胎盘生长因子与急性冠脉事件相关性

随着人们生活方式的改变、生活水平的提高,冠心病成为危害人们健康的主要疾病。近年来,在冠心病发生机制的众多研究中,炎症是动脉粥样硬化(AS)发生发展过程中的重要环节这一观点得到了广泛认同,即动脉粥样硬化是炎症性疾病。急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)主要包括不稳定性心绞痛(UA)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及猝死,约占冠心病人的30%~40%。AS不稳定斑块的破裂及伴随的血小板聚集导致冠脉内血栓形成是ACS发病的两个关键环节。近年国内外不少研究发现,多种细胞因子、粘附因子、基质金属蛋白酶、C-反应蛋白等炎症因子在急性冠脉综合征的危险分层、预后评价中起重要作用。本文拟就胎盘生长因子与急性冠脉事件(死亡、再梗死和紧急血运重建)的相关性作系统性回顾。     

浅谈《内经》双语教学

在知识与信息全球化的现代社会里，中医学要继续发展，就必须要走向世界，实行国际化，成为一种维护和提高全人类健康服务的资源。为了完成这一神圣的历史使命，急需一大批既具有坚实的中医专业知识又具有进行国际交流的语言技能的中医专业人才。适应形势发展的需要，使《内经》这一经典作走向世界，在《内经》教学领域中开展双语教学、英汉结合教学是非常必要的。     

巨噬细胞增殖和凋亡与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化（As）是一种由动脉壁脂质沉积所引发的一种病理生理过程,与巨噬细胞介导的慢性炎性反应高度相关。As早期,巨噬细胞通过吞噬作用清除斑块中修饰脂蛋白、细胞碎片和死亡细胞,限制斑块生长。随着病程进展,斑块中巨噬细胞凋亡增多且清除功能下降,引起继发性细胞坏死和炎性反应,促成不稳定斑块形成。巨噬细胞增殖和凋亡与As发生发展密切相关。本文主要针对巨噬细胞增殖和凋亡对As发生发展的影响做一综述,为As防治提供理论依据。     

基于STAT3信号通路研究IL-17在大鼠急性脊髓损伤模型中的作用研究

[目的]观察白细胞介素17通过激活STAT3信号通路在大鼠急性脊髓损伤模型中的表达。[方法]健康雄性SD大鼠75只,体重(250±25)g,分为对照组和脊髓损伤组,脊髓损伤组随机分到1、24、48和72 h四个亚组(n=15只)。改良Allen氏打击法建立脊髓损伤模型,对照组只切除椎板不损伤脊髓。术后处死前对大鼠脊髓功能进行BBB评分,HE染色观察损伤段脊髓组织形态结构,免疫组织化学检测IL-17、p-STAT3的表达变化,逆转录PCR检测IL-17 mRNA的动态变化。[结果]免疫组织化学检测显示对照组的大鼠脊髓组织中IL-17、pSTAT3表达量较少,损伤后1h明显上升,24 h到达峰值,而后缓慢下降,72 h仍高于对照组(P<0.05)。RTPCR检测显示脊髓损伤后IL-17mRNA表达趋势与免疫组化结果一致(P<0.05)。[结论]大鼠脊髓损伤后可异常激活IL-17过量表达,它可能对继发性脊髓损伤炎症反应有着重要作用。     

骨质疏松性骨折患者的营养知识调查

目的了解骨质疏松性骨折患者对膳食营养的认识情况。方法对183例骨质疏松性骨折患者进行问卷调查有关骨质疏松病的营养知识的情况。结果骨质疏松性骨折的患者随年龄的增加逐渐增多，不同年龄组的患者营养知识得分和在膳食结构的需要方面差异有显著性（P〈0．01）。结论在预防骨质疏松性骨折的健康教育工作中建议强调骨质疏松病的膳食综合营养知识的普及。     

骨科住院患者的营养状况调查

目的 调查2005～2006年间骨外科住院患者的营养状况.方法 采用多项营养评价指标测定120例住院患者营养状况,分析患者的营养状况与疾病、并发症、住院时间等因素之间的关系.结果 骨科住院患者的营养不良发生率为31.7%,病理性骨折和骨恶性肿瘤患者营养不良发生率明显高于外伤性骨折和良性疾病患者,差异具有统计学意义.38例营养不良患者中手术后出现18例次并发症,82例营养状况良好的患者中手术后出现17例次并发症,营养不良患者的并发症发生率明显高于营养状况良好患者.营养不良患者的住院时间明显长于营养状况良好的患者.结论 骨科住院患者存在不同程度的营养不良,须及时给予合理的营养支持治疗.     

从《史记》仓公传考察汉初诊法水平

《史记.扁鹊仓公列传》载汉初名医淳于意(仓公)事迹及其医论、诊籍,诊法内容丰富详实,确凿有据,可信度高,对了解汉初诊法学说的水平及发展状况有重要帮助。分析、研究《仓公传》,认为虽然其诊法内容尚不具体和全面,但较之马王堆医书已显先进,某些诊法与稍后出现的《黄帝内经》已相当接近,甚至一致。反映汉初时期,中医学的发展相当迅速。     

Terumo导管经桡动脉冠状动脉造影对老年冠心病患者的诊断价值

目的探讨使用Terumo导管在老年冠心病患者经桡动脉行冠状动脉造影中的安全性、可行性及其诊断价值。方法共216例老年冠心病患者，包括稳定型心绞痛86例（39．8％）、不稳定型心绞痛72例（33．3％）、心肌梗死12例（5．5％）、缺血性心肌病24例（11．1％），其它22例（10．2％）。均先行Allen试验，桡动脉穿刺，5F Terumo导管分别行选择性左、右冠状动脉造影。结果208例成功进行了桡动脉造影，成功率为96．3％。造影结果发现，有意义的冠状动脉病变140例（67．3％），单支病变74例（52．9％），双支病变43例（30．7％），三支病变23例（16．4％）。68例属冠状动脉正常和非有意义的冠状动脉病变。8例经桡动脉造影失败者均改用股动脉Judkin法造影成功。结论采用Terumo导管桡动脉途径行冠状动脉造影在老年人冠心病患者安全可行，而且容易包扎止血、术后不须卧床，并发症和创伤均小，值得推广和应用。     

氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定心绞痛45例

目的观察氯吡格雷（波立维）与阿斯匹林联合应用（联用组）治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及安全性。方法将84例住院的不稳定型心绞痛患者随机分为两组。阿斯匹林组单用阿斯匹林抗血小板聚集治疗，联用组在阿斯匹林组基础上加用氯吡格雷治疗6个月。严密观察两组胸痛缓解情况、心电图变化、出血情况等。结果联合使用氯吡格雷及阿斯匹林较单独使用阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛可获得更好的疗效，其显著率达66．7％，有效率达33．5％。半年内未见明显中性粒细胞减少及血小板变化；无危及生命的严重出血；心血管综合事件发生率明显减少。结论联用组近、远期疗效均明显优于阿斯匹林组，且不良反应无明显增加。     

Tei指数联合B型脑钠肽对冠心病左心室舒张功能不全的诊断价值

目的探讨Tei指数联合B型脑钠肽（BNP）对冠心病患者左心室舒张功能不全的诊断价值。方法选取经心导管确诊为单纯左心室舒张功能不全的冠心病患者50例，心脏彩超测定并计算Tei指数，抽静脉血测定BNP水平，分析二者单独或者联合诊断左心室舒张功能不全的敏感性和特异性。结果Tei指数、BNP及二者联合对左心室舒张功能不全诊断的敏感性分别是86％、88％和100％；特异性分别是78％、80％和96％。结论Tei指数、BNP联合诊断左心室舒张功能不全的敏感性和特异性均高于单项检测。