盆神经损伤后排尿功能障碍的训练和康复护理

盆腔内大手术，特别是子宫颈癌常需切除和扫荡大量盆腔内组织，牵涉范围广，大多数病人常发生排尿功能障碍，如尿潴留、尿失禁，本文仅就３５例宫颈癌手术排尿功能障碍后进行功能训练和康复护理作一报道。１对象与方法１．１对象３５例宫颈癌IA、IB、ⅡA患者，年龄３６～５５岁，平均４４．５２岁。均施行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴清扫术。术后发生尿潴留２９例（８２．９％），发生尿失禁６例（１７．１％）。１．２方法前３d：（１）术后常规留置气囊尿管，白天每３～４h开放１次，夜间２１：００～６：００放开１次，并视膀胱充盈情…     

对颈脊髓外伤呼吸功能障碍患者的护理体会

对颈脊髓外伤后呼吸困难的康复护理不容忽视。近年来收治的１２例经有效的护理取得较满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象全组患者１２例，男８例，女４例，年龄４２～５６岁，平均４６．８岁，致伤原因：车祸６例；坠落伤３例；重物打击伤、头部摔伤、平地摔伤各１例，均为高位颈椎、颈髓损伤。表现为四肢瘫痪，其中完全性瘫痪２例，不全瘫１０例。１．２方法（１）氧疗的护理：根据患者缺氧程度采用不同浓度氧气吸入。极度紫绀给氧浓度为２８％～３５％，中度紫绀给氧浓度为２８％，轻度紫绀给氧浓度为２４％～２８％。高浓度氧气…     

膀胱训练对截瘫患者排尿功能恢复的影响

截瘫患者因脊髓损伤中枢神经传导中断致排尿障碍。为尽早帮助患者建立脊髓性膀胱自主排尿功能，在对截瘫患者护理中实行了膀胱训练，为诱发排尿反射加用了中医的穴位按压方法，提高了患者留置尿管拔除后第一次自主排尿的成功率，现报告如下。1 对象与方法1.1 对象1996～2000年我科收治的截瘫患者32例进行了膀胱训练。其中男24例，女8例；年龄18～60岁，平均41.5岁。低位截瘫21例，尿失禁18例，尿潴留14例。1.2 方法膀胱训练的时间为椎管减压术后40d以后，泌尿系感染得到控制，留置导尿管拔除前。操作前护士要向患者解释膀胱训练的目的、方法…     

肺癌腰椎骨转移疑诊椎间盘突出症的分析

近几年我院确诊和内外院转来的肺癌腰椎骨转移误诊为椎间盘突出症患者２１例,提示临床医师应注意后者的诊断和鉴别诊断问题。１临床资料 一股资料：２１例中全部为男性,年龄５０～７８岁,平均６３．５岁。２１例确诊的肺癌中腺癌１５例（７１．４％）,腺磷癌３例（１４．３％）,小细胞肺癌２例（９．５％）,１例未查到明确癌细胞,中央型肺癌５例（腺癌２例,磷腺癌１例,小细胞肺癌２例）,周围型肺癌１６例,（腺癌１３例,腺磷癌２例,１例未确诊考虑为腺癌）。 临床症状：２１例患者均有腰椎骨压痛及活动受限,坐骨神经痛者５例,…     

威猛经动脉灌注治疗肺癌脑转移

目的 观察以威锰（ＶＭ２６）为主经动脉灌注治疗肺癌脑转移的疗效、并发症及毒副作用。方法 ３２例肺癌脑转移患者采用经皮穿刺颈内动脉插管，导管内灌注２０％甘露醇６０～１００ｍｌ、威锰２００ｍｇ／ｍ＾２＋长春地辛（ＶＤＳ）３ｍｇ／ｍ＾２。第３～４周插管灌注１次，２次为１疗程。结果：本组３２例患者共进行动脉灌注１００次，最多９次，最少１次，平均每例３．４次。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５３．１％，生存１ａ的２     

脂肪瘤型脊髓栓系综合征的影像检查显微外科治疗

脂肪瘤型脊髓栓系综合征是指腰骶部皮下较大的脂肪包块与椎管内相延续,并与脊髓神经及终丝交织生长,限制了脊髓端回缩,特别脊髓是圆椎部位发生缺血性病理改变,引起感觉,运动,膀胱、直肠等神经功能障碍。１　临床资料男１１例,女２３例,１０～１５岁１９例,１６～２０岁８例,２１～２５岁４例,２６～３０岁２例,４２岁１例。下肢运动障碍及马鞍形感觉障碍２４例,尿失禁２１例,尿潴留１１例,排便障碍２１例,足畸形２３例,下肢营养性溃疡９例,肾盂积水１１例,尿毒症６例。全部患者均有腰骶部皮下脂肪包块,皮肤隆起面积最小…     

小儿脑性瘫痪康复护理中的日常生活动作训练

由于脑性瘫痪（脑瘫）患儿的运动发育受到了不同程度的影响，所以在日常生活中各种动作会有各种各样的困难和缺陷，这就需要我们在日常生活的护理实践中，指导保持患儿各种姿势的训练，来促进患儿正常运动的发育，避免或纠正异常姿势的出现或加重。通过对３８例脑瘫患儿日常生活动作训练及观察，效果较好，现报道如下。１对象与方法１．１对象该组３８例，男２１例，女１２例；年龄３个月～３岁；其中痉挛型１８例，手足徐动型８例，混合型１２例。１．２方法（１）正确的抱姿而易见：要注意抑制患儿的异常姿势，使其头、躯干尽量处于或接近…     

神经运动发育与引导式教育结合对脑性瘫痪运动功能恢复的作用

本文尝试引用神经运动发育及引导式教育相结合的方法，对２４例脑性瘫痪（脑痪）患儿进行运动训练，现总结体会如下。１对象与方法１．１对象据１９８９年全国小儿脑瘫座谈会纪要诊断标准，收集脑瘫儿２４例，其中婴幼儿８例，学龄儿童１６例，年龄４个月～１４岁。２２例均为痉挛型双瘫或偏瘫，２例肌胀力低下型；２４例中２１例语言智力基本正常，３例智力语言轻度障碍。１．２方法训练方案以建立医院－社区－家庭档案，每两三个月随访１次，以１年为终末评估。训练方法：（１）姿势异常的训练犤１犦：保持良好的体位和姿势。采用矫治性的…     

1例肺癌脑膜转移患者的综合性护理

报告1例肺癌脑膜转移患者置入Ommaya泵术后的护理经验。目的：分享肺癌脑膜转移患者的护理工作方案。方法：以我院于2021年3月12日收治的1例肺癌脑转移病例为研究对象，回顾患者临床资料，总结护理工作心得。结果：经积极的治疗与护理，患者自理能力逐步恢复、脑灌注、呼吸功能逐步恢复正常，住院55d后，好转出院。结论：在护理肺癌脑转移患者过程中，预防脑疝的形成、保障患者安全、早期肺康复和呼吸功能锻炼是贯穿护理全过程中的重点工作；护理人员通过定期评估患者意识状态、监测生命体征、观察瞳孔等方法，判断患者是否出现脑疝。     

威猛经动脉灌注治疗肺癌脑转移

目的：观察以威猛（ＶＭ２６）为主经动脉灌注治疗肺癌脑转移的疗效、并发症及毒副作用。方法：３２例肺癌脑转移患者采用经皮穿刺颈内动脉插管,导管内灌注２０％甘露醇６０～１００ｍｌ、威猛２００ｍｇ／ｍ２＋长春地辛（ＶＤＳ）３ｍｇ／ｍ２。每３～４周插管灌注１次,２次为１疗程。结果：本组３２例患者共进行动脉灌注１０９次,最多９次,最少１次,平均每例３．４次。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５３．１％,生存１ａ的２２例,占６８．７％,生存２ａ以上１２例,占３７．５％。主要毒副反应为骨髓抑制、呕吐,予以对症治疗均可纠正。结论：威猛抗癌谱广、脂溶性高、分子量小,可透过血脑屏障,采用威猛动脉灌注治疗肺癌脑转移,疗效高、毒副反应低,值得临床推广应用。     

中药穴位注射对肿瘤疼痛的疗效分析

１９９９年～２００１年３月，采用穴位注射液治疗肿瘤疼痛，效果满意，现报道如下。１对象与方法本组１２２例均为我院肿瘤科患者，其中男８６例，女３６例，年龄４１～８３岁；其中食道癌５１例，肺癌２２例，胃贲门癌２１例，乳腺癌１８例，肝癌１０例；髓质型２３例，蕈伞型２９例，溃疡型２０例；中心型肺癌１４例，周围型肺癌８例；肝细胞癌７例，胆管细胞癌３例，单纯型乳腺癌９例；髓样乳腺癌７例，硬乳腺癌２例。疼痛分级（VRS分级法）：０级：无痛；１级：轻度疼痛，可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；２级：中度疼痛，痛觉明…     

nm23-H1蛋白表达与脑转移瘤发生及预后关系的初步研究

目的：探讨ｎｍ２３－Ｈ１基因蛋白表达与脑转移瘤发生及预后的关系。方法：用ｎｍ２３－Ｈ１单克隆抗体对５２例肺癌患者手术切除的７８例标本进行免疫组织化学染色（ＳＰ法）。结果：在肺癌中，ｎｍ２３－Ｈ１蛋白表达与脑转移瘤的发生有关（Ｐ〈０．０５）；而与预后无关（Ｐ〉０．０５）。结论：原发肿瘤中ｎｍ２３－Ｈ１表达下降对脑转移瘤的发生具有重要作用，检测肺癌组织中ｎｍ２３－Ｈ１蛋白表达水平可能是预测肺癌脑转移的     

脑卒中后排尿功能障碍的治疗体会

1995年以来丹东市第二医院收治脑卒中后排尿功能障碍患者32例,表现为尿潴留28例,急性尿失禁4例。采用电刺激及骶部药物注射等治疗,并配合膀胱训练使部分患者排尿功能得到改善,现报告如下。1对象与方法1.1对象患者共32例,男30例,女2例,年龄54～72岁,平均62.4岁。脑出血28例,蛛网膜下出血4例。表现为尿潴留的28例患者均为男性,其中5例合并有前列腺增生。表现为尿失禁男女各2例。均为脑卒中急性期平稳度过后,拔除Foley's管后仍有尿潴留或出现急迫性尿失禁者。1.2方法对拔除尿管仍不能自主排尿的患者先行前列腺等检查,其中5例合并有前列腺增生…     

脊柱脊髓损伤致尿潴留患者护理的研究

目的 探讨脊柱脊髓损伤致尿潴留患者的有效护理方法。方法 回顾性研究1990年1月～2000年12月间86例脊柱脊髓损伤致尿潴留患者的临床资料及护理经验，分析脊髓损伤不同时期、不同部位和不同程度所采取的不同护理措施及其效果。结果 本组86例早期均留置Foley尿管持续引流尿液，后期65例持续留置尿管间歇开放，21例间歇插管导尿，同时应用物理疗法诱发逼尿肌反射，并训练病人增加腹压协助排尿。恢复自主排尿时间：伤后3个月78例，伤后半年5例；无效3例转泌尿外科继续治疗。本组未发生严重泌尿系感染和肾功能衰竭。结论 在脊柱脊髓损伤所致尿潴留的护理中，只要适时合理运用导尿技术，正确指导病人给予有效配合，绝大多数患者可以恢复自主排尿功能，并可有效预防并发症。     

截瘫病人排尿功能自立训练

脊髓损伤而致截瘫的患者常常伴有神经源性膀胱,表现为排尿障碍,给病人造成极大的痛苦且易并发泌尿系感染。通过对１９９９年～２００１年６月收治的３０例截瘫患者实施排尿功能自立训练取得满意效果,报道如下。１对象与方法１９９９年～２００１年６月共收治截瘫患者３０例,男２６例,女４例,年龄１３～６３岁,平均３１．８±１０．５岁,其中不完全截瘫２１例,完全截瘫９例。住院天数２１～１５２ｄ,平均６７．３±３５．７ｄ。方法：１排尿方法的训练：①首先对患者说明膀胱训练的重要性,指导患者自我练习。②患者伤后一段时间留…     

脑血管病恢复期的护理侧重点

１对象与方法１．１对象１９９９～２００１年收住院１５例脑血管病患者，男１０例，女５例，年龄３６～７７岁，平均５３．３岁。其中高血压病史１０年以上１３例，脑血管瘤１例、脑出血７例、脑梗死６例，缺氧性脑病１例。１．２方法恢复早期的护理重点：（１）膀胱护理：针对患者尿失禁情况采取膀胱训练的方法。①容量训练：训练前应检测患者膀胱容量大小，如小于３００ml，为小容量膀胱，应进行夹管训练即每４h左右开放尿管１次，夜间持续开放，至膀胱容量恢复正常。检测膀胱容量的方法可用生理盐水或呋喃西林５００ml冲入膀胱内，至患…     

腹压式排尿法用于脊髓损伤伴尿潴留的临床观察

脊髓损伤致尿潴留的发生率高。我科2005年收治18例病人的临床资料和护理经验。我们在临床实践中根据脊髓损伤及导致尿潴留的情况采取护理措施。伤后1～1．5个月恢复自主排尿功能，未发生泌尿系统并发症，现报告如下。     

宫颈癌根治术后排尿功能恢复的综合护理

宫颈癌根治术后有不同程度的膀胱功能障碍，如处理不当，可致膀胱麻痹，泌尿系感染，甚至顽固性尿潴留。因此，术后促进膀胱功能康复是护理工作的重点，术后我们早期实施有效综合的护理干预和膀胱功能康复锻炼，使大多数患者术后７～１０d恢复排尿功能，有效地预防和控制了术后尿路感染及尿潴留。１对象与方法１．１对象本组病例５２例，为２００１年元月～２００１年１２月住院宫颈癌患者，均为女性，年龄在３３～６７岁，其中，２４例Ⅰa～Ⅱa期，其中２８例为Ⅱb～Ⅲa期，并且术前接受全量放疗或介入治疗，５２例均行盆腔腹膜淋巴结清扫…     

全肺切除术后呼吸功能康复训练与指导

１９９０～２００１年行全肺切除术５０例，由于加强了围手术期呼吸功能康复锻炼，呼吸道并发症仅为４％，无死亡病例，现将护理体会总结如下。１对象与方法１．１对象５０例患者中，其中男３７例，女１３例，年龄７～６８岁。肺癌４２例，肺结核２例，支气管扩张２例。，外伤性支气管断裂１例，肺脓疡１例，先天性肺发育畸形１例，先天性肺囊肿并感染１例，全组患者均采用全身麻醉插管，左全肺切除４４例，右全肺切除６例。１．２方法（１）术前指导：①通过示范训练使患者掌握正确方法，增加自我护理的知识，取得主动配合。②深呼吸：每日…     

小儿麻痹后遗症的综合康复治疗

小儿麻痹后遗症是小儿主要运动障碍性疾病之一。主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常。为提高小儿麻痹后遗症的综合康复治疗水平，从１９９６年～１９９８年本组根据患者年龄，功能障碍程度，将２０例手术治疗的病历进行分组。Ａ组为手术后，施行康复功能训练治疗，Ｂ组为手术后未进行康复功能训练治疗，总结如下。１资料与方法１．１一般资料Ａ组：８例，男５例，女３例。１０～１５岁６例。１６～２１岁２例。Ｂ组：１２例，男８例，女４例。年龄９～２１岁。１．２治疗方法１．２．１手术方式见表１。１．２．２心理治疗在手术前当病…