臧力学治疗急性痛风关节炎验案

痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢障碍的一组异质性疾病,临床表现为高尿酸血症、急慢性痛风关节炎、痛风石、痛风性肾病等,严重者可导致关节畸形或肾衰.急性关节炎常是痛风的首发症状.近年来,本病发病率显著上升.臧力学主任医师为天津中医药大学第一附属医院痛风治疗中心主任.从医30余年,临床经验丰富,在治疗急性痛风关节炎方面有其独到之处.现将臧师治疗急性痛风性关节炎1例报道如下.……     

植物外泌体样纳米囊泡的研究进展

植物外泌体样纳米囊泡(plantexocrine-likenano-vesicles,PELNs)是一种新兴的纳米治疗剂及传递平台,不但具有疾病治疗潜力,而且可以作为药物的载体靶向疾病位点,起到治疗递送双重作用,更重要的是PELNs具有绿色天然和低免疫原性等特点。本综述系统介绍了PELNs的外囊阳性细胞器、多囊泡体、液泡和自噬小体几种分泌机制;脂质、蛋白质和核酸3种组成成分;离心法、超滤法、尺寸排阻色谱法、流场-流分馏法、免疫磁珠法、聚合物沉淀法等分离方法及其抗炎、抗肿瘤、保护再生、抗病毒、保肝等生物学功能,整理了PELNs作为治疗剂及分子传递平台目前已发现的潜在机制,提出了PELNs研究过程中存在的产量化、机制研究及临床试验少等问题,并展望了其未来的发展潜力。     

消风止痛汤治疗急性痛风性关节炎60例

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点是高尿酸血症,主要表现为反复发作的关节疼痛.西医治疗常用秋水仙碱,但此药应用时有严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤等,部分患者不愿接受.笔者自2007年8月以来自拟消风止痛汤治疗急性痛风性关节炎60例,疗效满意.现报告如下.     

《中西医结合内科学》课堂教学中PBL教学法甲亢教案的编制和运用

以甲亢为切入点,在中西医结合7年制学生《中西医结合内科学》内分泌疾病课堂教学中运用PBL教学法,以问题为导向,选取临床具体案例进行模拟,通过场景递进的方式编制隐含大量信息的教案。在实际教学过程中,发现PBL教学法可以充分调动学生的学习积极性,有效培养学生临床思维、人文关怀和社会责任感等综合能力。     

肝硬化合并门静脉血栓患者抗凝治疗有效性及安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价肝硬化合并门静脉血栓（PVT）患者抗凝治疗的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library数据库,搜集有关肝硬化合并PVT抗凝治疗的临床研究文献,检索时限均为建库至2022年1月31日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,均为队列研究,累计745例患者。Meta分析结果显示,采用抗凝治疗的肝硬化合并PVT患者门静脉总再通率明显高于未抗凝患者[OR=6.06,95%CI（4.24,8.67）,P＜0.000 01]。安全性方面,抗凝患者的静脉曲张出血率低于未抗凝患者[OR=0.22,95%CI（0.08,0.60）,P=0.003],而两组患者的非静脉曲张出血率差异无统计学意义[OR=2.63,95%CI（0.98,7.03）,P=0.78]。结论:现有证据表明,与未经抗凝治疗比较,肝硬化合并PVT患者接受抗凝治疗可以提高门静脉血管再通率,且具有良好的安全性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

结核病专科医院和结防机构二线抗结核药物使用现状调查

目的了解肺结核患者在专科医院治疗与在结防机构治疗期间二线抗结核药的使用情况。方法在全国选取5个省市作为研究地区。采用随机抽样原则对患者病案进行调查,并对知情关键人物进行访谈。结果患者的二线抗结核药物使用比例高达到56.3%;使用的二线药种类较多,其中左氧氟沙星在2个机构中使用最多,分别占到89.6%和81.0%。结论在二线抗结核药物的使用上存在很大问题,因此政府和医院要出台相应政策使二线抗结核药物使用规范化。     

医用X射线摄影立位防护屏的防护效果

[目的]探讨医用X射线摄影立位防护屏的使用对受检者的防护效果。[方法]利用放热释光剂量计检测立位防护屏前后和常用个人防护用品里外的辐射剂量,比较并分析这两类屏蔽防护的效果。[结果]立位防护屏和个人防护用品对主射线的屏蔽效果基本相同,但使用立位防护屏,将增加一些散射辐射。[结论]立位防护屏使用方便,受检者易接受,对主射线的屏蔽效果明显,但其带来的散射线对受检者的影响也应予以重视。     

肝叶切除术后患者胃肠减压停止时间的探讨

目的探讨肝叶切除术后胃管拔除时机,为择期非胃肠道手术术后留置胃管的护理提供理论依据.方法将78例肝叶切除术后患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),分别于术后12 h和肛门排气后拔除胃管,观察两组患者术后腹部胀痛、恶心、进食时间、舒适度等指标.结果两组术后腹部胀痛、恶心发生率比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);进食及肛门排气时间、肺不张、舒适度比较,观察组显著优于对照组(均P＜0.01).结论肝叶切除手术后尽早终止胃肠减压,可提高患者舒适度,促进患者术后康复.     

痰热清雾化吸入对尘肺患者肺功能的影响

目的观察痰热清注射液雾化吸入对尘肺的临床疗效。方法将70例尘肺患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组在基础治疗的基础上加用痰热清注射液10mL,生理盐水20mL,进行雾化吸入,15min/次,2次/d;对照组在基础治疗的基础上,用盐酸氨溴索粉针15mg,生理盐水20mL,进行雾化吸入,15min/次,2次/d;两组疗程均为14d。结果治疗后治疗组和对照组肺功能均有所提高,治疗组临床疗效优于对照组,两组间疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论痰热清注射液雾化吸入对改善尘肺患者肺功能临床疗效明显。     

肝叶切除术后患者胃肠减压停止时间的探讨

目的 探讨肝叶切除术后胃管拔除时机，为择期非胃肠道手术术后留置胃管的护理提供理论依据。方法 将78例肝叶切除术后患者随机分为观察组（40例）和对照组（38例），分别于术后12h和肛门排气后拔除胃管，观察两组患者术后腹部胀痛、恶心、进食时间、舒适度等指标。结果 两组术后腹部胀痛、恶心发生率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；进食及肛门排气时间、肺不张、舒适度比较，观察组显著优于对照组（均P〈0．01）。结论 肝叶切除手术后尽早终止胃肠减压，可提高患者舒适度，促进患者术后康复。