潘智敏教授临证用药经验拾萃

浙江中医药大学潘智敏教授是博士研究生导师,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作近40年,擅治各种疑难病症,临证用药经验十分丰富,特别是在遣方用药独具特色,灵活巧妙,得心应手。笔者跟师随诊学习,受益良多,现将学习所得,简述如下。     

针对性护理干预在青少年牙髓炎根管治疗患者中的效果评价

目的 ：探讨针对性护理干预在青少年牙髓炎根管治疗患者中的效果。方法 ：选取2021年2月至2022年5月在贵州医科大学附属口腔医院收治的60例牙髓炎根管治疗患者,采用区组随机法均分为观察组和对照组,每组各30例,观察组实施针对性护理,对照组实施常规护理,观察两组牙髓炎患者并发症发生率、满意率以及干预前后不良心理及疼痛程度评分改善情况。结果 ：观察组牙髓炎患者并发症发生率为3.33%,满意率为96.67%;对照组牙髓炎患者并发症发生率为20.00%,满意率为76.67%,观察组牙髓炎患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组牙髓炎患者总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组牙髓炎患者不良心理以及疼痛程度评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ：针对性护理干预在牙髓炎根管治疗患者中具有良好的治疗效果。     

贵州省新毕业本科男护士就业离职意愿现状及影响因素分析

目的 了解贵州省新毕业本科男护士就业、离职意愿现状及影响因素。方法 采用一般资料调查问卷、离职意愿量表对贵州省4所护理本科院校2017年毕业的184名新毕业本科男护士进行调查。结果 参与调查的184名新毕业本科男护士中,44名目前未从事护理工作,流失率达23.9%,仅有140名目前在从事护理工作,离职意愿量表得分为（17.16±3.00）分,多元线性回归分析结果显示,专业选择、心仪科室与否、科室人文关怀情况和职业打算对新毕业本科男护士离职意愿得分影响有统计学意义（P<0.001）。结论 目前贵州省新毕业本科男护士流失率较高,在医院工作的男护士也表现出较高的离职意向,专业选择、心仪科室与否、科室人文关怀情况和职业打算对新毕业本科男护士离职意愿有影响。     

医疗标签的变动：轻度认知障碍患者的情感体验

随着痴呆发病率的逐年提高，轻度认知障碍作为痴呆前期出现在医疗诊断中，而诊断所带来的社会心理影响不能忽视。本文通过对国内外相关文献进行回顾，综述轻度认知障碍患者诊断时及诊断后的不同情感体验，反思医疗标签变动带来的负面影响，为建立轻度认知障碍个性化的健康管理支持与服务体系提供方向。     

舒适化护理干预在牙齿美白手术中的应用效果

目的 探讨舒适化护理干预在牙齿美白术中的应用效果。方法 选取2019年7月-2021年12月于贵 州某三级口腔医院综合科就诊的40例美牙患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各20例。对照组采 用常规护理干预,试验组采用舒适化护理干预,比较两组血压水平、疼痛评分、手术时间、术中暂停次数 及满意度评分。结果 两组收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组手术时间短于对 照组,术中暂停次数少于对照组,疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论 舒适 化护理干预在牙齿美白手术中的应用效果确切,可有效缩短操作用时,减少术中暂停次数,减轻患者疼痛 程度,有利于提高护理满意度。 【关键词】舒适化护理;牙齿美     

社区老年人照顾者害怕老年人跌倒现状及影响因素分析

目的 了解社区老年人照顾者害怕老年人跌倒现状及影响因素。 方法 采用一般资料调查问卷、单条目问题法“您是否害怕您的照顾对象发生跌倒?”、国际跌倒效能量表、焦虑自评量表对武汉市3个社区的196名老年人照顾者进行调查。 结果 73.98%社区老年人照顾者害怕老年人跌倒;照顾者跌倒效能量表得分为(40.04±10.56)分;照顾者性别、照顾时间、对老年人活动能力的评价、劝阻老年人外出活动状况、老年人过去1年跌倒次数对照顾者跌倒效能有显著影响（P＜0.05,P＜0.01）,照顾者跌倒效能与焦虑得分呈负相关（P＜0.01）。 结论 害怕老年人跌倒的现象普遍存在于社区老年人的照顾者人群中,这种心理不仅会导致对老年人的活动限制,还会使照顾者产生焦虑情绪。     

补中升清泻阴火复方联合胰岛素治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察补中升清泻阴火复方联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法:将100例2型糖尿病患者随机分为治疗组50例,采用补中升清泻阴火复方联合预混胰岛素治疗;对照组50例,采用安慰剂联合预混胰岛素治疗。比较2组治疗前后胰岛素、C肽、胰岛素敏感指数(IAI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)等胰岛功能情况的变化,血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)等糖代谢水平的变化,以及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢指标的变化及低血糖发生率情况。结果:治疗后,治疗组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)均明显更低,治疗组FPG达标率和P2hBG达标率则明显升高,低血糖比降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组空腹腹胰岛素(FINS)、IAI、HOMA-β高于对照组(P0.05),治疗组HOMA-IR指数与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组HbA1c、TG、LDL-C均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均比治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组积分下降程度比对照组更明显(P0.05)。结论:2型糖尿病患者加用补中升清泻阴火复方治疗有助于患者胰岛β细胞功能的恢复,稳定2型糖尿病患者血糖水平,改善患者机体脂质代谢紊乱状态,且减少低血糖的风险。     

贵州省新毕业本科男护士职业认同现状及影响因素分析

目的调查贵州省新毕业本科男护士职业认同现状并分析其影响因素,以期为男护士队伍的管理提供依据。方法采用一般资料调查问卷、护士职业认同量表对贵州省4所护理本科院校2017年毕业且目前在医院工作的140名男护士进行横断面问卷调查。结果护士职业认同量表总均分为(4.95±1.52)分,各维度得分从高到低依次为自我效力感、把握感、有意义感、患者影响感、一致感、自我决定感、组织影响感。是否自愿选择护理专业、是否进入心仪科室、职业打算、对当前薪酬、工作环境的满意度、科室人文关怀状况等因素对新毕业本科男护士职业认同得分影响有统计学意义(P0.05)。结论目前贵州省新毕业本科男护士职业认同感处于中等偏上水平,有待提高,是否自愿选择护理专业、心仪科室与否、职业打算、工作环境、薪酬及科室人文关怀情况对新毕业本科男护士职业认同有影响。     

董襄国治疗老年性尿路感染经验

尿路感染是指一种多数由细菌直接侵犯尿路组织引起的局部感染,好发于老年女性。此病归属中医＂淋证＂的范畴,多由饮食不节,或外阴不洁,或肝郁化火引起,诸湿热郁于下焦,导致脾虚伤肾,水湿运化失常。根据发作的症状和病程,可分急性发作期和非急性发作期。老年性尿路感染多属非急性发作期,主要表现为尿频、尿急,伴有腰酸腰重、神疲乏力,尿常规长期有白细胞。