数字化断层结合纤支镜检并肺穿刺活检诊断早期肺癌

目的：探讨对肺部疾病特别是对早期肺癌能准确、快速诊断的检查方法。材料与方法：对30疑肺部肿瘤等疾病患者，施行纤支镜检、刷检，并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（DSA）技术，用76％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影，造影后立即行数化支气管体层摄影。结果：检出中央型肺癌16例，周围型肺癌6例。细支气管肺泡癌2例，支气管内膜结核并肺不张3例，炎性假瘤2例，假阴性1例，均得到手术病理证实。结论：该项综合性技术能准确、快速诊断多种肺部疾病，特别是早期肺癌。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的CT诊断。材料与方法:对60例有明确围产期窒息史的患儿进行CT扫描并回顾性分析CT表现。结果:60例HIE中,轻度10例,中度30例,重度20例。结论:CT能直接地反映缺氧缺血性脑病的改变,有助于明确HIE的诊断及分度,对于预后的评估有重要价值。     

X线平片、CT、ECT诊断骨转移瘤的比较分析

目的：比较分析X线平片、CT、发射计算体层摄影（ECT）诊断骨转移瘤。材料与方法：50例骨转移瘤均经手术病理证实,所有病例均先后作了X线摄影,CT及ECT全身骨扫描。所用仪器为东芝500mAX线机,东芝L3000CT扫描机及法国Sopha公司SDX型发射计算体层摄影仪。结果：诊断转移性骨肿瘤灵敏度：ECT（97．2％）高于CT（69．7％）、X线平片（59．3％）;精确度：ECT（88．0％）亦高于CT（78．0％）、X丝平片（68．0％）;假阴性率：ECT比X线平片、CT均低的多;特异性;ECT（64．3％）明显低于CT（94．1％）及X线平片（92．9％）;假阳性率：ECT均比CT及X线平片高。ECT的阴性预测值较高,而X线平片及CT扫描的阳性预测值较高。结论：ECT能更早显示出病灶、是骨转移瘤较好的筛选方法。X线平片、CT检查特异性较强是骨转移瘤最基本的检查方法,三种方法具有互补作用。     

数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检诊断肺部疾病

目的：探讨数字化成像结合纤支镜选择性支气管造影并肺穿刺活检对肺部疾病的诊断价值。材料与方法：对２３例疑肺部肿瘤等疾病患者,先行胸部正侧位片及ＣＴ扫描检查,其中部分做了支气管体层摄影,然后施行纤支镜检、刷检,并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（ＤＳＡ）,数字化快速摄影８帧／ｓ,激光照像技术,用７６％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影。结果：本组全部病例均由这种综合性技术检查确诊,并得到手术病理证实。检出中央型肺癌１３例,周围型肺癌５例,细支气管肺泡癌１例,肺囊肿１例,支气管内膜结核并肺不张２例,炎性假瘤１例。结论：该技术能准确诊断多种肺部疾病,特别是肺部肿瘤,且可减少患者检查次数。     

肺弥漫性出血型钩体病误诊为肺炎一例报告

钩端螺旋体病是一种自然疫源性急性传染病。其起病急、进展快、死亡率高。全身弥漫性出血是死亡的主要原因。本病X线表现无特异性,易被误诊。现将我们误诊一例报告如下: 女 17岁,学生。咳嗽、高热、全身乏力三天,     

原发性肝癌合并脾亢的介入治疗

目的:探讨肝动脉灌注化疗并栓塞(TACE)结合部分性脾动脉栓塞(PASE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的应用价值。材料与方法:对36例中晚期肝癌病人在进行肝动脉灌注化疗栓塞的同时进行部分性脾动脉栓塞治疗,观察病人白细胞、血小板计数、肝功能的变化、肿瘤缩小等情况和术后反应,判断治疗效果。结果:所有病人治疗后白细胞和血小板计数升高,肝功能恢复快,术后1个月临床症状改善,肿瘤体积有不同程度缩小,无严重并发症发生。结论:TACE和PASE是治疗原发性肝癌合并脾功能亢进安全、有效的方法。有助于改善患者肝功能,缓减脾功能亢进,促使白细胞、血小板升高,为肝癌介入治疗的顺利进行创造条件。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的CT诊断(附15例报告)

目的:探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现。材料与方法:回顾性分析经临床确诊的15例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT征象。结果:蛛网膜下腔出血9例,硬膜下出血7例,脑实质出血3例,脑室内出血2例。结论:CT检查可确定颅内出血的部位和范围,是诊断维生素K缺乏症致颅内出血的首选。     

肺癌经皮细针穿刺活检假阴性的相关因素分析

目的探讨肺癌病灶经皮细针穿刺活检假阴性结果产生的相关因素及避免方法。方法对30例疑肺癌占位病灶行X线、CT引导下穿刺的活检结果进行回顾性分析,追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理结果或临床随访结果,分别记录假阴性病灶的病理结果、影像学特征。结果假阴性6例(20%),孤立结节病灶直径≥4 cm,并有继发感染、坏死、空洞或肺不张。结论孤立结节病灶直径≥4 cm,并有继发感染、坏死、空洞或肺不张的易致穿刺假阴性,外周围型实质性结节灶、特别是靠近胸壁的病灶,在CT引导下经皮细针穿刺肺活检阳性率较高。仔细分析病灶特征,熟练掌握穿刺技巧,是避免发生假阴性的关键。     

肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗

目的探讨原发性肝癌破裂大出血急诊介入栓塞治疗的临床价值。方法分析2003年1月-2006年8月对13例原发性肝癌破裂大出血患者行急诊介入栓塞治疗，对2例临床症状较轻、病情较稳定患者用明胶海绵栓塞的同时用适量的化疗药物，10例单纯用明胶海绵栓塞之后多次再行介入化疗。结果本组13例患者均得以有效止血。1例患者由于严重失血性休克，肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭，于术后1d死亡，其余12例均无复发出血及急性肝肾功能衰竭。肿瘤均见不同程度缩小。结论肝动脉栓塞（TAE）是治疗肝癌破裂大出血的有效方法，止血迅速，疗效确切，为肝癌患者的后续治疗赢得了机会。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤的CT诊断

目的分析腹膜后巨大脂肪肉瘤的CT表现,提高对本病的认识。方法收集本院经手术和病理确诊的腹膜后巨大脂肪肉瘤5例。全部病例行CT平扫及增强扫描。结果5例中实体型1例,假囊肿型2例,混合型2例。CT增强扫描后瘤内可出现条纹状、云絮状、不规则斑块状或结节状强化影而以条纹状强化较为特征。结论CT检查可明确肿瘤的部位、大小、密度以及与邻近组织的关系,是影像学诊断腹膜后巨大脂肪肉瘤的重要手段。