肾脏原发原始神经外胚层瘤一例

患者 女，32岁。于1年前无明显诱因下出现右腰部及右下腹胀痛，当地医院B超提示“右肾结石”，1个月前症状加重．持续疼痛．伴肉眼血尿，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛。体检：右肾轻度叩痛．余未见明显阳性体征。实验室检查无特殊。     

Turner综合征合并糖尿病、甲状腺功能减退症、骨质疏松症一例并文献复习

通过对1例42岁患有糖尿病合并先天性性征缺陷的女性患者进行系统的检查,了解Turner综合征的临床特征及其合并症,确定合适的治疗方案.该患者因口干、多饮、多尿12年,呕吐腹泻2d就诊.B超显示小子宫,双侧卵巢未见.糖化血红蛋白12.66％,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）达到糖尿病诊断标准,同时C肽释放试验呈低平曲线.骨密度检查：腰椎骨质疏松,T值：-3.25,Z值：-3.01.外周血染色体核型分析示：45,X/46,XX.肾上腺皮质功能正常.确诊为Turner综合征（嵌合型）合并糖尿病及骨质疏松症.本研究表明当糖尿病合并先天性躯体发育异常时,临床医师应尽早注意全面检查,以便及早确诊Turner综合征并作相应治疗.     

16层螺旋CT对中央型肺癌浸润程度的评价

作者收集2003年12月至2004年10月临床确诊中央型肺癌34例,进行16层螺旋CT平扫加增强扫描,通过各种技术的重建,分析评价中央型肺癌的浸润程度及范围,探讨多层螺旋CT对中央型肺癌的诊断及浸润程度判断中的意义与价值.     

误诊为肺部感染的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的CT表现

目的探讨以肺部症状为首发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎误诊为肺部感染的CT表现,旨在提高对该类疾病的肺部影像学认识,减少误诊率。方法回顾10例经穿刺活检及临床证实的以肺部症状为首发的ANCA相关性小血管炎误诊为肺部感染的CT表现,结合文献进行分析。结果在10例以肺部症状为首发的ANCA相关性小血管炎中,肺内弥漫性磨玻璃影两例,占20.0%,弥漫粟粒影1例,占10.0%;间质性改变3例,占30.0%,其中网格状2例,蜂窝状1例,小叶间隔增厚两例;多发斑片及片状影4例,占40.0%,边缘模糊,密度不均,其中充气支气管征3例、伴多发结节3例、形成空洞两例;伴有纵隔淋巴结肿大3例、胸腔积液3例、心包积液1例;误诊为普通间质性肺炎3例、细菌性肺炎3例、粟粒型肺结核、浸润型肺结核、卡氏肺孢子虫肺炎及真菌性肺炎各1例。结论以肺部症状为首发的ANCA相关性小血管炎肺部CT表现复杂多样,易误诊为感染性病变,应结合临床实验室及病理检查作出正确诊断。     

女性绝经年限与代谢综合征的关系研究

目的：探讨女性绝经年限与代谢综合征（M S ）的关系。方法选取重庆城市地区40岁以上女性为调查人群,对所有受试者进行问卷调查、体格检查,同时检测生化指标,最终有1402名自然绝经的女性纳入该研究。将研究对象按绝经年限小于5年、5～＜10年、10～＜15年、≥15年分组,采用Logistic回归分析绝经年限与MS及其组分的关系。结果该研究人群MS患病率为40．87％,患MS的女性绝经年限明显高于非MS者（P＜0．05）。绝经后女性MS患病率在绝经年限小于5年、5～＜10年、10～＜15年、≥15年分别为29．37％、34．29％、45．30％、49．13％（ P＜0．05）。校正年龄、BM I后（除中心性肥胖）,绝经年限在10～＜15年组的M S的患病风险是绝经年限小于5年的1．54倍。当绝经年限大于或等于15年时,该风险进一步上升至1．71倍。Logistic回归分析显示,BMI及绝经年限是MS的影响因素。结论绝经后女性是MS的高危人群,且绝经年限与MS相关。     

线粒体动力学与糖尿病并发症发病机制

线粒体动力学(mitochondrial dynamics)即线粒体融合与分裂保持动态平衡的过程.近年来的研究报道,这种动态变化在调控线粒体形态与数量、线粒体氧化代谢、膜电位及能量生成等方面发挥至关重要的作用.当人体罹患糖尿病时,高血糖可显著干扰线粒体融合与分裂的平衡态,影响线粒体数量、形态与功能,最终与多种糖尿病慢性...     

多囊卵巢综合症患者血清betatrophin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者中betatrophin水平与胰岛素抵抗的相关性。方法：在横断面研究中,纳入了44名PCOS患者和35名健康妇女。计算稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment insulin resistance,HOMA-IR）及稳态模型胰岛β细胞功能指数（homeostatic model assessment β cell function,HOMA-β）,并采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清betatrophin水平,分析betatrophin与胰岛素抵抗（insulin resis－tance,IR）的关系。同时观察37名PCOS患者经二甲双胍及罗格列酮钠治疗3个月后上述指标的变化情况。结果：PCOS患者血清betatrophin水平明显低于正常对照组[（0.43±0.15） ng/mL和（1.17±0.57） ng/mL,P=0.000]。相关性分析表明,在PCOS患者中,血清betatrophin水平与空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2h postprandial plasma glucose,2hPG）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、HOMA-IR、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平呈负相关（r=-0.331,r=-0.372,r=-0.311,r=-0.337,r=-0.338,均P＜0.05）。多元逐步回归分析显示,在PCOS患者中,HOMA-IR是betatrophin的独立影响因素（P＜0.05）。罗格列酮+二甲双胍治疗3个月后,PCOS患者betatrophin浓度较其基线值升高[（0.87±0.51） ng/mL和（0.42±0.17） ng/mL,P=0.000]。结论：PCOS患者存在betatrophin水平明显降低,且与IR负相关。     

中药联合情志疗法在早期先兆流产合并心理障碍中的应用

正妊娠12周内出现阴道流血和/或腰痛、腹痛,无妊娠物排出,且妇科检查宫颈口未开,子宫大小与孕周相符称为早期先兆流产。孕妇中约有25%具有先兆流产症状,其中将近一半最终以流产告终~[1],除了染色体异常、生殖道解剖异常、内分泌失调、感染性疾病与流产、免疫因素、血栓前状态等~[2]流产因素外,由于巨大心理创伤,或者过度焦虑、抑郁等心理状态也可以通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和交感神     

法莫替丁散剂和片剂的药代动力学及其生物等效性评价

目的:比较法莫替丁（famotidine,Fam）散剂和片剂的生物利用度和药代动力学。方法：10例健康志愿者分别单剂口服Fam散剂或片剂40mg,用反相高效液相色谱法测定血药和尿药浓度。结果：Fam散剂和片剂体内过程均符合开放性一室模型;散剂的相对生物利用度为103％。Fam散剂和片剂的tmax,cmax,t1/2k和AUC分别为(1.91±0.44),(2.54±0.40)h;(99.4±37.6),(87.0±29.5)ng/ml;(3.21±0.67),(2.49±0.56)h;(627±100),(607±177)h.ng/ml。结论：两种剂型的体内吸收和峰浓度无显著性差异(P>0.05),具有生物等效性;达峰时间具有明显的差异(P<0.05)。     

胃肝样腺癌CT影像特征及误诊分析

肝样腺癌是一种原发性恶性肿瘤,最常见于胃,称为胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS),是一种较为罕见的特殊类型胃癌。在病理上可见肝细胞癌分化区和腺癌分化区,其恶性程度较高,预后较差。该病首次于1985年由Ishikura命名[1],查阅近5年国外文献,70%为个案报道。国内文献中,赵荣飞等[2]分析了24例HAS临床病理特征和预后,文章指出由于该病少见,诊断依靠病理学,目前手术切除是主要治疗手段。由于发病率低,影像诊断经验缺乏,常导致误诊。笔者回顾性分析了17例经手术病理证实的HAS,其中有8例术前由于经验缺乏而误诊为其他病变,误诊率近50%,可见影像科医生对该病认识不足。