用甲基噻唑蓝筛选抗铜绿假单胞菌药物方法的建立

目的:建立适合铜绿假单胞菌的定量、快速、体外高通量药物筛选方法。方法:优化甲基噻唑蓝法检测活细菌数量的实验条件,用MIC方法与MTT法比较2种已知抗生素的抗菌作用。结果:微量培养对细菌生长无影响,最佳MTT浓度和反应时间分别为5 mg·mL-1和1 h。在同一培养时间,菌浓度在1×107～1×1010CFU·mL-1范围内,甲臜的吸收度与菌浓度呈线性相关。用2种抗生素比较MIC方法与MTT法药敏测定的结果一致。结论:MTT微量法进行抗铜绿假单胞菌新药筛选操作简便,省时省力,成本较低,结果稳定,具有可重复性,适宜体外高通量药物筛选。     

西格玛管理在职业健康体检血细胞分析检测质量控制中的应用

目的 应用西格玛性能验证图评价某职业健康体检机构血细胞分析检测项目中主要指标的检测性能,指导质量改进。方法 收集该机构2016年10月实验室血细胞分析检测的室内质量控制数据和2016年第二次全国室间质量评价结果。将该实验室的血细胞分析检测项目的室内控制累积变异系数作为不精密度(%)的估计值,将室间质评结果中的百分差值作为该实验室的偏倚(%)估计,采用卫生行业标准WS/T406-2012的允许总误差作为质量控制规范,用专业软件绘制该实验室的血细胞分析检测中主要八个项目的西格玛性能验证图。结果 白细胞计数的西格玛值达到了“δ≥6”水平,检验性能一流; 血红蛋白的西格玛值位于“4≤δ<5”,检验性能良好; Hct,HCV和MCHC的西格玛值均在“3≤δ<4”,处于临界水平; 而红细胞、血小板和MCH的西格玛值位于“2≤δ<3”水平,检验性能欠佳。结论 西格玛性能验证图可直观地反映该实验室对血细胞计数不同检测项目的检测性能水平,促进质量改进。     

超声评价胃镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄术后并发呕吐的价值

目的 探讨超声评价胃镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)术后并发症呕吐的价值.方法 回顾性分析2006年1月至2009年11月本院胃镜下行幽门括约肌切开术治疗的30例CHPS患儿术后是否出现呕吐咖啡色内容物的并发症及治疗情况和超声检查资料包括幽门管长度和形态结构特征、黏膜层(含黏膜下层)及肌层的厚度、幽门管随胃蠕动波到达时的开放情况.结果 30例中4例患儿术后未出现呕吐并发症(A组);26例术后出现呕吐并发症,其中17例经常规保守治疗后明显好转或消失(B组),9例术后经保守治疗后无效,需再次手术(C组).B、C组共有16例术后呕吐咖啡色内容物,经常规保守治疗后消失.A、B、C 3组患儿超声检测术前后黏膜层厚度差异均无统计学意义;A、C组幽门管长径、B、C组幽门肌厚度术后1周与术前相比差异无统计学意义;A组幽门肌厚度与B组幽门管长径术后1周较术前有所减小[A组:(9.03+2.67)mm比(8.38±2.59)mm,B组:(18.70±3.90)mm比(16.66±3.00)mm,均P＜0.05].A组患儿幽门管开放良好;B组患儿幽门管腔始终未显示明显开放,仅少量液体由黏膜间隙通过;C组患儿幽门排空延迟,偶见缝隙样微开.B、C组16例呕吐咖啡色内容物的患儿中超声仅显示2例幽门管切开部位的黏膜有凹槽,10例无呕吐咖啡色内容物的患儿中也有2例显示切开部位黏膜层有小凹槽.结论 超声可明确CHPS术后呕吐的不同病因并指导进一步治疗,但不能诊断呕吐咖啡色内容物的原因.     

环孢素致罕见脑病1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,28岁,体重52 kg, 因"乏力、纳差、牙龈出血"于2019年1月8日就诊上海市第一人民医院血液科。骨髓涂片:有核细胞增生活跃,原幼细胞约占52.5%,确诊急性髓系白血病,先后行2程标准IA方案[去甲氧柔红霉素（IDA）20 mg d1～3,阿糖胞苷（Ara-c）100 mg, q12h, d1～7]化疗,完全缓解后,于2019年3月15日行异基因造血干细胞移植,先后予环孢素（CsA）胶囊125 mg, po,     

职业健康监护中检验的质量控制

为了进一步做好职业健康监护工作，为劳动者提供准确可靠的检验数据，更好地为劳动者服务，检验是必不可少的。职业健康监护的检验与临床检验有相通的地方，但也有很大区别。为了切实保证广大劳动者的切身利益，做好职业健康监护中检验的质量控制，尤为重要。总结多年职业卫生健康监护的经验，我们认为要做好检验的质量控制工作，应该做到以下几点。     

北京某厂电焊作业职业卫生评价及对工人呼吸、神经系统健康的影响

电焊作业时焊料在高温下可产生紫外线、金属氧化物、氮氧化物、臭氧等多种有害因素.长期吸入高锰焊条在使用过程中产生的含锰气溶胶,会引起慢性职业性锰中毒[1],并且有研究已证实,长期接触低剂量锰会造成大脑基底节多巴胺能神经元的锰蓄积,机体表现出帕金森样症状[2].     

影像学评价胃镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄无效

目的 探讨影像学检查对胃镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)无效的病因诊断价值.方法 回顾性分析9例胃镜下治疗CHPS术后反复呕吐患者的超声检查特点,并与泛影葡胺胃肠造影、胃镜检查结果进行比较.结果超声检查能量化比较术前、术后的改变,动态观察幽门管的功能;泛影葡胺胃肠造影对引起呕吐的其他消化系统疾病诊断准确;胃镜能及早期、准确观察到黏膜的病变,并引导治疗.结论超声检查具有无创、准确性高及价廉等优点,可作为胃镜下幽门括约肌切开术治疗CHPS无效的首选影像学评价手段.     

经皮超声造影显示兔VX2肿瘤引流淋巴结

目的 观察瘤周皮下注射亚微米级脂质微泡(SLMs)对肿瘤周边引流淋巴结的超声造影显影效果。方法 建立兔VX2乳腺癌模型10只,瘤周皮下注射SLMs 1 ml并局部按摩后,按照二次谐波造影显像、彩色多普勒超声爆破显像和再次二次谐波超声造影的顺序,观察造影剂聚集的可疑淋巴结,并进行体表标记,取该结节活检并行病理检查。结果 皮下注射SLMs并局部按摩后,二次谐波造影见腋窝处的造影剂结节样聚集增强。彩色多普勒模式下,该区呈瞬间爆炸样花色血流信号。再次在造影模式下观察该区域,见结节样增强明显减弱甚至消失。再次按摩注射部位约2~5 min后,该区域第二次被造影剂充填。病理检查提示造影剂聚集区域为正常淋巴结组织或有微小转移灶的淋巴结,淋巴结内大片增强缺损区提示有肿瘤大范围侵犯和转移。结论 皮下注射SLMs后,能清晰显示造影增强肿瘤周边引流淋巴结,通过造影增强-彩色爆破-再增强方法可有效检出肿瘤引流淋巴结。