中医疼痛控制护理模式在创伤性骨折患者术后康复中的应用

目的将中医疼痛控制护理模式运用于创伤性骨折术后康复,探究应用效果。方法将我院2016年1月至2017年1月收治的80例创伤性骨折患者纳入研究,随机等分为对照组和观察组,对照组提供常规治疗与护理,观察组在对照组基础上应用中医疼痛控制护理模式,即予耳穴压豆和贴敷等治疗、配合情志护理。对两组患者术前、术后的疼痛程度进行评估,记录住院时间、骨折愈合时间,了解两组患者对疼痛控制的满意度。结果干预后的第3天、4天、5天两组的NRS疼痛评分均低于干预前,且观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比,观察组患者对镇痛方式、护理人员疼痛护理及止痛效果的满意度评分高,差异有统计学意义(P0.05);观察组的住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将中医疼痛控制护理模式运用于创伤性骨折患者的术后康复中效果显著,能有效缓解患者的疼痛程度,促进患者康复,缩短住院时间,加快骨折愈合,提高患者对疼痛控制的满意度,有利于形成和谐的护患关系,值得推广。     

医院专设机构引导民间公益力量服务医务社会工作

在我国医务社会工作本土发展的早期,引入民间公益力量,既有助于短期内提高医务社会工作服务能力,也有利于民间公益组织进入医院服务病友。通过某医院相关工作实践分析,发挥民间公益力量的专业特长运行医务社会工作的专题项目,可以促进医务社会工作常态化运行。进一步完善引入民间公益力量服务医务社会工作,需要医务社会工作部门规范相关志愿行为,协调各参与主体的关系,形成医务社会工作的合力。     

磁共振成像在布鲁氏杆菌性脊柱炎诊断中的应用价值

目的探讨布鲁氏杆菌性脊柱炎的MRI表现,旨在提高对该病的认识,从而提高布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断及鉴别诊断水平。材料与方法回顾性分析我院2015年1月至2017年4月间65例由临床确诊为布鲁氏杆菌性脊柱炎患者的MRI图像,分析其好发部位、椎体形态、各序列信号特征及周围组织情况。结果布鲁氏杆菌性脊柱炎常见于腰椎,多累及椎体前部及中部。其中41例(63.1%)病变椎体形态变化不明显,T1WI显示为低信号,T2WI显示为等或高信号影,精确频率反转恢复(spectral presaturation attenuated inversion recovery,SPAIR)序列为高信号,增强扫描明显强化。53例(81.5%)椎间隙狭窄。58例(89.2%)椎管外软组织受累,椎旁脓肿58例(89.2%),硬膜外脓肿17例(26.2%),脓肿呈不均匀长T1、长T2信号,SPAIR序列呈边界模糊的混杂高信号,内含大小不等、壁厚薄不均且壁明显强化的脓腔。28例(43.1%)患者出现伴随征象,包括椎小关节炎、前纵韧带和棘间韧带钙化。结论布鲁氏杆菌性脊柱炎的MRI表现具有特征性,MRI对诊断及鉴别诊断该病具有重要价值,其中SPAIR序列去除脂肪组织的干扰,可以较敏感地发现病灶,对于病灶及周围情况的显示具有重要意义。     

山芝麻属药学研究概况

在广泛检索文献的基础上,对山芝麻属的产地品种、成分、药理作用、临床应用等方面进行论述,为深入研究山芝麻属植物资源提供科研资料。     

中性粒细胞百分比/白蛋白联合白细胞/红细胞比容对急性ST段抬高型心肌梗死后心脏破裂的预测价值

目的 探究中性粒细胞百分比/白蛋白(NPAR)联合白细胞/红细胞比容(WBCHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后发生心脏破裂(CR)的预测价值。方法 回顾性收集STEMI患者,最终筛选纳入CR患者(CR组)126例和非CR患者(非CR组)331例。通过Logistic回归分析研究NPAR、WBCHR及其他因素对STEMI后发生CR风险影响,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估NPAR、WBCHR及两者联合对CR的预测价值。结果 根据多因素Logistic回归分析结果,年龄(OR=1.04,95%CI:1.00～1.08,P=0.033)、收缩压(OR=0.98,95%CI:0.97～1.00,P=0.032)、红细胞(OR=0.50,95%CI:0.26～0.95,P=0.033)、急诊经皮冠状动脉介入(PCI)(OR=0.36,95%CI:0.18～0.75,P=0.006)、NPAR(OR=2.44,95%CI:1.13～5.30,P=0.024)和WBCHR(OR=1.08,95%CI:1.04～1.12,P<0.001)是CR的独立影响因素。在ROC曲线分析...     

综合医院医务社会工作在慢病管理中的干预与对策

立足综合医院医务社会工作的优势,发挥其衔接过渡服务功能,提高慢病患者的焦虑处理能力、自我管理能力、服药遵从行为,可以促进慢病患者由综合医院就医诊疗为主体逐步平稳有序过渡到社区管理,逐渐实现以家庭为基础、社区为依托、专业机构为指导、社会广泛参与的慢病预防控制格局的目标。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的影像表现及临床病理特征

目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的影像表现及临床病理特征,提高该病的诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析经病理证实的35例DFSP患者的临床及影像资料。结果:35例患者中单发31例,多发4例,共40个病灶;34例位于皮肤或皮下脂肪层,1例位于浅筋膜下层;发生于躯干21例,四肢10例,头面部4例。病灶多呈不规则形或梭形,其中14个病灶伴有“子结节外突征”,23个病灶伴有“多结节征”,5个病灶伴有“悬吊征”。病灶最大径1.3～18.6 cm,平均5.1 cm。病变CT平扫呈等或稍低密度,增强扫描多呈轻中度不均匀强化。T₁WI多呈等、稍低信号,T₂WI-FS多呈均匀或混杂高信号,部分病灶内可见“双低信号征”,DWI呈高信号,增强扫描呈均匀或不均匀明显强化。病灶多合并周围侵袭征象,26例见“皮肤尾征”,32例见“脂肪尾征”,16例见“筋膜尾征”。病理表现为真皮及皮下组织的梭形肿瘤细胞围绕血管呈“车辐状”排列。免疫组化CD34、Vimentin多呈阳性,CK、S-100蛋白多呈阴性。结论:DFSP的发病部位、CT及MRI表现具有一定特征性,术前检查...     

广东省城市公立医院补偿机制存在的问题与改革建议

公立医院补偿机制改革是公立医院改革的重要组成部分,与公立医院改革的各方面密切相关,城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制的一项重要任务。本研究在梳理政策的基础上,结合广东省城市公立医院补偿现状分析结果,得出现有补偿机制存在以下问题:财政投入不足和分配不均、补偿标准不明确、医疗服务价格背离成本定价、补偿方式单一、医疗收入不合理。分别从财政投入、医疗服务价格、医保支付、药品耗材流通领域改革等角度,提出相关政策建议。     

石榴花化学成分的研究

目的研究石榴Punica granatum L.花的化学成分。方法石榴花60%乙醇提取物采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、半制备液相、重结晶等进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到12个化合物,分别鉴定为β-1,4,6-三-O-没食子酰基葡萄糖(1)、butylbrevifolin carboxylate(2)、短叶苏木酚酸甲酯(3)、短叶苏木酚(4)、β-1,6-二-O-没食子酰基葡萄糖(5)、鞣花酸(6)、鹰嘴豆芽素A(7)、retusin-8-methylether(8)、蒲公英赛醇(9)、谷甾醇(10)、β-谷甾醇棕榈酸酯(11)、 crispin A(12)。结论化合物1~3、7~12为首次从石榴属植物中分离得到,化合物1~4、7~12为首次从该植物中分离得到。