“品管圈”活动对提升门诊服务品质的探讨

目的探讨品管圈在门诊患者投诉管理中的应用效果。方法成立品管圈,运用质量管理常用工具对门诊患者投诉问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果门诊患者投诉由平均每周发生46次（千人/周）下降到平均每周发生21.5次（千人/周）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用品管圈对门诊患者投诉进行管理,不仅提高了患者对门诊部工作的满意度,还为医院打造品牌提供了重要手段。     

肿瘤专科护士发展现状

卫生部医药卫生中长期人才发展规划提出培养专科护理人才。恶性肿瘤已经成为我国城市居民的第一杀手。为此,对肿瘤专科护士的培养以及促进其发展的措施进行了综述。     

2003~2012年林州市胃癌发病、生存及患病分析

摘 要：［目的］ 分析2003~2012年林州市不同部位胃癌发病及生存状况,了解当地胃癌发病趋势和疾病负担。［方法］从林州市肿瘤登记处抽取2003~2012年全部胃癌发病个案记录和人口数据,计算不同性别、部位的胃癌发病率。按世界标准人口（Segi’s）年龄构成计算世界人口结构标化发病率（世标率）。采用Joinpoint模型对2003~2012年胃癌的世标率进行回归分析。应用Kaplan-Meier方法计算5年生存率。［结果］ 2003~2012年间,林州市胃癌新发病例7591例,发病率为73.87/10万,其中贲门癌新发病例4948例,占65.18%。2003年林州市胃癌世标率为78.67/10万,2012年世标率为69.83/10万,世标率下降了11.23%。Joinpoint模型回归分析结果显示,胃癌发病率在2003~2012年间每年下降1.2%（95%CI：0.4~2.1）,女性胃癌发病率在2003~2012年间每年下降2.8%（95%CI：0.4~5.1）,不明部位胃癌发病率在2005~2012年间每年下降12.6%（95%CI：5.1~19.4）。胃癌的5年生存率为29.3%(95%CI：28.2~30.3),胃癌5年患病率为196.89/10万。［结论］ 林州市胃癌的发病率呈下降趋势,生存率较以往有所提高,胃癌疾病负担依然较重。胃癌的主要发病部位为贲门。     

早期吞咽功能训练对脑卒中合并吞咽障碍患者的干预研究

目的:探讨早期吞咽功能训练对脑卒中合并吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的改善作用.方法:100例脑卒中合并吞咽功能障碍患者,按数表法随机将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组进行常规护理,观察组在对照组常规护理基础上,进行早期吞咽功能训练干预.分别应用洼田氏饮水试验、标准吞咽功能评估量表(SSA)、吞咽障碍特异性生活量表(SWAL-QOL)评估患者吞咽功能、生活质量,记录患者误吸、吸入性肺炎发生率,评估护理质量、患者满意度.结果:观察组洼田氏饮水试验干预后(Ⅳ级+Ⅴ级)发生率、评分及SSA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组误吸、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分、护理质量评分和患者满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期吞咽功能训练能够显著改善脑卒中并吞咽障碍患者的吞咽功能、生活质量,降低误吸和吸入性肺炎的发生率,提高患者的生活质量.     

2013年河南省癌症发病与死亡分析

  目的  描述2013年河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。  方法  按照肿瘤登记质量评价标准,对2016年河南省各肿瘤登记处上报的2013年肿瘤发病、死亡和人口资料进行审核,整理汇总符合质量标准的登记处数据,分别计算发病率和死亡率。按照2000年全国第5次人口普查及世界标准人口（Segi's）年龄构成分别计算标化率。  结果  2013年河南省有19个数据质量符合审核标准的肿瘤登记处,覆盖人口16225815,约占河南省2013年年末总人口的15.31%,其中男性8370772（51.59%）,女性7855043（48.41%）;城市2819817（17.38%）,农村13405998（82.62%）。恶性肿瘤发病率为250.34/10万（男性264.35/10万,女性235.42/10万）,中标率208.66/10万,世标率207.25/10万,累积率（0~74岁）为24.31%;死亡率为161.05/10万（男性185.50/10万,女性134.98/10万）,中标率131.18/10万,世标率131.52/10万,累积率（0~74岁）为15.05%。肿瘤发病和死亡随年龄增加,分别在80岁年龄组和>85岁年龄组达到最高峰。肺癌是人群发病和死亡第1位的恶性肿瘤。癌症发病率位次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌等,癌症死亡率位次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠肛门癌。  结论  河南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率与死亡率具有农村高于城市、男性高于女性特点。肺癌、消化系统癌症及女性乳腺癌为河南省重点防治癌种。      

荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的试验研究

目的了解荧光标记法在医院环境清洁质量评估中的应用效果,为制定合理有效的考评策略提供依据。方法随机选择2014年10月-2015年2月某三甲综合医院病房的高频接触位点进行标记,待保洁员完成清洁后,同时采用荧光标记法与微生物培养法（金标准）评估医院环境清洁质量的效果。结果对病房216个高频接触位点进行采样,荧光标记法和微生物培养法合格率分别为43.06%、49.54%。荧光标记法评估环境清洁质量的灵敏度和和特异度分别为82.24%、94.50%,kappa值为0.88,阳性预测值和阴性预测值分别为93.61%、84.43%。荧光标记法每个采样点检测费为0.15元,而微生物培养法每个采样点检测费为8.20元。结论荧光标记法应用于环境清洁质量的真实性、可靠性及经济实用性较好,可应用于评估医疗环境的清洁质量。     

河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查依从性及其影响因素分析

目的 评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查依从性并探索可能的影响因素。方法 采取整群抽样的方法,选取河南省40～74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ²检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异,并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验;采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果 共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35 672例,其中13 383例接受了LDCT检查,总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异：最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%;2013-2014年的总体筛查参与率最低,为29.22%,2014-2015年最高,为43.30%（P<0.05）,且随着筛查年份增加,筛查参与率逐渐增加（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,女性、45～69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查（均P<0.05）。结论 河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。     

高热惊厥患儿外周血的血清降钙素原和C反应蛋白的表达水平及其临床意义

目的探讨高热惊厥患儿外周血的血清降钙素原和C反应蛋白的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月我院收治的78例高热惊厥患儿,根据小儿高热惊厥相关诊断标准分为单纯型小儿高热惊厥(单纯组,n=48)和复杂型小儿高热惊厥(复杂组,n=30),分析两组患儿的血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)表达水平差异。结果复杂组患儿的PCT、CRP的表达水平分别为(16.88±40) ng/ml、(23.14±52)μg/ml,均显著高于单纯组的(4.56±1.04) ng/ml、(13.70±3.55)μg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT的AUC面积为0.725,截断值为14.50(灵敏度=76.50%,特异度=75.40%); PCT的AUC面积为0.628,截断值为20.10(灵敏度=73.60%,特异度=72.20%)。结论相对于单纯型小儿高热惊厥,复杂型小儿高热惊厥患儿的血清PCT、CRP表达水平均显著升高,血清PCT、CRP表达水平在鉴别单纯型小儿高热惊厥和复杂型小儿高热惊厥中均具有较高的灵敏度和特异度,有一定的临床价值。     

综合干预措施提高医院保洁员环境清洁质量的效果研究

摘要 目的 采用综合干预措施对医院病区保洁员进行干预,以提高其环境清洁质量。方法 通过培训、现场监督和清洁效果检测措施,对某教学医院病区在岗保洁员业务知识和工作质量进行干预,评价干预措施的效果。结果 综合干预后,该医院病区保洁员的8项保洁知识知晓率由干预前的37.98%～68.22%提高到78.68%～100.00%。日常清洁频次执行率由干预前的65.12%提高到100.00%。病房高频接触物体表面卫生质量合格率由干预前的46.23%提高到70.48%。结论 通过培训、现场监督和清洁效果检测的综合干预措施,明显提高了病区保洁员的业务素质和工作质量。     

2005—2010年某中医院乳房疾患住院病人统计分析

目的:对芜湖市中医医院2005-2010年乳房疾患住院病人进行统计分析,为女性的主要好发肿瘤制订适当的干预措施。方法:根据病案首页输入的内容,通过CMIS(病案统计管理系统)查询获得数据,再对数据进行核对,进行统计描述分析。结果:该院6年间乳房疾患出院病人共967人,乳房良性疾患病人665人,占68.77%,乳房良性肿瘤病人147人,占15.20%,乳房恶性肿瘤病人155人,占16.03%。乳房疾患住院病人主要集中在15~44岁的青年女性和45~59岁的中年女性,分别占51.19%和41.47%。且主要来自城市。结论:女性随着年龄的增长,面对越来越大的压力时,应保持心情平和,劳逸结合,提高抗压水平,加强对乳房疾患的了解认识,做到早预防,早检查,早治疗。