药物对体外冲击波碎石术致儿童急性肾损伤的保护作用

目的　探讨抗氧化维生素和钙通道阻滞剂对体外冲击波碎石术 (ESWL)所致儿童急性肾损伤的保护作用。方法　 2 6例肾盂内结石患儿 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 7～ 1 2岁 ,平均 9.8岁。右肾结石 1 1例 ,左肾结石 1 5例 ,结石直径 6～ 1 3mm ,平均 8.6mm。经腹部平片和B超确诊。血清肌酐、尿素氮值均在正常范围。常规静脉尿路造影检查 ,显示结石侧肾无积水或轻度积水 ,轻度肾积水者其远端尿路通畅无梗阻 ;对侧肾功能正常。 2 6例接受ESWL的儿童肾结石患者随机分为用药组和对照组 ,每组 1 3例。用药组在术前 3d口服维生素E、C和硝苯地平 ,对照组不用药物。观察术前 1d、后 1d、后 1周 2 4h尿内皮素 (ET 1 )、尿丙二醛 (MDA)和尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)变化 ,同时测定肾内血管阻力指数 (RI)。结果　对照组术后 1dET 1 (44.84± 1 6 .2 4 )ng/L、MDA(3 .97± 1 .1 6)nmol/L、NAG(56 .42± 1 2 .34)u·g- 1 ·cr- 1 和RI(0 .70 2± 0 .0 38)比术前及用药组明显增高 (P <0 .0 1 ) ;术后 1周MDA、NAG及RI仍高于术前水平 (P <0 .0 1 )。用药组术后 1d ,ET 1、MDA和RI较术前无明显增高 (P >0 .0 5) ;NAG较术前增高 (P <0 .0 5) ,但 1周内恢复术前水平。结论　抗氧化维生素和钙通道阻滞剂能减轻ESWL的脂质过     

急性男性淋菌性尿道炎的药物疗效观察及传播因素分析

我国近10年的统计资料表明,淋病约占性传播疾病中的2/3。笔者通过患者本人,了解到淋菌性尿道炎传播的诸多社会因素并对其进行统计分析,同时就1986～1997年接诊的急性男性淋菌性尿道炎400例治疗情况作对比。     

逐步提高冲击波能量预处理对体外冲击波碎石术肾损伤的保护作用

目的探讨逐步提高冲击波能量（GESW）预处理对体外冲击波碎石术（ESWL）肾损伤的保护作用及机制。方法制成单肾的40只雌性家兔随机等分为对照组、GESW组、ESWL组、ESWL＋GESW预处理组。GESW组肾接受300次GESW;ESWL组肾接收标准的1500次ESWL：ESWL＋GESW预处理组先按GESW组处理,然后同ESWL组处理。24h时观察肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）变化,原位缺口末端标记法（TUNEL）检测凋亡细胞。结果与ESWL组比较,GESW预处理组肾组织SOD活性增高（P〈0．05）,MDA含量和细胞凋亡指数降低（P〈0．01）、尿NAG降低（P〈0．01）。与对照组比较,GESW组各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GESW预处理可减轻ESWL所致的肾损害,与其抗氧化应激损伤、抗细胞凋亡有关。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。     

药物对体外冲击波碎石术所致老年人急性肾损伤的防护作用

目的　探讨抗氧化维生素联用钙拮抗剂对体外冲击波碎石术 (ESWL)所致老年人急性肾损伤的防护作用。　方法　 6 4例接受ESWL的老年肾结石患者随机分为用药组和对照组 ,每组32例。用药组术前 3d口服维生素E和硝苯地平 ,对照组不用药物。于术前 1d、术后 1d及 1周测定 2 4h尿内皮素 (ET)、丙二醛 (MDA)和N 乙酰 β 葡萄糖苷酶 (NAG)水平 ,同时测定肾内血管阻力指数 (RI)和内生肌酐清除率 (Ccr)。　结果　对照组术后 1dET、MDA、NAG和RI〔分别为 (487 8±2 82 7)ng/L、(16 96± 4 6 3)nmol/L、(44 4 2± 2 3 14 )U·g-1·cr-1和 0 70 4± 0 0 5 8〕比用药组术后 1d〔分别为 (6 9 4 5± 18 7)ng/L、(10 5 5± 6 4 6 )nmol/L、(12 4 2± 6 5 6 )U·g-1·cr-1和 0 6 6 8± 0 0 5 9〕明显增高 (P <0 0 1) ,Ccr〔(1 2 1± 0 2 7)ml/s〕降低幅度高于用药组〔(1 4 2± 0 30 )ml/s〕(P <0 0 1) ;术后 1周MDA、NAG及RI和Ccr仍未恢复术前水平。用药组术后 1dCcr比术前降低 (P <0 0 1) ,但 1周内恢复术前水平 ;ET、MDA、NAG和RI无明显增高 (P >0 0 5 )。　结论　抗氧化维生素联用钙拮抗剂可以减轻ESWL的脂质过氧化作用 ,减少ET的释放 ,对ESWL所致的老年人急性肾损伤有明显防护作用。     

携带超抗原SEA基因的白蛋白纳米载体的构建及其治疗膀胱癌潜能研究

目的 构建一种非病毒载体基因投递系统-携带超抗原葡萄球菌肠毒素A(SEA)基因的白蛋白纳米载体,观察白蛋白纳米粒表征并探讨其潜在的靶向基因投递作用和强大的抗瘤机制.方法 采用去溶剂化法制备白蛋白纳米粒,平均粒径(253.1±11.9)nm,Zeta电位(-34.0±4.5)mV,PDI 0.43±0.04;抽提SEA基因质粒(pSEA)260/280:1.84±0.02,pSEA浓度:(85.54±1.43)mg/L;经生物活性及基因测序鉴定后耦合SEA基因质粒和白蛋白纳米载体,并观察耦合物的稳定性及白蛋白纳米载体对SEA基因的保护作用.结果 成功构建携带超抗原SFA基因的白蛋白纳米载体,平均粒径(118.9±4.8)nm,Zeta电位(-43.9±10.5)mV,PDI 0.19±0.02,基因转载率为(97.61±0.06)%,性质稳定、分散性较好,体外实验表明白蛋白纳米载体能保护SEA基因免受DNase Ⅰ的降解.结论 获得符合超抗原SEA基因转染要求的白蛋白纳米载体.

Abstract：

Objective To assess the characteristics of human serum albumin nanoparticles (HSA-NP) as a nonviral vector system for delivery staphylococcal enterotoxin A (SEA) gene and probe into its potential targeted antitumor mechanism.Methods HSA-NP and plasmid containing SEA gene (pSEA)encapsulated in HSA (pSEA-HSA-NP) were prepared by a desolvation-crosslinking method.HSA-NP had a mean size of (253.1 ± 11.9) nm,zeta potential of ( -34.0 ±4.5) mV,polydispersity index of 0.43 ±0.04.The superantigen SEA gene was extracted by the Endo-Free Plasmid Maxi Kit,260/280 of pSEA was 1.84 ±0.02 and the concentration of pSEA was ( 85.54 ± 1.43 ) mg/L.pSEA was verified by sequencing and biological activity survey,the stability of pSEA-HSA-NP was investigated by laying for 10 days at room temperature,and the size and zeta potential were remeasured and contrasted with the samples 10 days before.HSA-NP protecting pSEA from degradation of DNase I was detected by gel electrophoresis.Results Electrophoretic mobility analysis and fluorescent labeling revealed that pSEA-HSA-NP was successfully constructed.PSEA-HSA-NP had a mean size of ( 118.9 ±4.8) nm,zeta potential of ( -43.9 ± 10.5 ) mV,polydispersity index of 0.19 ±0.02 and pSEA encapsulation efficiency of (97.61 ±0.06)%.The characteristics of pSEA-HSA-NP solution laying for 10 days at room temperature indicated a better stability and polydispersity.HSA-NP stabilizing pSEA against DNase I in vitro was also testified by gel electrophoresis.Conclusion pPSEA-HSA-NP served the transfecting needs of superantigen SEA gene.     

后腹腔镜肾上腺切除术的临床分析

目的探讨后腹腔镜切除肾上腺病变的手术方法和效果。方法对23例肾上腺病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术。经腰部置入3个Trocar,手指法建立后腹膜气腹,建立腹膜后操作通道。游离出病变肾上腺达中央静脉后以钛夹夹闭后切断,将切除的肾上腺置入标本袋后取出。结果本组除2例改为开放手术外均获得成功,手术时间55～300min,平均70min。术中出血10～100ml,平均30ml,所有病例均未输血。2例中转开放手术,均为腹膜破裂致后腹腔显露困难所致。无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生。随访1～24个月,平均8个月,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜肾上腺切除术是治疗肾上腺疾病的一种微创、安全、有效的手术方式。     

膀胱移行细胞癌中p53、nm23和bcl-2的表达及临床意义

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中p53、nm23和bcl-2的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学ABC方法,检测60例膀胱移行细胞癌中p53、nm23和bcl-2的表达情况。结果60例膀胱移行细胞癌组织中,p53阳性率48．3％,nm23的阳I眭率50．0％,bcl-2的阳性率55．0％,p53、nm23和bcl-2的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级和临床分期显著相关（P〈0．05）。结论p53、nm23和bcl-2的表达,提示膀胱移行细胞癌预后不良,可以作为评价膀胱癌患者预后的指标。     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗（附2例报告）

目的探讨。肾结石合并。肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗。方法报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法。结果2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿,CT检查提示肾盂癌2例。2例术中经冰冻病理确诊后,行根治性患肾切除术,1例术后行全身化疗,5个月后死于全身衰竭,另一类术后随访18个月无复发。2例病理诊断均为鳞状细胞癌。结论肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,提高对本病的认识,对可疑病例进行多项必要的辅助检查,有助于明确诊断。治疗以根治性患。肾切除为主。     

前列腺特异性抗原检测在前列腺癌诊断中的作用

目的探讨前列腺癌集团检诊对临床前列腺癌诊断的影响。方法门诊检查40岁以上男性患者前列腺特异性抗原(PSA)共计400例,活检筛查出前列腺癌病例数,将患者分组进行比较。分别分为前列腺癌组(PCa组),前列腺增生组(BPH组),其他疾病组(对照组)。3组患者采用酶联免疫分析方法(ELISA)检测TPSA,FPSA,FPSA/TPSA和PSAD值分别进行组间对比分析。结果PSA界限值定为4ng/ml时,其诊断前列腺癌的敏感度为90.0%,特异度为53.3%,准确度为68.0%;PSA界限值定为10ng/ml时,敏感度为80.0%,特异度为83.3%,准确度为82.0%。用PSAD诊断前列腺癌,敏感度为85.0%,特异度为86.7%,准确度为86.0%。BPH组与PCa组的FPSA,TPSA水平均明显高于对照组(P<0.01);PCa癌组的FPSA/TPSA值明显小于对照组及前列腺增生组(P<0.01);PCa组PSAD明显大于对照组和BPH组(P<0.01)。结论将PSA与PSAD结合使用,可提高特异度和敏感度。检测FPSA/TPSA和PSAD比单一检测FPSA,TPSA可显著提高对PCa诊断的特异性及符合率,对前列腺体积较大的BPH和PCa患者,检测PSAD更有意义。集团检诊可以真正揭示国人前列腺癌的发病现状,可明显增加临床前列腺癌特别是早期癌的诊断例数,是实现前列腺癌早期诊断与治疗的最佳途径。