采用综合治疗措施提高百草枯中毒患者抢救成功率

目的总结分析综合治疗百草枯中毒的疗效,提高患者的抢救成功率。方法在常规治疗基础上,采用综合治疗措施,包括科学的流程、早期彻底清除消化道、及时血液灌流等。结果综合治疗组病死率45.1%,常规治疗组病死率72.6%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论科学的抢救流程、早期足量的漂白土灌服、碳酸氢钠灌肠、及时血液灌流等综合治疗可提高百草枯治疗的疗效,降低病死率。     

百草枯中毒肺损伤的MSCT表现特征与预后相关性分析

目的 探讨百草枯中毒肺损害MSCT表现及临床预后.方法 对百草枯中毒患者的肺部分别进行MSCT检查,并回顾性分析62例患者的CT表现及临床资料.结果 百草枯中毒时肺实质、肺间质均受累,43例出现了磨玻璃征、部分患者肺外周出现肺实变,肺气肿及胸水;晚期肺纤维化是主要特征.62例患者肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关.结论 百草枯中毒肺部损害具有明确MSCT表现特征.早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现.MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义.     

百草枯中毒患者康复期肺功能随访研究

目的通过观察急性重度百草枯中毒患者康复期肺功能变化,了解百草枯中毒肺功能损害的转归。方法对治疗期间有明确肺损伤的51例患者,按出院时肺功能正常和异常分组,进行1年3次定期随访,观察2组患者体力负荷耐受、肺功能和肺部CT影像的变化趋势。结果正常组体力负荷耐受、肺功能、肺部影像学变化无统计学意义（P〉0．05）,异常组体力负荷耐受、肺功能、肺炎吸收不全等差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论部分百草枯中毒肺损伤患者的肺功能可恢复至正常表现。     

急性敌草快中毒患者预后相关因素分析

目的探讨影响急性敌草快中毒(acute diquat poisoning, ADQP)患者近期预后的因素。方法回顾性选取徐州医科大学附属医院、徐州市职业病防治医院2015年8月至2022年7月收治的ADQP患者为研究对象, 按照中毒后30 d生存情况分为生存组和死亡组, 比较两组患者的一般资料和来院后首次实验室检查结果, 通过Logistic回归分析确认影响预后的独立危险因素, 并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线, 评估指标对ADQP患者预后的价值。结果本研究共纳入79例ADQP患者, 其中存活组40例, 死亡组39例。存活组和死亡组的年龄、中毒剂量、白细胞计数、谷氨酸转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、血尿素、中性粒/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index, SII)比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 中毒剂量(OR=1.018, 95%CI: 1.001～1.035,P=0.03...     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效评价

将60例急性百草枯中毒(paraquat poisoning,PQ)患者在给予常规治疗基础上,予以血流灌注治疗。分别在入院时、治疗后第7天、第14天、第21天检测尿常规、血清肌酐、血清尿素氮、动脉血氧分压等指标。PQ中毒存活患者不同病程上述指标呈动态变化,出院前基本正常,提示血流灌注对改善PQ预后疗效明显。     

1965例急性中毒多中心前瞻性临床流行病学调查

目的 调查急性中毒患者的临床流行病学特征.方法 独立设计调查登记表,采用多中心、前瞻性病例调查方法,收集并分析2015年6月至2016年9月江苏省9所医院急诊科就诊的急性中毒患者的临崩床资料.结果 1 965例中毒患者中,男性893例,女性1 072例,院内病死率为1.73％;最常见的中毒原因为自杀(54.96％);最常见的毒物种类为农药(35.83％)和药物(23.16％),分别占中毒死亡病例的70.59％和8.82％;最常见的毒物为百草枯(12.37％);最常见的中毒途径为口服(93.18％),洗胃干预者占所有口服中毒患者的38.27％.22.34％的患者接受了拮抗剂治疗,12.62％的患者接受了糖皮质激素治疗,18.83％的患者接受了血液灌流治疗,1.37％的患者接受了血液透析.结论 研究显示综合型医院中,农药中毒的发生率和病死率最高,口服中毒是最常见的中毒途径.     

有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变康复治疗疗效观察

目的 探讨康复训练对有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者临床疗效的影响。 方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将2012年1月至2014年12月收治的80例有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者随机分为康复组和对照组各40例,全部患者均给予常规对症治疗。康复组在此基础上每天给予肌力训练和健康教育等康复治疗,对两组患者的神经传导速度、肌力及生活质量评分进行分析,3个月后判断其疗效。 结果 治疗前两组患者神经传导速度、肌力及SF-36健康调查量表各项指标评分差异无统计学意义,康复治疗3个月后,康复组尺神经及腓总神经传导速度、肌力及SF-36健康调查量表各项指标评分均较康复前及对照组有明显提高或改善(P<0.05或0.01)。 结论 给有机磷农药中毒致迟发性周围神经病变患者制定系统的康复治疗计划,能提高其肌力及生活质量,值得推广。     

漂白土超早期干预与百草枯中毒对预后的影响

目的 观察院前第一时间给予漂白土灌服的百草枯(PQ)中毒患者的存活率。 方法 将2009-2015年420例PQ中毒患者分为两组,进行回顾性分析,常规组患者234例,在当地医院单纯清水洗胃,未给予漂白土灌服,转来我院后给予漂白土运用;早期干预组患者186例,当地医院清水洗胃后立即给予漂白土灌服,甘露醇导泻,转来我院后再次给予漂白土运用。观察两组的存活时间、存活率。 结果 早期干预组病死率32.3%,死者存活时间15 d,常规治疗组病死率45.3%,死者存活时间11 d,两组数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。 结论 早期漂白土干预可提高PQ中毒的抢救成功率。加强基层医院PQ中毒急救培训,对提高PQ中毒患者存活率具有重要意义。     

内镜下瘤体注射沙培林联合支架置入治疗完全梗阻食管癌

食管癌是老年人常见的恶性肿瘤之一，但患者年龄大，就诊时间晚，多因体质衰弱或伴发其它系统疾病失去手术和放疗机会。将钦镍记忆合金支架置入食管癌狭窄段，解决了食管癌晚期患者进食困难和不能进食的问题，明显改善病人的预后，减轻患者痛苦，提高了患者生活质量。由于一些患者食管梗阻严重，导丝难以通过，无法完成食管支架的置入。我科2002～2005年对23例患者实施了内镜下瘤体注射沙培林联合支架置入术，取得满意效果。现报道如下。     

徐州市2005至2017年农药中毒流行病学特征分析

目的 了解徐州市农药中毒发生的特点和原因,为制定预防控制措施提供依据。 方法 于2018年3月,通过国家职业病直报系统导出徐州市2005至2017年报告农药中毒病例,用Epi Data数据库对数据进行汇总分析和质量评估,用SPSS 22.0软件进行统计分析,两组或多组资料率的比较采用χ^2检验。 结果 2005年至2017年徐州市共上报8 092例农药中毒病例,其中,生产性农药中毒1408例(占17.4%),死亡14例,病死率为0.1%。非生产性农药中毒6 684例(占82.6%),死亡387例,病死率为5.8%。农药中毒病例总体呈现下降趋势,农药中毒流行高峰在每年第2季度开始增加,于第3季度达到高峰。非生产性农药中毒病例的年龄以15~44岁为主,随着年龄的增长,中毒病例的病死率升高,60岁以上人群因口服农药中毒死亡的例数最多(40.1%)。在非生产性农药中毒中,口服农药中毒的报告率为84.3%,误服农药中毒的报告率为15.7%。 结论 徐州市近年来报告农药中毒病例呈现下降趋势,但形势依然严峻。口服农药自杀人数所占比重较大,其中老年人与女性的病死率较高,政府应高度关注。