某医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌医院感染分布及其耐药性研究

摘要 目的 研究医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染分布及其耐药性。方法 通过回顾性调查方法，对某医院CRO医院感染病例的临床资料和药敏结果进行分析。结果 共调查住院患者466 128例，查出CRO医院感染共488例，CRO医院感染率1.05‰。在488例CRO医院感染患者中，耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)医院感染率为0.56‰，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染率0.44‰，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染率0.04‰。CRO医院感染病例分布，ICU病房高于普通病房，外科系统高于内科系统。感染部位分布，呼吸系统感染占79.30%，其次是血液系统8.81%，泌尿系统7.58%，手术部位4.10%。临床分离的CRO只对替加环素、头孢曲松和头孢吡肟等敏感，对其他常见抗菌药物耐药率均比较高。结论 CRO医院感染以呼吸道感染为主，医院感染菌株对常见抗菌药物的耐药率普遍较高,应加强CRO监测和合理使用抗菌药物。     

检验信息一体化智能管理系统的开发与应用

检验医学领域中自动化仪器的应用日益广泛 ,检验项目越来越多 ,检验工作量剧增 ,且质量控制要求也越来越高。目前国内部分大医院相继建立了检验网络 ,但检验申请单、化验报告单以及标本收集传递中的信息差错或遗失等问题至今仍困扰着检验界[1 - 3] 。本院和上海市高沧电脑公司共同开发研制出一体化检验信息智能化管理系统 ,通过近1年的应用 ,达到设计要求 ,现介绍如下。材料与方法1　材料　电脑 :DELL Optiplex GX1 1 0 ;服务器 :DELLPower EDGE;联网的仪器有 :全自动生化仪、血球计数仪、血气分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪、血…     

协同凝集试验检测O1群霍乱弧菌

目的建立一种快速简便的 O1群霍乱弧菌检测方法。方法将抗 O1群霍乱弧菌多价单克隆抗体包被到金黄色葡萄球菌 Cowan I株上制成 SPA菌体试剂 ,建立起协同凝集试验 (COA) ,检测粪便标本 6 h培养物中的霍乱弧菌。结果 COA检测的敏感性为 4× 10 6 CFU/ m l,检测过程为 5 min。 92份临床标本的测定结果与培养法相比较 ,COA的特异性、敏感性、诊断符合率分别是 10 0 %、95 .5 %、97.8%。结论 COA简便、快速 ,可作为一种新的霍乱弧菌快速诊断方法     

协同凝集试验检测O1群霍乱弧菌

目的建立一种快速简便的O1群霍乱弧菌检测方法。方法将抗O1群霍乱弧菌多价单克隆抗体包被到金黄色葡萄球菌CowanI株上制成SPA菌体试剂，建立起协同凝集试验(COA)，检测粪便标本6h培养物中的霍乱弧菌。结果COA检测的敏感性为4×106CFU/ml，检测过程为5min。92份临床标本的测定结果与培养法相比较，COA的特异性、敏感性、诊断符合率分别是100%、95.5%、97.8%。结论COA简便、快速，可作为一种新的霍乱弧菌快速诊断方法。     

肾盂肾炎患儿尿中分离出一株伦敦沙门菌

<正>沙门菌属(Salmonella)目前属内包括肠道沙门菌(Salmonella enterica)和邦戈沙门菌(Salmonella bongori)2个种。沙门菌主要通过污染食品和水源经口感染,通过消化道传染致病。免疫功能低下的新生儿和患有慢性病或重病的衰弱者及老人易发病。而2013年7月,同济大学附属第十人民医院从1例肾盂肾炎患儿尿中分离出1株伦敦沙门菌(Salmonella London)。曾有报道在患儿血中分离出此菌[1],但在尿中分离出此菌极为少见。     

2011—2020年上海地区肠球菌属细菌耐药性变迁

目的 了解2011—2020年上海地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性变迁.方法 按照上海市细菌真菌耐药监测网统一方案进行肠球菌属细菌的抗菌药物敏感性试验.结果 2011—2020年共分离到非重复肠球菌属细菌113391株,主要为粪肠球菌与屎肠球菌,分别占54.5％和40.1％.菌株主要分离自尿液标本.10年...     

阴道加德纳菌分离培养及快速鉴定

细菌性阴道病(bacterial vaginnosis,BV),也称非特异性阴道炎,临床表现为阴道分泌物增加并伴有典型的腥臭味,呈灰白色,均匀一致,稀薄,黏度很低。该病主要病原体之一是阴道加德纳菌(Gardnerrela vaginalis,Gv)本文报告阴道加德纳菌分离培养及快速鉴定方法。1材料与方法1．1标本来源妇科门诊细菌性阴道病疑似病人136例。用无菌棉拭子采集阴道分泌物。1．2改良人血哥伦比亚选择培养基用哥伦比亚琼脂19．5 g,添加多蛋白胨2．5 g,10g/L酵母浸膏溶于蒸馏水450 ml,加热溶解调整pH为7．0-7．4。高压灭菌,冷却至50℃左右无菌手续添加人血30 ml、组合抑菌剂1瓶(购于Oxoid公司,含庆大霉素2．0 mg、二性霉素B 1．0 mg、奈啶酮酸15．0 mg)混匀,倾注平板。     

痰中结核杆菌检查方法的比较

目的分析比较痰涂片、痰培养及FQ-PCR检查结核杆菌对肺结核的诊断价值。方法痰直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌;痰结核杆菌培养;FQ-PCR检测痰中TB-DNA。结果浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,FQ-PCR法敏感度最高,三种方法检测结果具有很好的相关性。结论涂片检查结核杆菌应提倡浓集法,FQ-PCR法检测TB-DNA可列入TB实验诊断的常规项目,涂片、培养及FQ-PCR同时对结核杆菌进行检测可从不同方面满足临床的需要。     

肺部感染产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌的危险因素分析

目的探讨分析产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（extended-spectrum β-lactamase-producing Enter-obacteriaceae, ESBL-PE）致肺部感染的危险因素。方法对255例肺部影像学证实肺部感染、痰培养提示肠杆菌科细菌生长的患者进行回顾性研究,分析产ESLB-PE致肺部感染的危险因素。结果医院获得性肺炎（OR： 2.217,95%CI： 1.135~4.331,P=0.020）、培养前经验性使用二种以上抗生素治疗（OR： 4.664,95%CI： 2.413~9.015,P<0.001）、培养前经验性使用广谱β内酰胺类抗生素（OR： 2.223,95%CI： 1.078~4.584,P=0.031）、既往脑卒中或脑部手术史（OR： 2.504,95%CI： 1.351~4.641,P=0.004）和年龄≥60岁（OR： 2.606,95%CI： 1.328~5.116,P=0.005）为肺部感染中产ESBLs肠杆菌科细菌的独立危险因素。结论患者初始感染状态和不恰当的经验性用药可能导致ESBLs感染风险增高,临床医生应根据患者具体情况,充分评估ESBLs感染风险,选用适当抗生素治疗。