电视胸腔镜诊治胸外伤的临床进展

近年来电视胸腔镜手术诊治胸外伤正逐渐在临床上获得应用，是胸部外伤诊治的一项新技术、新方法。本文就其临床应用的进展作一综述。     

腹部卒中1例

患者,男,57岁。因腹痛伴头昏乏力3d入院。1年前测血压偏高,未经治疗,无外伤手术史。查体:T36.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 110/60mmHg。急性病容,面色苍白,腹部丰满,无肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移浊阳性,肠鸣减弱。血常规:Hb 105g/L,WBC 35.6×109/L,N0.90。腹部CT示:腹腔积液,右中腹部软组织块影。腹腔穿刺抽出不凝固血液。诊断腹腔内出血。于全麻下行开腹探查,术中见升结肠系膜有一个20cm×20cm大小血肿。清除血肿后,发现结肠中动脉右分支破裂出血,予以结扎止血。右半结肠色泽正常,腹腔积血及血凝块共计3500ml,输…     

姜炭止血有效部位的实验研究

目的优选姜炭止血作用的有效部位。方法选取健康小鼠,给予姜炭不同极性部位的混悬液,用玻片法测凝血时间,筛选出有效部位,研究有效部位不同剂量对小鼠凝血时间的影响。结果与正常对照组比较,姜炭乙酸乙酯部位和水部位的高剂量组分别缩短小鼠凝血时间30.82%和28.46%,均与阳性对照药三七相当。石油醚和正丁醇部位对小鼠的凝血时间没有影响。结论姜炭乙酸乙酯部位、水部位的高剂量有较好的止血作用,为姜炭止血的有效部位。     

非小细胞肺癌化疗疗效相关血清小分子蛋白的初步研究△

目的:寻找非小细胞肺癌化疗耐药与敏感患者血清中的差异小分子蛋白,通过分离纯化进行质谱鉴定。方法:用WCX2蛋白芯片结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,分别检测14例化疗敏感和26例化疗耐药的非小细胞肺癌血清蛋白质谱,筛选出差异表达蛋白质谱。Clinprot磁珠分离纯化后,进行基质辅助激光吸附电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF-MS)鉴定。结果:SELDI-TOF-MS检测到100个有效蛋白峰,其中P<0.05的差异蛋白峰23个,联合质荷比(m/z)为3193.14Da和3263.61Da的差异蛋白建立预测非小细胞肺癌化疗耐药模型,敏感性90.23%,特异性98.56%。进行MALDI-TOF/TOF-MS鉴定,质荷比(m/z)为3263.61Da的蛋白为DNA结合相关蛋白。结论:SELDI-TOF-MS技术可以筛选非小细胞肺癌化疗疗效相关蛋白。     

创伤性膈肌损伤诊治临床分析

目的探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗.方法对我院1986年6月至2∞2年6月收治的63例创伤性膈肌损伤的资料进行分析.结果术前确诊38例,术中确诊25例,无误诊漏诊,全组均早期手术治疗,治愈61例,死亡2例,病死率3.2%.结论考虑膈肌损伤的致伤因素及部位对早期诊断价值较大,术前对膈肌损伤的高度重视及术中对膈肌的仔细探查是早期诊断的关键,早期经腹手术是治疗膈肌损伤的主要方法.     

双腔气管插管致双侧支气管损伤1例报告并文献复习

双腔气管插管导致气管及支气管膜部的穿透性损伤是一种较为罕见、危害性极大的置管并发症。如处理不及时,可能造成严重后果,甚至死亡。本文以一例双腔导管插管后致左右     

nm23-H1及热休克蛋白27在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

 目的　分析nm23-H1和热休克蛋白27（HSP27）在非小细胞肺癌（NSCLC）发生、发展及转移中的作用。方法　应用免疫组织化学法检测75例NSCLC组织及28例良性肺病变中nm23-H1和HSP27的表达情况,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析。结果　nm23-H1和HSP27的表达主要定位于细胞质,nm23-H1和HSP27在NSCLC中表达的阳性率分别为41.3 %（31／75）和80.0 %（60／75）,明显高于良性肺病变7.1 %（2／28）和46.4 %（13／28）（χ2＝10.946,P＝0.001;χ2＝11.131,P＝0.001）。NSCLC中HSP27蛋白的表达与肿瘤分化程度密切相关（χ2＝4.191,P＝0.041）。肺癌组织中nm23-H1、HSP27 的表达水平有相关性（r＝0.284,P＝0.013）。结论　nm23-H1、HSP27与NSCLC的发生、发展有关,二者联合检测对肺癌的诊断和生物学行为判断有一定的意义。     

肺炎性假瘤15例临床分析

肺炎性假瘤的本质是增生性炎症,由多种细胞组成,并有纤维化.增生的组织形成一个肿瘤样团块,为肺的良性肿瘤,术前易误诊为肺癌或结核球.我科自1999年6月至2002年2月共收治肺炎性假瘤15例,均经手术及病理证实,现报告如下.     

参慈胶囊联合顺铂对A549/DDP肺癌组织Wnt/β-catenin信号通路DKK-3、β-catenin、Cyclin-D1 mRNA表达的影响北大核心CSCD

目的:探讨参慈胶囊通过Wnt/β-catenin信号通路对人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内顺铂耐药的影响。方法:将50只BALB/c裸鼠接种人肺腺癌细胞A549/DDP细胞悬液建立荷瘤模型,随机分为模型组、参慈胶囊组、顺铂组、参慈胶囊+顺铂组。模型组予等量生理盐水,其余各组荷瘤裸鼠均用药21 d,脱颈椎处死取肿瘤组织,采用FQ-PCR技术检测肿瘤组织DKK-3、β-catenin、Cyclin-D1 mRNA的表达。结果:参慈胶囊能升高A549/DDP荷瘤裸鼠肿瘤组织DKK-3 mRNA的表达,降低肿瘤组织β-catenin、Cyclin-D1 mRNA的表达。结论:通过影响Wnt/β-catenin信号通路相关基因的表达,可能是参慈胶囊逆转人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内顺铂耐药的作用机制之一。     

组织蛋白酶-B和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨组织蛋白酶-B（CB）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在非小细胞肺癌发生、发展及转移中的作用。方法应用免疫组织化学法检测75例非小细胞肺癌组织及28例肺良性病变中CB和MMP-9的表达情况,并与临床病理特征进行综合分析。结果 CB和MMP-9的表达主要定位于细胞质,CB和MMP-9在非小细胞肺癌中表达的阳性率明显高于肺良性病变;且MMP-9的表达与有无淋巴结转移情况密切相关;CB和MMP-9的表达水平呈显著正相关。结论 CB和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达上调,联合检测CB和MMP-9对肿瘤的诊断和预后判断有一定的临床意义。