肾移植病人术后心理痛苦现状及影响因素分析

[目的]调查肾移植病人术后的心理痛苦现状,并分析其原因和影响因素。[方法]使用一般资料问卷、心理痛苦温度计、焦虑自评量表、抑郁自评量表对住院的104例已完成肾移植手术的病人进行横断面调查。[结果]肾移植病人心理痛苦得分为(3.7±2.0)分,其中有显著心理痛苦53例,占51.0%;引起肾移植病人心理痛苦的主要原因为经济问题、排尿改变、担忧、记忆力下降/注意力不集中、身体活动受限制、睡眠问题等;多元回归分析显示职业、心态、抑郁、有无合并慢性疾病和康复水平是病人心理痛苦的影响因素。[结论]肾移植病人存在较为明显的心理痛苦,躯体问题是其心理痛苦的主要原因。医护人员应针对病人的心态、合并症和康复水平等因素进行干预,以减轻病人的心理痛苦水平。     

血液透析与腹膜透析对终末期肾病患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响

目的分析血液透析与腹膜透析对终末期肾病(ESRD)患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的终末期肾病患者200例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各100例,对照组予以血液透析治疗,观察组实施腹膜透析治疗,比较两组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、生存质量[健康状况调查简表(SF-36)]及并发症的情况。结果治疗后观察组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显低于对照组(P <0.05);治疗后观察组血清MDA、MPO、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,而SOD水平高于对照组(P <0.05);治疗3个月、治疗6个月观察组SF-36评分高于对照组(P <0.05);观察组治疗期间并发症发生率12.0%低于对照组24. 0%(P <0.05)。结论与血液透析相比,腹膜透析治疗ESRD疗效更好,可明显改善患者血脂、氧化应激及炎症因子水平,提高其生活质量,减少并发症,值得在临床推广实践。     

中药分期治疗对兔桡骨骨折延迟愈合X线所见及血清ALP的影响

目的 观察中药分期治疗对兔骨折延迟愈合X 线所见及血清碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法 新西兰兔75 只,左侧无菌术下桡骨中下1/3 切除10 mm 后,除模型组外其余4 组髓腔用骨腊封闭,分为治疗1 组、治疗2 组、治疗3 组、骨折模型组、延迟愈合模型组,每组15 只.其中治疗2 组术后按骨折分期第2 天开始给药,治...     

慢性肾脏病住院患者跌倒相关因素分析及对策

【摘要】 目的 分析住院慢性肾脏病患者（CKD）发生跌倒的原因,找出导致跌倒的危险因素,为预防CKD患者跌倒提供依据。方法 采用回顾性资料分析方法,对2013年1月~2016年12月在某三甲医院肾脏内科发生跌倒的26例CKD患者的不良事件进行分析。结果 26例发生跌倒的CKD患者中,年龄超过65岁者占85%;跌倒地点多发生于卫生间、床旁,分别占346%和462%;发生时间段多在夜班,占731%,尤其以18:00~22:00及6:00~8:00时段居多;有陪护者占692%。合并高血压者、低蛋白血症者分别占923%和615%;所有患者均有不同程度的贫血及钙磷代谢失调。结论 加强病区环境管理,重视对贫血、钙磷代谢失调患者的跌倒预防,提高护士对跌倒危险因素的预测,可有效预防CKD患者的跌倒。     

尿毒症性脑病的护理效果分析

目的探讨尿毒症性脑病的护理对策及临床效果。方法对31例尿毒症性脑病患者在临床治疗的同时,加强护理措施并对治疗结果进行分析。结果除4例患者放弃治疗,3例患者抢救无效死亡外,其余24例患者的病情得到有效控制,神经精神症状均消失。结论早期发现尿毒症性脑病患者,并及时给予充分的透析和对症治疗,可以降低其病死率。同时在治疗过程中应制定相应的护理对策,以提高患者的生活质量,减少并发症的发生。     

内瘘切口脂肪液化致内瘘破裂出血、瘘闭一例

1病例介绍患者男,56岁。因"眼睑、颜面部、双下肢水肿1+年,肌酐进行性增高1+年"于2013年3月6日入住我院。自诉平时血压波动在140~160/80~100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),长期服用降压药物。入院后查血红蛋白88 g/L,血小板、白细胞计数正常;尿蛋白+++,隐血++;肌酐905μmol/L;凝血时间正常;自身免疫性抗体(-)。腹部彩色多普勒超声提示双肾实质回声稍强声像图,考虑肾实质损害。确诊为:慢性肾功能不全,尿毒症期,慢性肾脏病5期,     

糖尿病肾病患者血清Cys C、NGAL、ACR水平与血管病变的相关性

目的 研究糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatase-associated lipid carrier proteins,NGAL)、尿微量白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)水平与血管病变的相关性.方法 选择本院2019年5月至2020年10月诊治的110例DN患者作为研究对象,进行回顾性分析,均检测患者Cys C、NGAL、ACR水平.另选择同期本院收治的59例单纯糖尿病患者作为对照组,另根据DN患者是否发生大血管病变设为A组(单纯DN,41例)和B组(DN合并大血管病变,69例),比较三组患者血清Cys C、NGAL、ACR水平,并分析上述血清指标与血管病变的相关性.结果 B组患者血清Cys C、NGAL、ACR水平均显著高于对照组和A组(P<0.05);两组患者糖尿病病程、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05),但年龄、性别等其他临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多元回归分析发现Cys C、NGAL、ACR水平、糖尿病病程、糖化血红蛋白均是影响DN患者大血管病变发生的独立危险因素(P<0.05);动脉狭窄组患者血清Cys C、NGAL、ACR水平显著高于动脉内膜正常组和内膜增厚组(P<0.05);血清Cys C、NGAL、ACR水平与血管病变程度呈正相关(P<0.05).结论 DN患者存在血清Cys C、NGAL、ACR水平异常升高,是大血管病变发生的独立危险因素,且其水平与血管病变程度密切相关,可能作为临床诊断或预测DN患者血管病变发生的临床辅助指标.     

健康教育在肾病综合征复发患者中的应用

目的探讨对肾病综合征复发患者实施健康教育的效果。方法选取60例肾病综合征复发患者分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用一般健康教育模式,实验组根据患者病情再次复发的原因,实施针对性的健康教育,比较两组患者教育前后人血白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量水平及满意度,以及出院6个月后再住院情况。结果教育前两组患者的ALB和24h尿蛋白定量水平差异无统计学意义（P〉0．05）;教育后实验组患者ALB（30．57±4．01）g／L高于对照组（25．23±4．71）g／L,实验组24h尿蛋白定量（4．04±0．94）g/24h低于对照组（5,42±1．41）g／24h,差异均具有统计学意义（t分别为4．73,-4．47;P〈0．01）;实验组患者的满意度为100．0％,对照组为90．0％,差异具有统计学意义（X^2=7．29,P〈0．05）;6个月后再住院率实验组13．3％低于对照组30．0％,差异具有统计学意义（X^2=5．46,P〈0．05）。结论对肾病综合征复发患者实施健康教育,有利于患者获得相关健康知识,同时也减少了外源性因素导致疾病复发的可能,增加住院患者的护理满意度。