岩骨后壁的显微外科解剖对听神经瘤手术中骨迷路保护的意义

目的 观察岩骨后壁表面标志与骨迷路的空间位置关系，为外科手术听力保护提供解剖学基础。方法 20例甲醛固定的成人头颅标本，在手术显微镜下磨除岩骨后壁，充分暴露骨迷路，游标卡尺进行测量。结果 乙状窦前缘与岩嵴相交点前1．24cm、岩嵴下0．34cm，岩骨后壁0．2cm以内磨除骨质，可不破坏骨迷路结构。结论 掌握岩骨后壁表面标志与岩骨内部结构的空间位置关系，是术中定位岩骨内部结构、充分磨除岩骨、扩大手术视野及减少手术并发症的关键。     

脑转移性癌IMRT与3D-CRT剂量学对比分析研究

目的比较脑转移性癌调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)靶区剂量学差异,为临床应用提供参考。方法选择2014年6月—2015年12月接受放射治疗的脑转移性癌患者共20例(其中10例单发,10例多发转移患者),每例患者分别设计三维适形放疗(全脑2野对穿+3野局部加量)及5野IMRT计划。分析两组分别运用两种放疗方法的等剂量曲线及剂量体积直方图(DVH),评价两种治疗计划对靶区剂量分布及周围正常组织的影响。计量资料比较采用配对t检验和单因素方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 (1)单发转移病灶组:IMRT计划显著提高了靶区适形度,但均匀度无明显优势。显著降低了脑干、视交叉和脑垂体的最大受照射剂量(均P0.05);视交叉和脑垂体的最小受照射剂量和平均受照剂量、左右视神经的平均剂量与3D-CRT比较,差异有统计学意义(均P0.05)。(2)多发转移病灶组:IMRT计划与3D-CRT相比较,靶区适行度及均匀度均在可接受范围。IMRT计划中左右晶体的受照剂量显著增大(均P0.05),其他危及器官无明显差异(P0.05)。结论两种放疗计划均能达到满意的靶区覆盖率。IMRT与3D-CRT都有更好的靶区适形性但都表现出了较大的靶区异质性。多发脑转移病灶组中IMRT放疗方式对危及器官的保护没有表现出优势。     

深圳市局用科学方法力推行政许可标准化

深圳市药品监督管理局以建立行政许可标准化模式为切入点,不断加强行政许可规范化建设,提升行政许可效能,在组织建设、业务运作、审批项目管理以及服务创新、窗口管理     

NP方案联合放疗治疗Ⅲ期NSCLC的近期疗效与XRCC1基因Codon399单核苷酸多态性的相关性

目的探讨XRCC1基因Codon399单核苷酸多态性与NP方案联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效的关系。方法 52例Ⅲ期NSCLC患者,治疗前抽取静脉血,抽提全血基因组DNA,进行PCR扩增,对扩增产物行连接酶检测反应扩增,应用测序仪电泳分析得出XRCC1 Codon399基因型,分析Ⅲ期NSCLC化疗联合放疗有效组及无效组XRCC1基因Codon399单核苷酸多态性的分布情况。结果 52例NSCLC患者NP方案化疗联合放疗,总有效率为50.00%;XRCC1基因Codon399等位基因频率有效组和无效组分布情况无统计学差异(P>0.05);Codon399Arg/Arg、Arg/Gln+Gln/Gln基因型治疗有效率分别为54.16%、46.42%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XRCC1基因Codon399单核苷酸多态性与NP方案联合放疗治疗Ⅲ期NSCLC的近期疗效无相关性。     

颅骨骨膜窦一例报道

颅骨骨膜窦较为罕见,特征性表现为局部骨膜膨起成囊状,多呈球形、半球形及哑铃形.囊内含丰富的静脉血,通过扩张的板障静脉与硬脑膜窦相交通,主要是上矢状窦,有时也可为横窦.好发于儿童,一般认为颅骨骨膜窦为先天性疾病,但目前有报道认为其由外伤或不同寻常的应力、劳损引起[1].2016年9月本院收治l例颅骨骨膜窦患者,治疗效果满意,现报道如下.     

维生素D对胃癌的作用及其机制研究

目的 通过检测胃癌患者血清中维生素D(VD)含量及癌组织中维生素D受体(VDR)的表达水平,探讨VD对胃癌的作用及其机制.方法 采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定胃癌患者及健康人群血清中的VD水平;采用免疫组化法检测胃癌组织及癌旁正常胃组织中的VDR表达水平,并分析其与预后的关系.结果 胃癌患者的血清VD水平较健康人群低(P＜0.05),且与胃癌细胞分化程度明显负相关(P＜0.001);胃癌组织中VDR表达显著低于正常胃黏膜(P＜0.05),且VDR的表达水平与癌组织分化程度之间有显著联系,高、中、低分化3组VDR的表达水平依次降低且差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌患者中,VDR表达阳性者的无疾病进展生存期和总生存期均较VDR阴性者明显延长,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VD可能是胃癌发病中的一个保护性因素,其VDR的表达水平可作为判断胃癌分化程度的依据之一,VDR可作为胃癌术后的一个有效预后因子.     

CT血管造影诊断脑静脉畸形的应用价值

目的探讨CT血管造影（cTangiography,CTA）检查在诊断脑静脉性畸形（cerebral venous malformation,CVM）应用价值。方法7NCVM患者,男5例,女2例,年龄23-47岁,平均35岁。4例表现为搏动性头痛,2例自发性脑出血,1例偶然发现。根据容积成像（VR）、最大密度投影（MIP）及多平面重组（MPR）等对脑内主要血管显示情况进行评估。结果CTA显示病变位于额11]-3例,颞叶2例,小脑半球2例,可见典型的“水母头”样异常血管影。结论CVM患者临床表现及CT图像无特异性,CTA对诊断脑静脉畸形有特异性,并且操作简便、经济、安全、易为患者接受及便于随访。     

微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

从2003年9月至2006年5月,我们共收治慢性硬膜下血肿26例,入院后采用微创穿刺冲洗引流手术,取得满意效果,现报道如下。     

CT定位微创穿刺抽吸术治疗高血压脑出血

高血压性脑出血起病急骤,死亡率、致残率较高,存活者中超过30%遗留神经功能障碍,临床上缺乏有效的治疗手段,国内外对外科手术方式的选择存在争议[1-2]。临床实践证明,脑出血的治疗必须遵循个体化原则,才能有效降低病死率及致残率[3]。作者医院2007-01/2012-10月采用微创钻孔穿刺血肿抽吸术治     

重型颅脑损伤后高钠血症37例救治体会

重型颅脑损伤病人由于病情危重。常因多种原因造成水、电解质失衡。增加病人的死亡率和病残率。本院从2001年6月至2005年5月共收治重型颅脑损伤病人82例．其中高钠血症病人37例．占45．1％。现分析如下。