腹膜转移瘤的影像学诊断

目的探讨腹膜转移瘤的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术及穿刺活检证实的35例腹膜转移瘤的影像学表现,并与手术结果对照,35例做CT平扫及增强扫描,5例行MR I检查。结果(1)腹膜转移瘤常表现为大量腹水(22/35);(2)腹膜结节状增厚(23/35);(3)大网膜饼形增厚(16/35)和大网膜污垢样改变(12/35);(4)肠系膜污垢样改变(12/35)及结节状改变(9/35);(5)腹腔单发或多发囊性改变,有占位效应(4/35)。结论CT/MR I是发现腹膜转移灶的重要影像学方法。     

医学影像存档与通讯系统的初步实践

医学影像存档与通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)是医学影像、数字化图像技术、计算机和网络通讯技术相结合的产物,它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息,通过计算机和网络对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输等,从而在医疗、科研、教学中充分共享,相互应用。本文总结了我院PACS的开发和初步应用情况。1　材料与方法1.1　系统主要配置和设备1.1.1　中心工作站采用客户机/服务器模式,Win-dowsNT网络系统,网络结构为星形,NT局域网使用NT4.0操作系统,四芯光缆构成Ethernet/Fastether-net网络主…     

十二指肠原发性去分化脂肪肉瘤1例

患者男,79岁,外院腹部CT发现十二指肠病变1周;既往有胃溃疡病史。查体未见明显异常。腹部CT:十二指肠降段管壁增厚、管腔狭窄,增强后局部明显不均匀强化,内见条状稍高密度影,部分层面紧邻胰头(图1A、1B)。MRI:十二指肠降段管壁明显不均匀增厚达2.3 cm,肠腔狭窄,T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号,扩散加权成像(b=800 s/mm 2)呈高信号;增强后管壁不均匀明显强化,周围脂肪间隙尚清晰,部分层面与邻近胰头分界欠清(图1C)。     

心脏磁共振在扩张型心肌病危险分层及预后评估中的应用进展

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一类以左心室扩张和左心室收缩功能障碍为主要特征的心脏病,可最终引起心力衰竭、心律失常和猝死,也是目前心脏移植的最主要病因。准确评估DCM患者心脏受累程度,对疾病进行危险分层,识别需密切随访及强化治疗的高危患者尤为重要。心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)多模态、多参数成像,常规CMR电影序列能准确评估心脏的形态及功能异常,而基于CMR的组织学与微观结构成像还能为DCM患者的预后提供更多有价值的信息。作者对CMR在DCM的危险分层及预后评估中的应用进展予以综述。     

《请您诊断》病例96答案:神经梅毒

病例资料男,39岁,因反复发作性不能言语半天入院。入院前半天,患者于活动时突发不能言语,不伴有头痛、呕吐,无肢体抽搐等。否认输血史、冶游史。查体:神清,吐词清楚,左侧鼻唇沟变浅,颈软,四肢肌张力、肌力正常,腱反射(),双侧病理征(-),深浅感觉存在。入院后头部MRI检查显示:右侧额叶大片状异常信号,考虑胶质瘤可能(图1~7)。实验室检查:HIV抗体阴性,梅毒总抗体定量(Trep)24.53(参考值     

3D-重T_2W水成像技术显示面听神经及内耳结构的研究

目的：探讨MR薄层3D-重T2W水成像技术对内听道面听神经分支和迷路解剖结构的显示情况。方法：选择40例(80侧)无耳部疾病患者，使用GE Signal．5T超导MR成像仪，头部环形线圈或3in(7．62cm)环形线圈，0．5mm层厚3IL重T2WIFSE序列与常规T2WIFSE序列对两例子部同时进行扫描，比较两者对内听道面听神经分支和迷路解剖结构的显示率，并作统计分析。结果：3D-重T2WIFSE序列与常规T2WIFSE序列对其细微结构的显示率分别为螺旋板(98％：0％，P＜0．01)、前庭阶(98％：0％，P＜0．01)、鼓阶(98％：0％，P＜0．01)、椭圆囊(95％：0％，P＜0．01)、球囊(95％：0％，P＜0．01)、前庭嵴(95％：0％，P＜0．01)、前庭上神经(100％：40％，P＜0．01)、前庭下神经(98％：20％，P＜0．01)，其差异均有显著性意义，而在3个半规管、前庭、耳蜗、内听道面神经、蜗神经等结构的显示率方面差异无显著性意义(P＞0．05)。结论：薄层3D-重T2WFSE水成像技术在显示内听道前庭上下神经分支和迷路的螺旋板、前庭阶、鼓阶、椭圆囊、球囊等细微结构方面明显优于常规T2WI。     

螺旋CT三期扫描对小肠早期缺血的评价

目的　评价螺旋CT三期扫描对小肠早期缺血的诊断价值。方法　 80例健康者 (对照组 )和 45例肠缺血患者 (观察组 )扫描前均口服水。静脉团注造影剂后 ,分别于增强后 3 0s(动脉期 )、60s(静脉期 )、180s(延迟期 )行螺旋CT扫描。并分别测取三期中小肠各段肠壁及系膜的CT值。结果　 80例健康者 (对照组 ) ,在同一期相中 ,小肠肠壁各段CT值差别无统计学意义 (Ρ >0 .0 5 ) ,但在动脉期、静脉期和延迟期之间 ,有统计学意义 (Ρ <0 .0 1)。系膜在各期相间均无统计学意义 (Ρ >0 .0 5 )。而 45例肠缺血患者 (观察组 ) ,统计结果恰与上述相反。结论　正常小肠在同一期相中 ,各段的强化一致 ,在不同期相间 ,各段的强化有显著差别 ,系膜的强化在各期相间均无变化。若小肠出现上述相反强化 ,即可提示小肠早期缺血     

浅谈医学影像系学生的素质培养和素质教育

素质教育是以提高人才素质作为重要内容和目的的教育,医学教育是一门实践性很强的科学,医学影像学是近年发展非常迅速的新型医学学科,素质教育在医学影像学教学实践中尤其显得重要和必要。知识是素质形成和提高的基础,能力是素质的外在表现。影像医学生素质培养应注意发现问题和分析问题的能力以及动手能力的培养。     

肾原始神经外胚层肿瘤/尤文肉瘤CT表现一例

<正>原始神经外胚层肿瘤/尤文肉瘤(primitive neuroectodermal tumor/Ewing's sarcoma,PNET/ES)是起源于神经嵴细胞的具有多向分化潜能的小圆细胞恶性肿瘤,多见于骨和软组织,发生于泌尿生殖系统者罕见~([1,2])。近期我院收治一例肾脏PNET/ES,现报道如下。病例资料患者,女,50岁,因左侧腰部疼痛2个月余,尿频、尿急20多天,排尿困难3d入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧腰部阵发性疼痛,疼痛剧烈,不伴有     

MRI及临床急性生理和慢性健康评估Ⅲ评分系统评价急性胰腺炎严重程度的研究

目的 应用MRI及临床急性生理和慢性健康评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分系统评价急性胰腺炎(AP)的严重程度,并探讨两者的相关性.方法 回顾性分析100例AP患者的临床资料及MRI表现,采用MR严重程度指数(MRSI)进行评分,分为轻度(0～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)AP.并按照临床APACHEⅢ评分,分为轻型(＜35分)和重型(≥35分)AP,记录100例AP患者并发症发生率、入住重症监护病房(ICU)及住院天数等情况,采用Spearman等级相关分析法分析MRSI、APACHEⅢ评分及住院时间的关系,MRSI、APACHEⅢ评分与各项临床结果的比较采用x2检验.结果 100例AP,在MRI上80例表现为水肿型,20例表现为坏死型.MRSI评分显示轻度34例,中度59例,重度7例.APACHEⅢ评分为(24.9±12.2)分,APACHEⅢ＜35分者77例,APACHEⅢ≥35分者23例.MRSI评分轻、中、重组之间的局部并发症发生率、系统并发症发生率及ICU入住率的差异均有统计学意义(x2值分别为9.161、19.118和54.767,P值均＜0.01);APACHEⅢ评分轻、重型之间系统并发症发生率差异有统计学意义(x2=13.120,P=0.000),而与局部并发症发生率、ICU入住率差异无统计学意义(x2值分别为0.245和2.568,P值均＞0.05).MRSI评分同住院时间呈低度相关(r =0.235,P=0.019);APACHEⅢ评分与MRSI评分及与住院时间之间无相关性(r值分别为0.168和0.105,P值均＞0.05).结论 MRSI评分和APACHEⅢ评分在评估系统并发症方面有预测作用.MRSI评分在预测局部并发症、是否需要ICU治疗以及患者住院时间长短上优于APACHEⅢ评分.