一氧化氮合酶与鼻咽癌血管形成及患者病程的关系

【目的】探讨诱生型一氧化氮合酶（iNOS）、血管内皮生长因子在鼻咽癌组织中的表达及微血管密度与患者病程的关系。【方法】用免疫组化方法检测77例鼻咽癌患者活检石蜡包埋标本的诱生型一氧化氮合成酶、血管内皮生长因子的表达，用Ⅷ因子相关抗原（F^8）显示血管内皮细胞，根据F^8阳性的血管内皮细胞计数测定肿瘤微血管密度。【结果】诱生型一氧化氮合成酶、血管内皮生长因子在鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为34％（26／77）、32％（25／77），诱生型一氧化氮合成酶表达与血管内皮生长因子表达、微血管密度、T／N分期均呈正相关（P〈0．05）。【结论】诱生型一氧化氮合成酶在鼻咽癌血管形成及肿瘤浸润与转移中起到促进作用。     

破裂主动脉瘤的生长曲线

无症状的主动脉瘤患者的治疗主要取决于动脉瘤的大小。只有当动脉瘤的直径大于5cm或6cm时方可选择性的行动脉瘤切除术。主动脉瘤破裂是一个突发的不可预料的事件。临床研究腹主动脉瘤(AAAS)的自然病史显示,直径超过5cm的25％～41％的动脉瘤在5年内破裂。本文作者认为主动脉瘤可能呈双指数生长,故本研究的目的就是确定主动脉瘤的双指数生长情况。     

认知行为干预和运动疗法对鼻咽癌患者放射治疗后生活质量的影响

目的:探讨认知行为干预及运动疗法对放疗后鼻咽癌患者生活质量的影响,以期进一步提高带瘤生存患者生存期的生活质量。方法:选择45例在肿瘤科门诊和住院的经病理诊断为鼻咽癌的患者,不合并其他慢性疾病和无远处转移,卡氏功能评分≥60分,随机分为干预组及对照组,采用生活质量核心问卷,分别在放疗后即刻及放疗后3个月对患者生活质量进行测查。结果:干预组在角色功能、社会功能、恶心、呕吐功能差异不明显,躯体放疗后个月364.21±26.14、认知放疗后3个月79.11±19.30、情绪放疗后个月375.19±21.30、疲劳放疗后3个月28.14±22.61及总体生活质量的指标,均较对照组明显改善,干预组干预前后比较显示几乎所有指标都明显提高。结论:认知行为干预及体育运动改善了鼻咽癌患者生活质量,在临床有一定应用价值。     

16例鼻咽癌合并皮肌炎患者放疗效果临床分析

目的 探讨16例鼻咽癌合并皮肌炎患者的放疗疗效及副作用情况。方法对16例鼻咽癌合并皮肌炎患者进行配对研究,比较两组生存率、急性及晚期放疗反应发生情况,探讨鼻咽癌合并皮肌炎患者的发病及治疗特点。结果16例鼻咽癌合并皮肌炎患者5年生存率为47％,与对照组相比无显著差异,皮肌炎组患者放疗中出现严重急性反应发生情况较对照组明显增加,晚期反应发生率无明显差别。结论鼻咽癌合并皮肌炎患者疗效与非皮肌炎患者相近,但放疗中出现较严重急性反应值得临床注意,大剂量激素治疗不需要常规使用。     

鼻咽癌放疗后蝶窦炎的追踪观察及临床分析

【目的】探讨鼻咽癌放射治疗与蝶窦炎发病情况及追踪观察蝶窦炎的发展及治疗。【方法】回顾性分析74例鼻咽癌病人放疗前后蝶窦炎的发病情况、MR表现及与病期、放疗剂量的关系，追踪观察蝶窦炎的变化及治疗情况。【结果】放疗前蝶窦炎的发病率为14．8％，放疗后3个月，放疗后1年及2年的发病率分别为31％、31．4％、29．7％，蝶窦炎的发病率与T分期及放疗剂量明显相关。追踪观察显示，大多数病人蝶窦炎在放疗后MR无明显改变，患者也大多无明显症状．少部分病人需要手术治疗。【结论】鼻咽癌病人放疗后蝶窦炎发病率较高，其发病与病期及放疗剂量相关，临床应选用合理的方法进行治疗。     

肥厚性心肌病的猝死与治疗

近20年,对肥厚性心肌病(HC)进行了大量研究,猝死是肥厚性心肌病的主要问题之一。年死亡率为3～5％。年轻患者伴晕厥史及有猝死家族史者,其预后不良。肥厚性心肌病患者心跳骤停的原因意见不一。1957年,Brock推测严重左室肥厚的患者心跳骤停是由于心脏射血时,左室流出道梗阻突然增加所致。①猝死虽可发生任何年龄,但年轻患者更易发生。原发性心肌损     

中药治疗兼抑郁症食管癌患者的前瞻性研究

目的　探讨行气解郁中药对食管癌兼有抑郁症状病人的治疗作用。方法　将食管癌兼有抑郁症状的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用疏肝解郁中药与活血化瘀药交替口服,观察两组抑郁量表（ＳＤＳ）评分的变化与局控率、生存率的变化。结果　治疗组病人抑郁症状较对照组明显减轻,ＳＤＳ评分分别为:３７．３３±２．４６,５２．４３±３．３（ Ｐ＜ ０．００１）,治疗组与对照组的两年后局控率分别为７２％ ,４８．８％ （Ｐ＜ ０．０５）,两年生存率分别为７５．６％ ,４８．８％ （ Ｐ＜ ０．０５）。结论　疏肝理气中药与活血化瘀药可改善有抑郁症状食管癌患者的精神症状,提高食管癌的局控率与病人的生存率     

MRI检测对鼻咽癌颅底侵犯的诊断价值

目的研究MRI及CT对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断价值。方法74例鼻咽癌初治患者,于放射治疗前行鼻咽MRI及CT扫描,比较两者的检查结果。结果MRI、CT对颅底骨侵犯的阳性检出率分别为58．1％,29．7％,两者比较有显著性差异。破坏的部位均以斜坡最多见,MRI对颅底孔道破坏的显示更具优势。结论MR对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断优于CT,在放疗前应常规检查。     

骨髓间充质干细胞在全身照射大鼠体内分布实验研究

目的 用荧光定量RT-PCR方法探讨骨髓间充质干细胞在大鼠经过全身照射后其体内分布的状况.为进一步研究骨髓间充质干细胞(MSCs)对正常组织器管放射性损伤的治疗提供理论依据.方法 培养MSCs细胞,用绿色荧光蛋白标记.分别对大鼠行全身照射及全身照射+全脑照射,经尾静脉注入标记的MSCs,荧光显微镜观察MSCs在各器官的分布,荧光定量RT-PCR检测MSCs在不同组织器官的分布.结果 获得绿色荧光标记MSCs,经尾静脉注入各实验组大鼠体内后显示,未行照射时MSCs仅少量分布在肺、骨髓、脾中;6 Gy全身照射后各器官MSCs的分布明显增加,小肠、骨髓等早反应组织增加的更显著;7 Gy全身照射进一步增加了各器官MSCs数量;6 Gy全身照射+全脑照射20 Gy后MSCs在大脑的分布明显增多,在其他器官的发布也明显增加.结论 放射损伤可诱导MSCs产生趋化作用;MSCs在各器官分布随照射剂量及放射损伤程度增加而增多;局部照射可增加局部及其他器官MSCs分布.     

正常冠状动脉青年人的心肌梗死

急性心肌梗死可以发生在冠状动脉正常或接近正常的情况下。在冠脉正常的患者中,有充分的证据提示血栓形成参于心肌梗死的发病;冠脉痉挛也可能在冠脉闭塞和梗死中起作用。本文报告两例吸烟的男性酒精中毒促发急性心肌梗死患者,以说明无冠心病急性心肌梗死与吸烟酒精中毒有关。。