大龄腭裂患者的手术治疗方法与语音治疗效果的对比研究

目的 对单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的大龄腭裂患者,术前、术后发音效果进行检测分析和对比研究,评定手术的治疗效果.方法 对24例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和12例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,应用通用音频谱分析系统,对本组术后患者腭裂语音进行声学分析.结果 所有腭裂修复术后,创口均达到临床Ⅰ期愈合,语音也有不同程度改善.大龄腭裂患者采用腭裂关闭及同期咽成形术的修复组,术后发音明显优于单纯行裂隙关闭组.结论 大龄腭裂患者,采用腭裂关闭及同期咽成形术,是提高腭咽闭合和改善发音较好的手术方法.     

大龄腭裂患者的手术治疗方法与语音治疗效果的对比研究

目的对单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的大龄腭裂患者,术前、术后发音效果进行检测分析和对比研究,评定手术的治疗效果.方法对24例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和12例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,应用通用音频谱分析系统,对本组术后患者腭裂语音进行声学分析.结果所有腭裂修复术后,创口均达到临床Ⅰ期愈合,语音也有不同程度改善.大龄腭裂患者采用腭裂关闭及同期咽成形术的修复组,术后发音明显优于单纯行裂隙关闭组.结论大龄腭裂患者,采用腭裂关闭及同期咽成形术,是提高腭咽闭合和改善发音较好的手术方法.     

骨骼肌肌细胞增殖及分化过程中凋亡现象

目的 对骨骼肌分化中的凋亡现象进行初步研究,方法 本实验采用体外培养的C2C12肌母细胞分化模型,用流式细胞仪检测肌细胞分化过程中细胞周期的变化,提取细胞基因组DNA进行电泳分析,用原位末端标记法进行了凋亡细胞染色,电子显微镜观察凋亡小体的形成。结果 Ｃ２Ｃ１２细胞在肌分化诱导２４h和４８h,检测出凋亡现象;而对照组、肌分化诱导７２h组均未检出凋亡现象。结论 在肌肉分化、发育的过程中,某些细胞会按自身程序主动死亡,以凋亡细胞的形式排除。而且具有明显的时间性,终末分化的肌管不易出现凋亡。     

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麻醉的历史就是人类控制疼痛的历史,口腔局部麻醉学作为麻醉学的一个分支,在解决口腔疼痛疾患以及各种口腔手术治疗中起到极其重要的作用。本文对口腔局部麻醉的发生、发展,局部麻醉药物和注射器械的发展以及口腔局部麻醉的未来展望等做一述评,为进一步推广口腔局部麻醉技术抛砖引玉。     

腹腔镜胆总管切开取石术36例临床经验与分析

目的 探讨腹腔镜胆总管切开术的方法、注意事项及并发症防治.方法 对36例腹腔镜胆总管切开取石术(1aparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)进行回顾性总结.结果 36例全部完成LCBDE,无胆总管残余结石,拔除T管时有胆汁性腹膜炎发生,行开腹手术引流1例.结论 腹腔镜胆总管切开探查联合术中纤维胆道镜检查取石,安全可靠、手术创伤小、并发症少.     

咽后壁组织瓣咽成形术在大龄腭裂患者中的应用及其语音研究

目的：探讨针对大龄（8岁以上）腭裂患者的特点,同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术并研究其对语音的影响,以提高修复效果。方法：对32例大龄腭裂患者行腭裂裂隙关闭手术以及咽后壁组织瓣咽成形术治疗,术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,评价患者鼻漏气及过重鼻音改善情况。结果：32例腭裂修复术后创口均达到I期愈合,软腭后退良好,腭咽闭合改善明显,为发音创造了条件,语音也有不同程度改善。结论：大龄腭裂患者同时采用腭裂关闭术及咽成形术的方法修复,有利于改善软腭的形态和发音。     

腹腔镜手术中意外胆囊癌的诊治分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外发现胆囊癌时的处理措施及治疗方法。方法:选取我院30例行LC时意外发现的胆囊癌的患者临床资料进行回顾分析。结果:18例I期及9例Ⅱ期患者,至今存活,未见复发;2例Ⅴ期及1例III期患者,分别于术后1年内和1.5年内死亡。结论:LC术前可行胆囊M值测定,术中、术后发现的胆囊癌需尽早开腹或术后行根治性手术以提高患者生存率。     

颈部迷走神经体化学感受器瘤的诊断和治疗回顾研究

目的探讨原发颈部迷走神经化学感受器瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性研究1987年-2003年收治的8例原发颈部迷走神经化学感受器瘤的诊疗。结果8例患者分别经超声波、数字减影血管造影(DSA)、颈动脉造影、以及CT、磁共振及其血管成像(MRA)诊断，手术治疗7例，其中1例术前颈内和颈总动脉球囊栓塞，术中结扎颈内和颈总动脉，均痊愈出院；2例于外院接受了化疗，疗效不佳。结论综合性检查有助于确诊，超声波有利于普查，数字减影血管造影(DSA)、颈动脉造影对于诊断鉴别、确诊帮助很大；手术是治疗原发颈部迷走神经化学感受器瘤的最佳手段；早发现、诊断和治疗，术前栓塞有利于保护肿瘤周围重要组织，提高肿瘤切全率，减少手术并发症。     

大龄腭裂患者咽后壁组织瓣咽成形术后语音特征

背景根据唇腭裂序列治疗的现代概念,腭裂修复应在语音发育开始前即出生后9～12个月左右进行,但由于诸多因素延误了就诊和手术时机,仍存在一些大于8岁而未手术的腭裂患者.选择合适的手术方法进行治疗,使发音功能及腭部外形得以改善显得更为重要. 目的探讨对大龄(8岁以上)腭裂患者的特点,同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术对语音的影响,以提高修复效果. 设计以患者为观察对象,对照观察. 单位解放军第四军医大学口腔医学院的颌面外科. 对象选择2000-01/2003-12第四军医大学口腔医学院颌面外科收治大龄腭裂患者24例,男14例,女10例;年龄8～20岁,平均13.8岁;双侧完全性腭裂3例,单侧完全性腭裂12例,不完全性腭裂9例. 方法全部腭裂均采用常规的两瓣后推术和蒂在上的咽后壁组织瓣转移术.术后30 d在安静的语音实验室内,麦克风距受试者唇10 cm,由医生领读,患者随读,录音.由5名从事语音病理研究的医师进行主观判听. 主要结局观察术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,评价患者鼻漏气及过重鼻音改善情况. 结果24例腭裂修复术后创口均达到Ⅰ期愈合,软腭后退良好,腭咽闭合改善明显,为发音创造了条件,语音也有不同程度改善.同期行腭裂关闭术和咽后壁组织瓣转移术前过重鼻音、鼻漏气4级患者24例,术后过重鼻音、鼻漏气1级患者3例,2级患者7例,3级患者6例,4级患者8例. 结论大龄腭裂患者同时采用腭裂关闭术及咽成形术的方法修复,有利于改善软腭的形态和发音.     

腹腔镜胃癌D2根治术无瘤技术的临床应用研究

目的探讨并研究腹腔镜下行胃癌全胃切除（D2）根治术中无瘤技术的临床应用效果。方法选取2010年4月至2013年4月收治的进展期胃癌患者共42例作为研究对象,所有患者均行腹腔镜下胃癌根治术,观察并记录患者手术疗效、病理结果及随访情况,总结并分析术中无瘤技术的应用效果。结果所有患者均成功完成腹腔镜手术及术中的淋巴结清扫,无吻合口瘘、十二指肠残端瘘、吻合1：2梗阻等并发症发生。共清扫12组淋巴结平均（3．80±1．25）枚,其中癌转移平均为（1．30±0．13）枚,所有患者肿瘤近、远残端病理检查均未发现癌细胞。术后随访患者均健康生存,复查增强CT等均未发现肿瘤复发、远处转移等情况。结论腹腔镜下行胃癌根治术在术中严格遵守无瘤原则,能够获得令人满意的手术近期效果,而其远期效果尚需进一步多中心大宗病例的随机对照研究结果。随着腹腔镜技术不断发展、抑制肿瘤的药物研制、无瘤技术的改善,腹腔镜下行D2胃癌根治术的应用会有更为广阔的临床应用空间。