门静脉置管注射中西药对慢性乙肝患者细胞免疫功能影响的探讨

目的探讨经门静脉注射药物治疗慢性乙型肝炎的可行性,观察门静脉置管注射中西药对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响。方法8例肝癌术后的慢性乙型肝炎患者,于肝癌手术时皮下埋置药盒门静脉内置管,向药盒内注入胸腺肽40mg,黄芪注射液10ml。治疗前后用流式细胞术绝对计数T淋巴细胞及其亚群、自然杀伤细胞(NK),并观察其副反应。结果治疗前后CD3665.63±434.80个/μlvs1326.50±551.09个/μl,CD3 CD8 275.63±205.78个/μlvs513.50±231.00个/μl,CD3 CD4 515.88±329.75个/μlvs981.75±478.54个/μl,NK细胞130.86±176.58个/μlvs303.43±190.90个/μl,差异具有显著性意义(P<0.05),除1例中度发热、4例轻度发热外,无其他副反应。结论胸腺肽与黄芪合用可增强慢性乙肝患者的细胞免疫功能。经门脉注射药物可能成为乙肝治疗的新途径,应加大样本进一步研究。     

冠心病与血清微量元素变化的探讨

本文检测76例广州地区冠心病者血清10种微量元素(锌、锶、钼、锰、镁、铁、铜、铬、钡、硼)与健康人对照,结果显示冠心病者血清钼、镁、铜、铬、硼含量增高,其中铬、硼增高尤为显著。锌、锶、锰无显著差异。急性心肌梗塞组与其余冠心病组比较,10种微量元素血清水平均无显著性差异(P>0.05)。     

超声在胆道内支架术前后的应用价值

目的　评价超声在胆道内支架术前后的临床应用意义。方法　回顾性分析 3 8例次梗阻性黄疸行胆道内支架术前、后的超声结果 ,并与电子十二指肠镜或手术比较。结果　支架置放成功率 :肝门部梗阻为10 0 % (15 / 15 ) ,胆总管梗阻 10 0 % (12 / 12 ) ,壶腹部梗阻 83 % (5 / 6) ,乳头部梗阻 2 0 % (1/ 5 ) ;良性病变 10 0 %(8/ 8) ,恶性病变 83 .3 % (2 5 / 3 0 )。总成功率 86.8%。置放成功率在不同梗阻部位组内、乳头部组与其他组间差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,良恶性病变组间成功率的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。术后超声诊断胆道感染 1例 ,支架内阻塞 2例 ,1例胆总管下段“鸟嘴样”再狭窄超声误诊为支架内阻塞。结论　胆道支架术前超声对支架置放成功与否有重要的临床价值 ,术后超声可早期发现并发症。     

急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现

目的探讨急性缺血性脑血管病患者心电图、超声心动图异常的表现和两种检查的必要性。方法回顾性总结114例急性缺血性脑血管病患者的临床资料,根据临床和CT/MRI,将患者分为脑梗死组、一过性脑缺血发作(TIA)组,总结各组心电图、超声心动图的表现,并与11例同期检查心电图与超声心动图的非缺血性脑病就诊者对照。结果缺血性脑血管病组(脑梗死和TIA)心电图异常的总发生率为74.6%(85/114),最常见的是ST下移、T波低平或倒置、房性早搏。超声心动图异常的总发生率为68.4%(78/114),最常见的是左房增大、心功能测值减低。左室射血功能正常与降低组之间心电图异常的发生率差异有统计学意义。结论缺血性脑病患者常存在不同程度的心肌电生理、心功能的改变,心肌电生理和心功能改变可能是缺血性脑血管病的危险因素之一。心电图和超声心动图检查在缺血性脑血管病患者的诊治中是很必要的。     

下肢深静脉的彩色多普勒超声诊断之二-临床分布特征

目的 探讨彩色多普勒超声检查下肢深静脉的优缺点及血栓形成的发病率、年龄、性别、病因及好患肢体等临床特征.方法 回顾性分析1 356例下肢深静脉受检者的彩色多普勒超声结果,观察深静脉血栓形成的发病率、年龄、性剐、病因及好患肢体等临床分布特征.结果 1356例受检者中,共检出下肢静脉流速减慢81例(5.97%),下肢静脉高凝状态31例(2.29%),深静脉瓣膜功能不全63例(4.65%),深静脉血栓形成340例(25.07%).深静脉血栓好发年龄分布在60至80岁,高峰分布在70～80岁,其中女性200例(占58.82%),男性140例(41.18%),发生在左侧肢体194例(57%),右侧肢体107例(31.5%),双下肢39例(11.5%),性别之间和左右侧患病比较差异具有统计学意义(分别为P<0.05及P<0.01).血栓形成的主要病因有长期卧床或制动、手术或创伤、疾病因素(主要为恶性肿瘤、糖尿病、自身免疫性疾病及下肢炎性疾病)等.结论 下肢深静脉血栓以女性、左下肢多见,发病高峰年龄在70～80岁.彩色多普勒超声可检出下肢深静脉各种病变,具有直观性、敏感性及可重复性等优点.     

急性缺血性脑血管病患者颈内动脉血流速度直方图及葛根素治疗后的变化

目的:探讨急性缺血性脑血管疾病患者颈内动脉血流速度直方图的特点及用葛根素治疗后的变化.方法: 用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察27例急性缺血性脑血管病患者的双侧颈内动脉(ICA)血流速度直方图波形及葛根素治疗后的变化,并与20例正常人双侧ICA速度直方图波形比较.结果:正常人ICA血流速度直方图以单峰波(Ⅰ型)、双峰波(Ⅱ型)为主(37/40,占92.5%),基底窄.患病组治疗前ICA速度直方图以多峰波为主(42/54,占77.8%),基底或窄(Ⅲ型)或宽(Ⅳ型),与正常组比较差异有统计学意义(P《0.01).患病组葛根素治疗后单峰波、双峰波型明显增加,共38条,与治疗前的12条相比,差异有统计学意义(P《0.01).结论:急性缺血性脑血管疾病患者彩色多普勒血流显像所见的颈内动脉血流速度直方图以多峰为主,较具特征性,用葛根素治疗能有效地改善脑供血.     

冻干重组人脑利钠肽联合比索洛尔及左西孟旦治疗缺血性心肌病急性心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合比索洛尔及左西孟旦在缺血性心肌病急性心力衰竭的效果。方法选取收治的缺血性心肌病急性心力衰竭患者90例,按照随机数字表法分对照组和观察组各45例,对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予冻干重组人脑利钠肽+比索洛尔+左西孟旦治疗,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45)(P0.05);治疗后观察组血清NT-pro BNP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),对照组为6.67%(3/45),差异无统计学意义(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽与比索洛尔及左西孟旦联合使用可改善缺血性心肌病急性心力衰竭患者血清炎性细胞因子及NT-pro BNP水平,提高疗效,安全性良好。     

蕈中毒致横纹肌溶解死亡四例报道

常见蕈中毒主要表现以胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损伤型较为多见,以肌溶解为主要表现的患者较少有相关报道,并多在进食毒蕈后相关临床症状较晚,易被医务人员忽视。我院共收治了24例以肌溶解症为主要表现的急性蕈中毒患者,并出现4例死亡病例,现将本次中毒患者情况报道如下。     

颈内动脉闭塞时经眼动脉侧支循环的彩色多普勒超声特征

目的 探讨单侧颈内动脉闭塞时经颈外-眼-颈内动脉侧支循环的彩色多普勒超声特征.方法 应用彩色多普勒超声前瞻性检查42例单侧颈内动脉闭塞患者的眼动脉、颈外动脉,并与30例颈内动脉正常的受试者比较,分析侧支循环的超声特征.结果 42条颈内动脉中,40条(95.2％)慢性闭塞由患侧颈外-眼-颈内动脉侧支循环代偿,与健侧和正常组比较,表现为眼动脉逆向血流,峰值后移,峰值血流速度增加,加速时间延长,阻力指数和搏动指数降低(P＜0.01).2条急性栓塞(4.8％)由健侧颈内-患侧颈内动脉侧支循环代偿,表现为眼动脉正向血流,血流速度降低,阻力指数和搏动指数降低.结论 颈内动脉慢性闭塞时患侧颈外-眼-颈内动脉侧支循环参与代偿,急性栓塞仅由健侧颈内-患侧颈内动脉侧支循环代偿.