用健肝方治疗,两组均连续治疗3个月,对比临床疗效、治疗前后中医症状评分、肝功能指标、肝纤维化指标及肝脏硬度值。结果 与对照组相比,观察组临床总有效率较高,治疗后观察组胁部刺痛、腹大坚满、腹壁青筋暴露、胁下积块、面色灰暗、胸腹部点赤缕、大便色黑评分均较低,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)较低,白蛋白(ALB)较高,透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 健肝方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化可获得更好的临床效果,中医证候积分得到改善,同时该治疗方法可促进改善肝功能指标及肝纤维化指标,预后较为可靠。     

宫颈液基细胞学在201例宫颈病变检查中的应用

目的探讨宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的临床效果及应用价值。方法回顾性分析201例宫颈病变患者的一般资料,所有患者在阴道镜下活检并同时行宫颈液基细胞学和传统的巴氏涂片进行检查诊断,对比分析两种诊断方法对患者上皮细胞异常的结果及检查质量的满意度。结果宫颈液基细胞学上皮细胞异常的检出率为98.5%(198/201),传统巴氏涂片的检出率为81.6%(180/201),宫颈液基细胞学检出率明显高于传统巴氏涂片,差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈液基细胞学图片质量不满意5例,传统巴氏涂片的质量不满意18例,传统巴氏涂片质量不满意明显高于宫颈液基细胞学,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用宫颈液基细胞对宫颈病变的检查和诊断效果较好,与传统的巴氏涂片相比,能够大大的提高宫颈细胞学涂片质量的满意度,能更加准确和有效地提高对病变的检出率,从而对患者进行及时的治疗,改善患者的病情和预后,是较好子宫颈病变筛查手段,值得在临床进一步推广应用。     

LEEP治疗重度宫颈糜烂的临床疗效观察

目的探讨高频电波刀治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法选择在本院检查确诊为重度宫颈糜烂患者130例,随机分为LEEP治疗组（65例）和微波治疗组（65例）,比较两组的手术时间、术中出血量、两组总有效率以及对宫颈糜烂类型与疗效的关系。结果两组手术时间差异无统计学意义;LEEP治疗组较微波治疗组术中出血量少;LEEP治疗组总有效率为98．46％,微波治疗组为87．69％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;LEEP治疗组对颗粒型、乳头型宫颈糜烂的治疗疗效优于微波治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LEEP治疗重度宫颈糜烂操作简单快速、安全有效,且对颗粒型或乳头型重度富颈糜烂的治愈率较微波治疗高,是目前治疗重度宫颈糜烂的一种理想和值得推广的方法。     

王不留行籽耳穴贴压联合低频脉冲对产后缺乳产妇泌乳情况的影响

目的探讨王不留行籽耳穴贴压联合低频脉冲对产后缺乳产妇泌乳情况的影响。方法选取2018年5月至2019年5月接收的210例产后缺乳产妇作为研究对象,以随机数字法将其分为对照组和观察组,各105例。对照组予以常规护理干预,观察组则在此基础上加以王不留行籽耳穴贴压联合低频脉冲干预。比较两组的护理效果。结果观察组产后泌乳量分级为Ⅰ级的产妇占比明显高于对照组,Ⅲ级占比明显低于对照组(P<0.05)。观察组产后泌乳始动时间<24 h的产妇占比明显高于对照组,泌乳始动时间>48 h的产妇占比明显低于对照组(P<0.05)。观察组产后母乳喂养率为88.57%,显著高于对照组的63.81%(P<0.05)。观察组的满意度为95.24%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05)。结论王不留行籽耳穴贴压联合低频脉冲用于产后缺乳产妇中,能够有效促进乳汁分泌,提高母乳喂养率,值得推广。     

健康教育对初产妇心理的影响

分娩对产妇来说是一种持久而强烈的应激源,既可产生生理上的应激,也可产生精神、心理上的应激,会引起一系列的特征性改变,最常见的是焦虑、抑郁。开展健康教育可以提高人们对自身疾病的认识,通过信息的交流与沟通,可以消除或减轻患者的焦虑、恐惧心理,使患者对医护人员产生信任感和安全感,自觉地采纳有益于自身健康的行为和生活方式。本文通过讨论健康教育对初产妇心理的影响,试图找出一种有效减轻初产妇焦虑、抑郁程度的方法。     

家庭健康教育对初产妇分娩方式的影响

目的：观察以家庭为中心的健康教育对初产妇分娩方式的影响。方法：随机抽取102例初产妇，分为试验组（健康教育组）和对照组各51例，观察两组的分娩方式。结果：两组年龄、文化程度分布均衡，差异无显著性（P〉0．05）。以家庭为中心的健康教育后初产妇剖宫产率低于未经教育者。P〈0．05。结论：以家庭为中心的健康教育可有效地降低剖宫产率，使初产妇能正确地对待分娩，并增强初产妇对分娩的信心，合理选择分娩方式。