振动觉阈值对糖尿病足溃疡风险的预测价值及其危险因素研究

目的探讨振动觉阈值(vibration perception thresholds,VPT)对糖尿病足溃疡风险的预测价值及其危险因素。方法采用美国振动感觉定量检查仪测定60例未发生足溃疡的2型糖尿病患者及30例正常人双足第1跖骨关节头的VPT。结果糖尿病患者的VPT显著高于年龄匹配的正常人(P<0.001)。60例糖尿病患者中VPT升高46例(76.7%),其中低度风险8例(17.4%),中度风险23例(50.0%),高度风险15例(32.6%),有糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral polyneuropathy,DPN)症状31例(67.4%),无症状15例(32.6%)。<65岁年龄组,以低中度风险为主,≥65岁年龄组,以高度风险为主,差异有统计学意义(P<0.001)。<5年病程组,以低中度风险为主,≥5年病程组,以高度风险为主,差异有统计学意义(P<0.01)。VPT升高组与正常组比较,前者的年龄较大(P<0.001),病程较长(P<0.005)。二组性别、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白蛋固醇(LDL-C)、糖尿病视网膜病变合并率、心电图缺血性改变合并率、高血压合并率、吸烟率和饮酒率差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、病程是影响VPT的独立危险因素。结论VPT是一项花费小、简单无创的预测糖尿病足溃疡风险的可靠指标。增龄、病程长可促进糖尿病足溃疡的发生。     

甲状腺功能亢进症并周期性麻痹的临床特征与治疗转归分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性麻痹的临床特征与治疗转归,为早期诊断和正确治疗提供依据.方法 回顾性分析2002年1月至2010年6月在广西钦州市第一人民医院诊治的216例甲亢并周期性麻痹(周麻组)患者的临床资料,并与同期甲亢不伴有周期性麻痹的216例患者(单纯甲亢组)进行比较.结果 甲亢并周期性麻痹患病率3.9％(216/5486),均为男性,年龄16～48岁,其中20～40岁171例,占79.2％.周麻组高代谢症侯群、突眼、甲状腺肿大发生率及肿大程度明显低于单纯甲亢组,心率明显慢于单纯甲亢组,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FL4)及吸131I率明显低于单纯甲亢组,而体质指数(BMI)则明显高于单纯甲亢组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)滴度差异无统计学意义(P＞0.05).采用131I进行个体化治疗,随着甲亢的控制,麻痹发作逐渐停止.结论 周期性麻痹是甲亢的常见并发症之一,多见于青壮年男性,其甲亢症状较轻.个体化放射性碘治疗对甲亢并周期性麻痹患者治疗效果较好.     

中青年2型糖尿病患者HbA_(1c)控制不佳的原因分析及护理对策

高血糖是糖尿病的标志以及慢性并发症的主要原因。HbA1c代表较长时间内血糖完整的变化,是血糖总体变化的指标,是监测糖尿病血糖控制的金标准。UKPDS结果显示[1],HbA1c每降低1%,任何糖尿病相关终点事件的危险性降低21%,糖尿病相关的死亡率降低21%,心肌梗塞率降低14%,微血管并发症降低37%。但在临床工作中发现中青年2型糖尿病患者血糖及HbA1c经常控制不理想而需多次住院治疗,为了解其中原因,笔者采用自行设计的问卷调查表,对132例患者进行调查分析,同时采取了有效的护理对策,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料所选132例患者均为本院内分…     

冠心病病人的心理护理

冠心病病人的心理护理广东肇庆卫校（５２６０４０）罗碧云本文从冠心病的心理护理方面说明护理工作在临床及社会心理护理的重要作用。一、冠心病者的心理反应对冠心病者的心理护理，是对患者心理的了解，观察和搜集病人的心理信息，有针对性进行心理护理，对待疾病自然有...     

健康教育对农村糖尿病病人行为改变的影响

[目的]探讨健康教育对农村糖尿病（DM）病人行为改变的影响，寻求提高农村DM病人健康行为的策略。[方法]对32例自愿参加糖尿病俱乐部的农村DM病人进行标准化健康教育及院外护理干预，另选32例作为常规对照组。比较两组病人6个月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）的变化。[结果]实验组疾病控制指标优于对照组（P〈0．05）。[结论]通过强化农村DM病人健康教育，可提高农村DM病人的健康行为。     

母亲孕期胎教情况对学龄前儿童行为问题的影响

目的探讨母亲孕期胎教情况与学龄前儿童行为问题的关系,为该地区开展孕期胎教与儿童行为干预提供依据。方法采用Conners父母问卷对深圳市龙华新区9 289名3～4岁的幼儿园学龄前儿童行为问题进行调查,用自编问卷调查其母亲孕期的胎教情况。按胎教频率分为三组,分别为偶尔有(每月3次及以下)作为A组,经常有(每周1～4次)作为B组和几乎天天有(每周5～7次)作为C组。结果发现音乐胎教和语言胎教频次越多,学龄前儿童行为问题中的六个因子(品行问题、学习问题、心身问题、多动-冲动、焦虑、多动指数)得分越低(P 0. 05);抚摸胎教频次越多,儿童心理行为问题中的两个因子品行问题、学习问题得分越低(P 0. 05)。结论母亲孕期进行胎教,尤其音乐胎教和语言胎教有利于减少学龄前儿童不良行为问题的发生。     

甲状腺功能亢进症并肝损害的临床特征与治疗转归分析

目的总结甲状腺功能亢进症(甲亢)并肝损害的临床特征与治疗转归。方法回顾性分析2009年6月-2010年6月入院诊治的119例甲亢并肝损害患者(肝损害组)的临床特点与治疗转归资料,并与同期247例甲亢不伴有肝损害患者(无肝损害组)作比较。结果肝损害组占同期甲亢患者的30.4%,其中108例(90.8%)无明显肝损害的临床表现,以丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶升高为主,多为轻、中度升高;患者高代谢症候群、突眼、甲状腺肿大发生率及肿大程度明显高于无肝损害组,心率明显快于无肝损害组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及吸131I率明显高于无肝损害组,而体质量指数则明显低于无肝损害组(P<0.05)。两组性别、年龄、病程、甲亢类型、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体滴度差异无统计学意义(P>0.05)。肝损害组患者随访18个月以上,101例131I治疗患者随着甲亢控制,肝功能恢复正常,未见有再发肝损害;18例抗甲状腺药物治疗,其中10例随着甲亢控制,肝功能逐渐恢复正常;8例随着甲亢控制,肝功能逐渐恢复正常,但随着甲亢复发,再出现肝功能损害。结论肝损害是甲亢的常见并发症之一,其肝损害症状较轻,多数患者不典型,但并随甲亢病情较重。护肝治疗结合恰当的抗甲亢治疗预后良好。     

健康教育对农村糖尿病病人行为改变的影响

[目的]探讨健康教育对农村糖尿病(DM)病人行为改变的影响,寻求提高农村DM病人健康行为的策略.[方法]对32倒自愿参加糖尿病俱乐部的农村DM病人进行标准化健康教育及院外护理干预,另选32例作为常规对照组.比较两组病人6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)的变化.[结果]实验组疾病控制指标优于对照组(P＜0.05).[结论]通过强化农村DM病人健康教育,可提高农村DM病人的健康行为.     

诺和灵与甲双胍强化治疗2型糖尿病22例效果观察及护理

2型糖尿病 (2型ＤＭ )的发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关 ,临床中不仅要单纯降低血糖 ,更重要的是改善胰岛素抵抗 ,增加机体对胰岛素的敏感性 ,我科应用诺和灵与二甲双胍对血糖控制不良的 2型ＤＭ病人进行强化治疗和护理 ,取得了良好的效果 ,现将治疗及护理体会介绍如下 :1　资料与方法1.1　对象与分组　 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我科住院的 2型ＤＭ病人 60例 ,符合 1999年ＷＨＯ规定的糖尿病诊断标准。无感染等应激因素或肝肾功能损害 ,随机将病人分成Ａ、Ｂ两组各 3 0例 ,Ａ组男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 5 3 .4± 8.4岁 ,…