外科手术医生医院感染专率调查

目的 了解我院手术患者的术后感染情况，降低术后感染率。方法 采用前瞻性调查方法。结果 术后医院感染率随着危险指数的升高而明显增高；切口的清洁度和手术持续时间对手术切口感染影响最显著。泌尿系感染率居医院感染的首位，感染菌以真菌和革兰阴性杆菌为主，且存在普遍耐药现象。结论 术前充分讨论，控制危险因素的影响，可减少医院感染的发生。微生物送检率低是造成医院内泌尿系感染漏诊、漏报的主要原因。     

食管鳞状细胞癌中紧密连接蛋白occludin、ZO-1的表达及其临床意义

目的探讨紧密连接蛋白occludin及ZO-1在食管鳞状细胞癌及手术切缘正常食管黏膜组织中的表达及其临床意义。方法采用组织芯片和免疫组化法检测49例食管鳞状细胞癌患者的癌组织及手术切缘正常食管黏膜组织(距肿瘤组织>5 cm)中occludin和ZO-1的表达,分析食管鳞状细胞癌癌组织中occludin、ZO-1表达与肿瘤的增殖、侵袭和转移之间的关系。结果食管鳞状细胞癌组织中occludin及ZO-1的阳性表达明显低于手术切缘正常食管粘膜组织(P<0.01),且癌组织中occludin、ZO-1的表达与其分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论食管鳞状细胞癌的occludin和ZO-1的表达下调或缺失与肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移有关,在食管癌的进展中起重要作用。     

施他宁治疗急性胰腺炎的疗效观察及护理

急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。当胰管受损时使胰腺蛋白过早激活而发病。临床以急性腹痛、发热，伴有恶心呕吐，血与尿淀粉酶增高为特点，是常见的消化系统急症之一。施他宁是一种合成的十四肽肽类激素，其原始结构和生物效应与天然生长抑素相同，有抑制胃和胰液分泌等作用。我科自1995年6月至1997年12月间对24例急性胰腺炎患者使用施他宁药物治疗，取得满意疗效。1资料及方法1．124例患者，男性18例，女性6例，年龄为五～对岁，平均年龄为52岁。巨．2诊断标准突然发作上腹或左上腹痛，发病前多有饱…     

Caveolin-1在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的探讨Caveolin-1蛋白在食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法和免疫印迹法检测65例食管鳞癌患者的癌组织及对应癌旁正常食管黏膜中Cave-olin-1的表达情况。结果食管鳞癌组织中Caveolin-1蛋白的表达水平高于对应癌旁正常食管黏膜,差异有统计学意义(P<0.05),食管鳞癌组织中Caveolin-1蛋白的表达水平与其分化程度相关(P<0.05),与淋巴结转移、TNM分期等无关。结论 Caveolin-1蛋白在食管鳞癌中的高表达可能与其发生发展有关。     

利用电视胸腔镜治疗食管癌的教学体会

胸外科是一门专业性很强的二级临床学科,向来是外科教学的重点和难点所在;微创化是21世纪外科发展的趋势,微创食管切除术是目前食管外科研究的热点;该科在胸腔镜手术和胸腔镜辅助微创胸外科手术方面开展了大量的工作,取得了较为丰富的临床经验;利用电视胸腔镜技术可以通过影像视频让助手及参观者真实、全面、同步观察到食管癌手术的每个操作步骤,并对术野的精细解剖更直观学习,教学方式新颖,在胸外科的临床教学中起非常重要作用。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合38例

目的 探讨胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并右胸内吻合的手术方法及可行性.方法 回顾性分析全胸腹腔镜下食管癌根治并右胸内吻合术的38例患者,腹腔镜下游离胃,腔内直线切割缝合器行管状胃成形并空肠造瘘;胸腔镜下游离中下段食管,将胃提至奇静脉弓水平,使用吻合器行胃-食管吻合.结果 手术平均280 min,过程顺利,无中转开胸、腹手术病例.术中出血平均约120ml,所有病例均无肺部并发症,无吻合口瘘.1例出现胃排空障碍,1例出现乳糜胸,无死亡病例,均治愈出院.结论 胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并胸内吻合手术是安全可行的,并且具有创伤小、术中出血少、痛苦轻、术后恢复快等优点.     

单向式全胸腔镜肺癌根治术探讨

目的探讨单向式胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌安全性、有效性和可行性。方法回顾性分析82例非小细胞肺癌患者施行单向式全胸腔镜肺叶切除术的临床资料。结果成功完成单向式全胸腔镜肺癌根治术79例;3例因胸腔镜下难以控制出血,增加10 cm辅助小切口。术中清扫淋巴结数量为7～22枚,手术时间80～210 min,术中出血量50～600 ml。术后胸管引流时间3～8 d,术后住院时间4～9 d10无围手术期死亡,无肺动脉栓塞等严重并发症。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,淋巴结清扫彻底,是一种安全有效的手术方式,是治疗早期肺癌的可靠方法。尤其对初学者易操作、易掌握。     

康奈尔健康量表在护理资料收集中的应用

为探讨护理病史资料收集的有效方法，本文应用康奈尔健康量表对１７６名住院病人进行健康评定。结果表明：ＣＭＩ不但对患者的精神障碍有较发的筛查作用，还能够较全面的了解患者的躯体症状，弥补了护理人员在病史资料收集中易遗漏的缺陷，克服了心理问题评估时的主观性，对护理病历的书写起到较好的作用。     

双休日临床护理工作调查分析

了解双休日临床护理工作情况，为护理管理工作提供参考数据，方法随机抽取江苏省３所三级甲等医院临床护士值班表工作理日报表，进行统计分析。结论现行的双休日值班安排造成值班护士超负荷劳动，影响护理工作质量及其连续性。     

胸腹腔镜联合食管癌切除术160例

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术的手术经验及可行性.方法 回顾性分析160例行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者的临床资料.结果 1例术中下腔静脉损伤出血中转开胸止血,1例左主支气管损伤后行开胸修补,3例脾脏出血中转开腹手术,其余155例均顺利行胸腹腔镜联合食管癌切除术;平均手术时间3.8(2.5～7.5)h,平均术中出血量165.5(10～2000) ml;1例术后第2天死亡;26例出现术后并发症,其中6例吻合口瘘,5例重度肺部感染,15例术后出现声音嘶哑.结论 胸腹腔镜联合食管癌切除术安全可行,值得逐步推广.