组织速度成像对左心室长轴方向收缩后收缩现象的研究

目的应用定量组织速度成像（QTVI）评价左心室长轴方向局部心肌收缩后收缩（PSS）的特点并探讨其临床意义。方法在组织成像条件下对心肌梗死（MI）、扩张性心肌病（DCM）、肥厚性心肌痛（HCM）及高血压痛（HBP）患者的左心室纵向各节段的收缩后收缩进行测定，并与正常组对比分析。结果①PSS发生率：HBP组、HCM组、DCM组、MI组PSS阳性率明显高于正常对照组（P〈0．05），并呈依次逐渐增高改变；②PSS分布规律：HBP组、HCM组、DCM组的PSS主要分布在前后间隔及下壁，与正常纽相似，而MI组的分布则无明显规律性；③PSS持续时间：4组疾病组的PSS持续时间均明显长于正常组，二者比较差异有统计学意义（P〈0．001），其中以MI组持续时间最长；④PSS峰值速度：4组疾病组的PSS峰值速度均高于正常组（P〈0．05），其中以MI组峰速最高。结论左心室纵向PSS能反映心肌功能情况，其PSS的发生率越高、持续时间越长、峰值速度越大提示心肌功能损害的可能越大。     

先天性右肾动静脉瘘合并右肾静脉瘤样扩张误诊为肾多发性囊肿一例

患者女,40岁,因外院多次超声诊断为右肾多发性囊肿而于2004年5月21日来本院,要求行超声引导下穿刺酒精硬化治疗术,既往无外伤史.采用东芝SSA-240A型超声仪,3.75 MHz腹部探头扫查肾脏,超声显示:右肾11.6 cm×5.2 cm×4.4 cm,左肾9.5 cm×5.1 cm×4.2cm,右肾中部自内向肾门区分别见有1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm、3.0 cm×2.6 cm×2.5 cm和4.3 cm×4.2 cm×3.5 cm 3个囊性无回声暗区,囊壁光滑完整,后方有增强效应,符合肾囊肿超声图像特征(图1).     

超声显示结节性肝癌肝动脉窃血现象及其临床意义

目的探讨结节性肝癌(肿块的直径在1cm左右)无创性早期诊断的方法。方法随机选取结节性肝癌和结节性肝硬化患者、正常对照者共3组各90例,应用超声检查各自的肝动脉、肠系膜上动脉的血流量(V)、收缩期峰速度(Vp)、阻力指数(RI),并对上述参数进行组间和组内统计学分析。结果结节性肝癌患者肝动脉的V和Vp明显高于肠系膜上动脉(P<0.05)、RI低于肠系膜上动脉(P<0.05);结节性肝硬化患者肝动脉V和Vp明显低于肠系膜上动脉(P<0.05)、RI高于肠系膜上动脉(P<0.05);正常对照者肝动脉的V和RI稍低于高于肠系膜上动脉、Vp稍高于肠系膜上动脉,但均无统计学意义(P>0.05);结节性肝癌患者肝动脉的V明显高于结节性肝硬化患者和正常对照者肝动脉的V(P>0.05)。结论肝动脉V和Vp高于肠系膜上动脉、而RI降低(即肝动脉“窃血现象”)可作为早期诊断结节性肝癌的指标。     

肝硬化并发肝癌病例中的肝动脉峰值流速与阻力指数的动态变化

目的探讨超声检测肝动脉血流峰速度(Vmax)与阻力指数(RI)的动态变化早期诊断结节性肝癌(肿块的直径在1cm以下)的临床应用价值;方法选取临床诊断为肝硬化的乙肝患者150例,应用超声定期检查肝动脉的Vmax、RI,直至患者被影像检查及临床诊断为结节性肝癌,计算Vmax、RI的动态变化值⊿Vmax、⊿RI,进而计算⊿Vmax、⊿RI动态变化的百分比;结果从肝硬化发展为结节性肝癌的23例患者的肝动脉Vmax、RI初检至癌变前无明显变化(P>0.05),出现结节性肝癌时飞跃性增加或降低(P<0.05),且⊿Vmax%、⊿RI%的95%参考值范围与癌变前的测值范围无重叠;结论肝动脉Vmax、RI等血流参数的动态变化是早期诊断结节性肝癌的可靠参数。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是最常见的急腹症，可发生在任何年龄，因临床表现多样及位置多变，故临床不易诊断。随着超声技术的发展，特别是高频超声的广泛应用，超声检查急性阑尾炎受到临床医生的普遍重视。现将我院2004年11月～2006年2月经超声检查、临床确诊的103例急性阑尾炎患者进行分析，探讨超声在急性阑尾炎诊断中的价值。