泰安市综合医院肿瘤医护人员临终关怀认知行为现状调查

[目的]了解泰安市各级综合医院肿瘤医护人员的临终关怀态度、认知、行为情况,为泰安市各级综合医院开展临终关怀提供理论依据。[方法]采用自行设计的《医务人员临终关怀调查表》对泰安市16家综合医院肿瘤科的医护人员进行整群调查。对收集到的541份调查问卷采用SPSS 22.0软件进行分析。[结果]临终关怀的总均分为3.97分±0.38分,接近良好水平;临终关怀态度均分为3.96分±0.41分,接近良好水平;临终关怀知识均分为3.82分±0.69分,为及格水平;临终关怀行为均分为3.94分±0.42分,为及格水平;临终关怀评价均分为4.20分±0.48分,达良好水平。[结论]泰安市肿瘤专业医护人员具有积极的临终关怀态度,但仍缺乏临终关怀相关知识,临终关怀行为践行不足,对临终关怀评价项目的认同度较高。     

青岛地区妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能减退症的相关性研究

目的 研究青岛地区妊娠期妇女碘营养状况及其与甲状腺功能减退症的相关性.方法 随机选取妊娠妇女663例,检测空腹尿碘、血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 妊娠期妇女尿碘在2.50～3 366.00μg/L,尿碘中位数(MUI)为161.59μg/L,碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量的比例分别为44.95％、34.09％、15.69％、5.28％;妊娠T2、T3期尿碘水平以及轻度碘缺乏的比例均明显高于T1期,差异有统计学意义(均P＜0.05);妊娠T2、T3期碘足量的比例低于T1期妇女,差异也有统计学意义(均P＜0.05);妊娠期临床甲减、亚临床甲减、低T4血症的患病率分别为0.60％、3.77％、6.49％,妊娠各期之间的患病率差异均无统计学意义(均P＞0.05);妊娠期TPOAb总阳性率为9.80％,碘缺乏组中亚临床甲减患者TPOAb的阳性率明显高于甲功正常组(P＜0.01),且TPOAb阳性组亚临床甲减的患病率明显高于TPOAb阴性组(P＜0.01).结论 青岛地区妊娠期妇女群体不存在碘缺乏,但有44.95％的妊娠妇女个体存在碘缺乏,随着妊娠期的延长,碘缺乏呈加重趋势;TPOAb阳性与妊娠妇女发生亚临床甲减相关.     

NRAGE在小肝细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨NRAGE在小肝细胞癌中的表达情况及其临床意义。方法:采用免疫组化技术检测160例原发性小肝细胞癌组织及配对癌旁非癌组织中NRAGE的表达,分析NRAGE表达与小肝细胞癌患者临床病理指标及预后的关系。结果:NRAGE在小肝细胞癌组织中阳性表达率明显高于配对癌旁组织(63.13%vs.14.38%,P0.05)。NRAGE表达增高与患者年龄、术前AFP水平、完整包膜和复发密切相关(均P0.05)。单因素分析显示,微血管癌栓、术前AFP水平、子灶、完整包膜、复发、浆膜浸润、巴塞罗那分期、分化程度和NRAGE表达是小肝细胞癌患者的预后影响因素(均P0.05)。多因素分析结果显示,NRAGE表达与微血管癌栓、术前AFP水平、复发、巴塞罗那分期是影响小肝细胞癌患者预后的独立危险因素(均P0.05)。NRAGE高表达小肝细胞癌患者5年生存率明显低于低表达患者(35.63%vs.54.23%,P0.05)。结论:NRAGE在小肝细胞癌组织中表达增高,NRAGE高表达患者预后差。     

血清脂联素及尿酸水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂联素及尿酸水平变化,初步探讨其与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在青岛市中心医院内分泌科住院治疗的120例T2DM患者的临床资料,根据眼底结果分为无DR组(40例)、增生型DR组(45例)、非增生型DR组(35例),同期选取健康体检者30例作为对照组。比较4组受试者实验室生化指标、血清脂联素及尿酸水平。多因素Logistic回归分析影响DR的危险因素。结果4组受试者总胆固醇(cholesterol total,TC)比较差异无统计学意义(P>0.05),空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、甘油三酯(glycerin trilaurate,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)比较差异有统计学意义(F=1.638、0.582、2.715、5.382、5.174,P=0.007、0.016、0.028、0.003、0.001);无DR组、非增生型DR组及增生型DR组TG、HbA1c、FPG均显著高于对照组(无DR组vs对照组:t=2.246、12.440、14.539,P=0.028、0.000、0.000;非增生型DR组vs对照组:t=3.127、14.775、14.767,P均=0.000;增生型DR组vs对照组:t=3.349、16.197、12.755,P=0.001、0.000、0.000),且随病情加重而上升。非增生型DR组及增生型DR组HDL-C显著低于对照组(非增生型DR组vs对照组:t=2.113,P=0.040;增生型DR组vs对照组:t=2.778,P=0.007),且随病情加重而下降。4组血清脂联素及尿酸水平比较差异具有统计学意义(F=4.728、26.491,P=0.004、0.001),无DR组、非增生型DR组及增生型DR组血清脂联素水平均显著低于对照组(无DR组vs对照组:t=2.227,P=0.031;非增生型DR组vs对照组:t=5.198,P=0.000;增生型DR组vs对照组:t=6.827,P=0.000),且随病情加重而下降。无DR组、非增生型DR组及增生型DR组血清尿酸水平均显著高于对照组(无DR组vs对照组:t=5.681,P=0.000;非增生型DR组vs对照组:t=13.688,P=0.000;增生型DR组vs对照组:t=23.620,P=0.000),且随病情加重而上升。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c、脂联素及尿酸是影响DR的独立危险因素。结论DR患者血清脂联素水平降低,尿酸水平升高,且与DR进展相关,脂联素和尿酸是影响DR的危险因素。     

肾上腺与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）以雄激素过多、卵巢功能障碍和多囊卵巢为特征,影响着7%的孕龄期女性^[1],可能会增加患者患不孕、2型糖尿病、心血管疾病（CVD）的危险性^[2]。PCOS是不同种类的雄激素过多的疾病,伴有不同程度的生殖和代谢异常。根据对PCOS患者肾上腺皮质功能的大量研究并结合1990年4月美国国际健康学会举办的专家会议产生的标准，可将这一疾病的诊断标准定为：（1）高雄激素血症的临床和生化指标；（2）排卵少；（3）排除其他疾病如Cushing综合症、高催乳素血症、肾上腺增生。     

肺癌脑转移的护理

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一[1],近半世纪来肺癌的发病率呈上升趋势,而脑转移又是肺癌患者最严重的并发症和死亡的重要原因之一。在已确诊的肺癌患者中,脑转移的发病率为25%～65%[2]。由于肿瘤压迫临近的正常组织,病人常有严重的头痛、恶心、呕吐,药物无法控制的抽搐,意识障碍及昏迷。根据患者病情发展的不同     

1型糖尿病青春期女性的卵巢功能

胰岛素对碳水化合物代谢方面的作用众所周知,其对调节卵巢功能同样起着很重要的作用.卵巢卵泡膜细胞、颗粒细胞和间质细胞可能受到胰岛素缺陷或胰岛素过多的影响,其可能出现在1型糖尿病女性中.即使积极应用胰岛素进行治疗,在1型糖尿病女性中仍会被观察到乳房初发育、阴毛初现和月经初潮的年龄有所延迟.另外,卵巢高雄激素血症可能在青春晚期出现,多毛和多囊卵巢综合征在1型糖尿病成年女性中发生率有所增加.这些内分泌异常可能与非生理性的胰岛素替代治疗和高血糖水平有关.该文对1型糖尿病青春期女性发育和生殖方面的异常进行了综述,揭示了临床上青春期延迟、月经紊乱和高雄激素血症等可能最终导致一些患者成年后出现多囊卵巢综合征的重要问题.     

中成药在糖尿病肾病早期防治中的应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症,也是造成终末期肾脏疾病(ESRD)的主要原因,目前在西方透析患者中DN所致ESRD占第一位,我国也已升至第二位。目前对糖尿病肾病尚无特效的治疗方法,中药在降低糖尿病肾病患者尿蛋白、改善临床症状、延缓糖尿病肾病的临床进展等方面具有一定的优势。中医治疗糖尿病肾病从脾肾亏虚、阴虚燥热、瘀血阻络入手,辨     

生物光子相干性理论的形成、发展与争议

生物系统的超微弱光子辐射(UPE)是自然界一个普遍的生命现象,是生物体固有的一种功能属性。关于UPE的产生机制却存在两种理论假说即相干性理论和代谢发光之破缺理论。然而,随着研究的不断深入,生物光子相干性理论被越来越多的研究者所认可。我们综述了自1923年以来UPE的研究进展,详细介绍了生物光子相干性理论的形成背景及其提出过程,总结了生物光子相干性理论的主要实验以及存在的争议,概括说明UPE作为生命系统普遍存在的一种现象,其研究不仅对生命科学领域具有重大的科学意义,在医学、中医学、农业、食品和环境科学等领域也具有广泛的应用价值。