经股动脉穿刺介入后局部压迫时间的循证实践

目的：探讨经股动脉穿刺术后沙袋压迫的时间。方法：经过大量中外文献资料的收集、分析、总结，通过专门的评价工具对文献质量进行评价，对符合质量标准的研究进行 meta 分析。结果：共完成12篇 RCT 文章的分析。结论：股动脉穿刺术后沙袋压迫6～8 h 可以有效预防术后出血。     

人才派遣制护理秘书岗位的构建与应用效果

构建人才派遣制护理秘书岗位并观察其应用效果。经专家组综合评估后构建护理派遣制护理秘书岗,制定岗位要求、工作职责、岗前培训、岗前考核方案,相关人员上岗2年后,与原护理辅助岗秘书进行比较,观察工作绩效、不良事件发生情况、人均人力资源成本、离职率等方面差异,评价人才派遣制秘书岗位的应用效果。2017年、2018年,两种类型护理秘书的绩效考评比较差异无统计学意义(P0.05);人才派遣制护理秘书发生不良事件5起,护理辅助岗秘书发生不良事件4起;在人均人力资源成本上,人才派遣制护理秘书低于医院护理辅助岗秘书,比较差异有统计学意义(P0.05);两种类型护理秘书均无人离职。提示人才派遣制护理秘书能够胜任护理秘书岗位,且人力资源成本较低,具有人员稳定性。     

1例经外周置入中心静脉导管堵管溶栓的护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）具有安全、方便、易于掌握、保存时间长（可达1年）及防止化学性静脉炎等优点，近年已广泛应用于化疗、全胃肠外营养（TPN）、连续麻醉用药及大手术的患者。恶性肿瘤患者因化疗疗程长，药物对血管损伤大，且患者本身血液处于高凝状态，化疗后大量肿瘤细胞死亡，使血液黏滞度高，在血管内壁形成沉积及纤维素血栓，导致堵管。2007年9月，     

肠瘘治疗过程中自体消化液回输方法的探讨

目的 总结肠瘘治疗过程中自体消化液回输的护理经验.方法对3例小肠外瘘患者在漏口处放置造口袋采集消化液,利用低压强式负压持续吸引回收,运用自制的肠液回输器经空肠营养管加热后回榆给恚者.结果 3倒肠痿患者均获得满意疗效,未出现相应的并发症.结论 自体消化液回榆在肠瘘治疗中有积极作用,效果满意.     

肝癌不典型破裂出血的早期临床观察及护理干预

总结7例原发性肝癌不典型破裂出血的临床观察及护理干预。肝癌不典型破裂出血为原发性肝癌常见的并发症,临床上不易被发现,定期巡视观察生命体征,重视患者主诉,每天监测腹围和尿量的变化,必要时及时腹部B超及诊断性腹腔穿刺可有助于早期诊治。7例患者经及时止血、补液,补充白蛋白、血浆及适当利尿,6例病情好转出院,1例因住院期间再次出血抢救无效死亡。     

二例腹腔镜胆囊切除术后患者持续谵妄状态的分析与护理

正术后谵妄是外科术后常见的并发症之一,通常患者在术后当时至术后第3天出现精神症状,持续时间5~6 d,临床表现不一[1],通常表现为意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面紊乱。是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征[2]。近期我科出现的2例术后谵妄起病急,均发生在术后当天;持续时间长,均大于43 h;症状明显,出现明显的精神异常。现报告如下。1病例介绍1.1病例1男性,59岁,糖尿病史15年,诺和锐胰     

ICU患者家属满意度现状调查与影响因素分析

目的 了解IC U患者家属满意度现状,分析其影响因素,为提高IC U患者家属满意度提供客观参考依据.方法 采用重危患者家属满意度量表对浙江省某三级甲等医院IC U 116名患者家属进行调查,使用单因素分析与多重线性回归分析方法分析其影响因素.结果 IC U患者家属满意度总分为(94.17±11.07)分.得分最高的维度是病情保证,得分最低的维度是舒适.患者IC U住院时间、患者急性生理与慢性健康评分、患者医保类型、家属文化程度、家属探视患者次数是ICU患者家属满意度的影响因素(P<0.05).结论 ICU患者家属满意度低于全国住院患者就医总体满意度,受多种因素影响.     

初中级职称护士评判性思维能力的调查与分析

目的调查初中级职称护士评判性思维能力,为护理人才培养提供科学依据。方法采用评判性思维能力测量表为研究工具,对本院80名初中级职称的护士进行评判性思维能力的调查。结果 80名护士评判性思维测评总体均值为(286.77±21.880)分,其中护士(270.27±11.799)分、护师(285.75±23.030)分、主管护师(304.44±11.177)分,组间比较差异有统计学意义;除求知欲和认知成熟度外,其余各特质组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论初中级职称护士评判性思维能力为中等水平,职称越高评判性思维能力越强。     

三级甲等医院护士应对医师多点执业的思考

总结三级甲等医院护士面对医师多点执业的思考。认为医师多点执业下,护士逐步成为医院的主导、对三级甲等医院护士提出了更高的要求。为此,护士需要提高自身的核心能力以应对医师多点执业政策的开展。     

腹腔引流管连接引流袋方法的改良

<正>腹腔置管间断引流为肝硬化大量腹水患者治疗的一种方法[1],近年临床上多采用深静脉导管和引流袋作为腹腔引流工具[2],但深静脉导管末端与引流袋连接端并不匹配,目前也没有专门的医用连接工具。传统的连接方法是使用无菌注射器和胶布固定,不仅胶布固定更换繁琐,且容易渗液及脱开。为此,我们采用三通及无菌引流皮条对腹腔置管患者进行护理,取得了良好的效果,现报告如下。1用物与方法 (1)除常规消毒用物及引流袋外,还需1个三通和一根无菌引流皮条。(2)消毒深静脉导管连接端,接