外周中心静脉导管置管并发症原因与护理

43例病人置入外周中心静脉导管(PICC)发生并发症11例(25．6％)，其中堵管3例，导管异位、局部渗血、穿刺点毒杂各2例。穿刺侧水肿、心律失常各1例。针对发生的原因，进行了相应护理。结果11例PICC留置8～173d,平均57．5d。未发生静脉炎,除2例导管异位外(1例置管68d，死亡后拔管；1例置管8d。出现穿刺肢体红肿热痛而拔管)，其他9例经处理后均预期拔管，为实施肠外营养的肿瘤病人提供了通道保障。提示穿刺前对病人充分评估,穿刺后精心护理及详细指导是减少并发症的关键。     

大剂量甲氨蝶呤致中毒性表皮坏死松解症1例

病例 患者，男性，21岁，学生。左股骨中段骨肉瘤左下肢截肢术后9年余，左下肺转移左下肺肿块切除术后1月余。曾行截肢断端放疗、化疗，无严重副反应及药物过敏史。于2002年1月16日首次入我院治疗。     

预真空压力蒸汽灭菌器效能与部件限时检测

依据医院消毒技术规范和压力容器、计量器具检测法规，我院对脉动真空压力蒸汽灭菌器建立了一个效能与部件限时检测程序，取得了良好的监控效果。     

终末期肿瘤患者排尿功能障碍的护理对策

由于疾病的发展，部分终末期肿瘤患者出现排尿功能异常，表现为尿失禁或尿潴留，是该期患者现存的与潜在的护理问题之一。其护理对策影响患者生存质量。１对象与方法１．１对象患者２８例，男２３例，女５例；年龄３２～７２岁；排尿功能异常时间为３～１８３d；尿失禁２１例，尿潴留７例。病理类型：肺癌脑转移１０例、骨转移２例、脊髓转移２例、肝转移１例；原发性肺癌６例；恶性淋巴瘤２例；肾癌颈椎转移１例；结肠癌脑转移１例；胰腺癌１例；食管癌１例；鼻咽癌脊髓转移１例。１．２护理对策（１）尿失禁护理：尿失禁患者２１例，为总…     

兼容型气管套管的研制与集中供应

长期以来,由于传统的金属气管套管为1+1固定组合式,致使内套管的清洗消毒只能由临床护理人员操作,而不能实现集中供应和管理。为解决这一难题,2004年2月,我院与杭州启晨医疗器械厂合作研制了能满足集中回收、清洗、装配、灭菌、储存、发放和循环使用的兼容型气管套管。经22492例次临床应用,获得了显著的护理效果,得到了临床医护人员较高的评价。1材料与设计特点采用钛合金材料,重量轻、光滑、耐酸碱、耐湿热、耐高温。同规格的1个外套管,必须与多个内套管相兼容;而1个内套管又必须与多个外套管相兼容,这是该型气管套管的技术关键。内外套管…     

动力器械清洗流程的建立与应用

目的建立动力器械的标准化清洗流程,提高动力器械的清洗质量。方法通过目测法,对禁水类和耐湿热类两种材质的器械清洗流程进行评价。结果经过标准化操作流程处理后的动力器械用目测法检测合格率达到98%,用5倍带光源放大镜检查合格率达到95%。结论标准化清洗流程提高了动力器械清洗质量,较好地保证了器械的性能。     

复用针灸针三种包装方法应用效果分析

目的探讨一种经济实用、使用安全、可操作性强的复用针灸针包装方法。方法对三种包装方法进行比较分析,分别为纸塑袋包装法、直接装放金属器械盒包装法和斜插棉垫金属器械盒包装法。结论斜插棉垫金属器械盒包装法经济实用,使用安全,可操作性强,是复用针灸针较好的包装方法。     

30名护理员洗手前后细菌培养的观察

洗手的目的是为了清除手上的微生物,切断通过手传播的途径,是防止感染扩散的最简单而又重要的一项措施。经调查,全院95％的科室均采用肥皂洗手,而肥皂多处在潮湿的状态,易造成细菌生长,影响洗手效果,易引起交叉感染。针对这一情况,于2002-10对全院到我科交换物品的护理员进行洗手前后的细菌培养。现报告如下:     

20%脂肪乳静脉营养护理体会

２０％脂肪乳静脉营养护理体会王晓娅，陈向荣近年来，静脉营养的理论与实践已进入内科领域。静脉营养支持已成为肿瘤综合治疗的重要手段之一。华瑞制药有限公司研制的２０％脂肪乳剂以其供能多（２５０ｍｌ供５００大卡）、不需胰岛素参与、无高渗利尿作用、渗透压等张、...     

消毒供应中心空气净化区域的评定与管理

目的研究空气净化技术在消毒供应中心的应用与管理。方法采用空气净化技术,使通过粗效、中效、高效三级空气过滤器,经过除尘、除菌、制冷或制热、加湿或除湿、新风量控制的洁净空气进入相应区域。规范洁净区域日常管理,保证净化空调系统的日常保洁维护和耗材定期更换。结果循环过滤的洁净空气,形成了无菌物品存放区、检查包装及灭菌区10万级和一次性物品库房30万级的洁净环境,其等级指标和技术指标全面检测和综合性能评定合格。结论消毒供应中心建立洁净区域,进行空气洁净化管理,对避免清洗、消毒后的物品的二次污染,保证物品灭菌合格与无菌储存期限具有重要的意义。