肾病综合征患者代谢性激素对脂蛋白（α）的影响

目的 通过分析肾病综合征患者代谢激素水平与脂蛋白(α)[Lp(α)]的关系,探讨肾痛综合征的代谢激素影响机体脂代谢的途径.方法 测定59例肾病综合征患者代谢激素指标血甲状腺激素、胰岛素及Lp(α),分析它们之间的关系,并与60例正常人比较.结果 肾病综合征组血游离T3、游离T4、空腹胰岛素及Lp(α)分别为(5.4±2.0)pmol/L、(16±7)pmol/L、(13±5)mIU/L、(1 270±582)mg/L,游离T3、T4均低于正常对照组,空腹胰岛素水平高于对照组,差异均有统计学意义.肾病综合征患者血Lp(α)与游离T3、游离T4呈负相关(r值分别为-0.685、-0.512,均P<0.01).结论 肾病综合征患者存在代谢激素紊乱状态,代谢激素可能通过引起Lp(α)代谢紊乱,间接对心血管系统产生不利影响.     

维持性血液透析患者体内的炎性反应与营养水平

目的:分析维持性血液透析患者体内的炎性反应与营养水平。方法:收集2011年3月-2012年6月在本院血液透析中心的60例慢性肾功能衰竭症维持性血液透析患者为研究组,30例健康成人为正常对照组,比较两组的炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Hb、ALB水平。结果:与对照组比较,研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及MQSGA评分明显升高,Hb、ALB明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者体内存在明显的炎症反应与营养障碍。     

连续性肾脏替代治疗对急性肾功能衰竭患者血浆细胞因子的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)患者血浆细胞因子的影响。方法对42例急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗,使用ELISA法检测治疗前和治疗后4、12、24、48 h血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8的浓度,并与同期健康人群做比较。结果 ARF患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8血浆浓度均显著高于正常对照组(P<0.01),4种细胞因子在CRRT治疗4 h开始后显著下降,12 h时浓度降至最低,24～48 h有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平。结论 CRRT能有效清除ARF患者血浆细胞因子,从而阻断炎症反应。     

替米沙坦联合还原型谷胱甘肽对早期糖尿病肾病患者微炎症及微量白蛋白尿的影响

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要病因[1]。目前认为DKD的发生是多种因素共同作用的结果,其确切的发病机制尚未完全明了。最近研究表明,DKD是种炎症疾病,存在微炎症状态。如白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-18及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症细     

急性冠脉综合征血清脂蛋白(a)与肌钙蛋白I的检测意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白(a)[LP(a)]及肌钙蛋白I(cTnI)检测的临床意义。方法收集110例ACS患者,包括急性心肌梗死(AMI组)60例,不稳定型心绞痛(UA组)50例,测量治疗前血清LP(a)、cTnI浓度。另取50例稳定型心绞痛患者为对照组,对检测结果进行统计学分析。结果 ACS组LP(a)、cTnI水平均显著高于对照组(P0.05),AMI组血清cTnI显著高于UA组(P0.05)。结论血清LP(a)、cTnI联合检测对急性冠脉综合征的诊断和危险度分层具有重要临床意义。     

血液透析五年以上成人永久性血管通路患者生存质量与血流量的相关因素分析

目的研究永久性血管通路在五年以上透析后血流量大小对患者生存质量的影响。方法选择永久性血管通路透析五年以上患者88例,其中实验组为血管通路血流量≤300 mL/min患者45例,对照组为血管通路血流量在300～500 mL/min患者43例,两组患者均采用常规透析,并对两组患者并发症、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、白蛋白、残余肾功能等生存质量因素进行分析。结果透析后,实验组尿素氮和血肌酐水平高于对照组(24.87±7.97 mmol/L和675±232μmol/L比17.34±9.53 mmol/L和368±243μmol/L;P<0.05),实验组血红蛋白水平(70.62±12.03 g/L)低于对照组(76.03±13.05 g/L;P<0.05),两组白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。实验组残余肾功能降低了90.9%,明显高于对照组的36.4%。在对狭窄治疗后再狭窄机会以及血液再通时的流速比较中发现实验组明显差于对照组(P<0.05)。结论永久性血管通路进行透析且血管通路血流量≤300 mL/min的患者在透析过程中应当注意身体机能的变化,在适当的时机应调整透析方案,增加透析频率和对并发症的预防,提高患者...     

血液透析患者发生抑郁症的相关因素分析

目的研究长期血液透析患者抑郁症发生的相关因素。方法对大连市甘井子区医院血液净化科的维持性血液透析患者50例进行临床评定,以确定是否患有抑郁症,并对其相关因素进行分析。结果维持性血液透析患者抑郁症患病率为34%,透析不充分、自费、经济状况差、社会支持下降与抑郁症发病相关,而性别、年龄、原发病病程、透析龄与抑郁症发病相关不明显。结论维持性血液透析患者的抑郁症患病率明显高于一般人群,家庭经济状况差、缺乏医疗保险、社会支持差以及随之而来的透析不充分会增加维持性血液透析患者的抑郁症患病率。     

住院患者急性损伤的流行病学分析

目的研究住院患者急性肾损伤的流行病学、病因学及影响因素,探讨急性肾损伤的最新定义与诊断标准的实用价值。方法回顾性研究急性损伤患者的临床资料。结果观察期间住院患者共30053例次,其中急性损伤124例,老年急性肾损伤（AKI）患者52例,占41.9%。AKI主要病因为感染、心力衰竭和药物。AKI总体病死率为31.5%%,老年人病死率高,接受肾脏替代治疗组患者病死率低于保守治疗组（P〈0.05）。结论住院患者AKI的发生率、病死率高,替代治疗组预后较好。