香港社康护理见闻与启示

随着药物的广泛使用，发生药物不良反应（ADR）的病例亦越来越多。英国的一项研究表明，与ADR相关的住院者约占总人数的6．5％，总病死率为0．15％。国内有统计表明，因ADR而导致死亡病例占全部死亡病例的7．7％。我院门诊输液室每日输液，皮内、皮下、肌肉注射及静脉推注合计250～350人次；每天都可能有ADR的病例发生。2005年1月-2006年3月，我科因ADR处理问题发生纠纷10起，发生医疗事故1起。为了更好地对ADR进行及时处理，有效地预防医疗纠纷及事故的发生，笔者对科内的ADR处理过程中存在的薄弱环节进行了原因分析，并于2006年3月对ADR处理过程中的诸多环节及因素进行了规范化管理，取得了较好的效果，现报道如下。     

宫外孕患者延误就诊原因分析及对策

目的 了解宫外孕患者延误就诊的原因,提出护理对策.方法 采用自设问卷,对49例宫外孕患者进行访谈式调查.结果 延误就诊35例(71.4%).就诊时间与文化程度、居住地、对疾病相关知识的了解程度及对健康的重视程度有关.延误就诊原因依次为对本病知识缺乏(91.4%)、保健意识缺乏(40.0%)、交通不便(28.6%)、基层医生误诊(14.3%).结论 应加强社区育龄妇女的健康教育工作,使更多的人群了解宫外孕的相关知识,定期体检,积极防治妇科慢性炎症,发现不适及时就诊.     

护士对左氧氟沙星注射液的认知与用药现状调查

目的了解医院护士对左氧氟沙星注射液的认知与用药现状,制订规范、安全使用左氧氟沙星的对策。方法采用自制问卷,于2013年6月对医院应用左氧氟沙星科室的200多名护士进行了问卷调查,并进行统计分析。结果发放问卷230份,回收218份(97.39%)。护士对左氧氟沙星的认识程度不高,亟待学习提高;临床输注左氧氟沙星操作不规范,需要建立用药标准化流程。结论应针对现状进行培训,建立左氧氟沙星用药标准化流程;应用品管圈方法进行持续质量改进,确保安全输注。     

智能急诊分诊诊断治疗系统的研发与应用

目的 探讨智能急诊分诊诊断治疗系统在急诊科分诊中的应用效果。方法 采取便利抽样的方法,选择某三级甲等医院400例急诊科就诊患者为研究对象,根据入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组各200例,对照组采用常规人工预检分诊,观察组应用智能急诊分诊诊断治疗系统预检分诊,比较2组患者病情资料收集时间、分诊时间、过度分诊率及患者对护士分诊工作的满意度。结果 观察组的病情资料收集时间、分诊时间均比对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护士过度分诊率比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,观察组患者对护士分诊工作表示满意的有196例,对照组中40例患者认为分诊较慢、流程繁琐等原因,表示不满意,2组满意度的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急诊科,结合应用智能急诊分诊诊断治疗系统,优化急诊分诊流程,快速对患者病情进行分类和归纳,减少了分诊时间,保障护士的分诊效率,从而进一步保障患者安全,提高患者的满意度。     

提高输液室护生患者安全目标执行力的方法

目的:提高输液室护生的患者安全目标执行力和护理服务质量,防范差错事故发生。方法:我科于2013年7月~2014年3月采用患者安全案例教学法、讲授法、多媒体教学等进行专项培训;运用目标管理法,定期进行指导、检查、评价与考核。结果:改进后的教学管理方法提高了输液室护生的患者安全目标执行力;与改进前相比,护理差错、护理缺陷降低,患者对护生服务满意度提高。结论:实施患者安全目标管理方法有效提升了护生的安全意识与目标执行力,提高临床护理工作质量,保证教学质量与安全。     

思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的效果及护理

目的：观察思密达保留灌肠在小儿秋季腹泻中的临床应用效果及总结护理体会。方法：将2005年8月～2006年12月住院的108例秋季腹泻患儿随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予思密达保留灌肠。结果：治疗组总有效率为96.30%,对照组总有效率为70.37%,两组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.01）,治疗组患儿退热时间、脱水纠正时间、排便成形时间与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻可以提高疗效,减轻患儿痛苦,并能减少治疗费用,且护理操作简单,安全性高,值得临床推广。     

急诊观察室患者健康教育信息调查分析

目的 了解急诊观察室患者对健康教育的需求、认知和掌握情况。方法 对222例急诊观察室的患者进行健康教育信息的调查。结果 急诊观察患者普遍缺乏疾病的健康教育知识且乐意接受相关知识；认为医院进行健康教育的最佳方式是护士个别讲解：77．93％的患者全部理解护士所讲解的健康教育知识内容，但患者对所患疾病的相关知识仍了解不全面。结论 对急诊观察室患者应采用个性化健康教育，并且优化急诊健康教育内容，制定多病种健康教育流程；同时提高护士的健康教育能力和慎独意识。     

门诊手术患者健康教育需求的调查分析

目的：了解门诊手术患者对键康教育的需求程度，以便有的放矢地进行健康教育。方法：自行设计问卷，采用便利抽样法进行调查，按3点评分法进行打分，然后进行统计学处理。结果：患者普遍需要了解的内容是手术效果、有无并发症、术后自我护理指导、手术费用、术中术后疼痛情况、麻醉方法，其次是手术过程及时间、术前准备、解除心理压力、了解手术医师的相关信息。结论：门诊手术室护士在和患者接触的短暂时间里，要首先讲患者最感兴趣的、普遍需要了解的知识，再简单讲解患者次要需求了解的知识；而对需求较低的项目则根据不同的患者有选择地进行讲解。     

门诊手术患者对术后护理知识的认知状况的调查分析

通过采用问卷调查表对门诊手术患者进行调查.我们发现门诊手术患者对术后护理基本知识有一定了解,需进行针对性的健康指导;对专业性较强的知识要加强宣教的力度.     

全程无缝隙服务模式在健康体检中的应用

目的:探讨全程无缝隙服务模式在健康体检中的应用效果。方法:分析体检中心在发展过程中存在的主要问题,如无独立的体检环境、无独立的体检设备、无统一的准入标准等。通过分析问题,提出了相应的对策,在着力改善体检中心硬件的同时,将全程无缝隙服务模式应用于体检中心,并将健康体检与健康促进相结合,进行健康管理。结果:实施全程无缝隙模式以来,参加健康体检人数与两年前同期相比增长了157%。承接团队体检由1.05万人次上升为2.7万人次,个人体检由530人次上升为2420人次。普通体检人均耗时由4h降为2h,特殊体检人均耗时由6h降为3h;体检耗时少,效率高。被体检人员满意度调查高达99%以上。结论:全程无缝隙服务模式的应用,提高了工作质量和效率,提高了客户满意度和忠诚度,达到了健康促进作用,切实提高了科室的综合实力,取得了较好的社会效益和经济效益。