Smad4与嗅觉系统功能及疾病的研究进展

Smad4蛋白可与转化生长因子β（TGF-β） 上的 TGF-β I 型受体（TβR I）相结合,并将其激活。目前已知TGF-β/Smads 信号通路在犁鼻感觉神经元（vomeronasal sensory neurons,VSN）的成熟、功能和精确连通性方面起着关键作用,Smad4的突变会导致后部副嗅球形成的异常,导致嗅觉传导异常。Smad4是公认的抑癌基因,其在癌细胞中的表达与正常组织具有显著差异。转化生长因子-β 通过其信号传导通路及其作用底物Smads 蛋白将生物信号由胞膜传至胞核激活相应核酸转录从而调控细胞的分化、增殖、粘附、迁移、凋亡,血管生成,免疫反应等。     

大剂量安定急性中毒抢救综述

人生漫长路，总有不平坦的坎坷，面对脆弱者走向绝路，故意吞服大剂量安定亦是常见的自杀性手段之一。笔者在多年临床工作中曾应急抢救了多例严重急性安定中毒者或（和）被某院放弃抢救的临终病例，均获得了挽救，总结出抢救措施，现综述于下。     

双侧脑室引流与尿激酶灌注及腰大池引流治疗重度脑室出血临床分析脑室出血；脑室引流；腰大池引流；尿激酶

目的探讨脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管引流治疗重度脑室出血的疗效。方法对75例重度脑室出血患者采用双侧脑室引流加腰大池置管持续引流术,同时行脑室内尿激酶灌注治疗,观察其疗效。结果75例患者中死亡13例（17．3％）,其中3例死于早期脑疝,5例死于再出血,5例死于呼吸衰竭、应激性溃疡出血及肺栓塞;存活62例,均于17d内复醒,平均7．1d,其中3例出现交通性脑积水,行脑室一腹腔分流术后恢复良好。结论采用双侧脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管持续引流治疗重度脑室出血安全、有效,可以减少后期交通性脑积水的发生,降低病死率,改善预后。     

CT与MR融合的神经外科导航系统治疗颅底肿瘤

目的 探讨如何在神经外科导航系统中应用CT与MR融合技术，结合显微外科手术方法治疗颅底肿瘤。方法 26例病人，全部应用CT及MR融合技术的冲经外科导航系统行显微外科手术治疗。结果 肿瘤全切20例,近全切6例。全部病人无一例死亡。结论 神经外科导航系统对于颅底肿瘤有更精确的术中定位，应用CT及MR融合技术则可更好地显示肿瘤并排除CT影像伪影的干扰．从而达到更精确的术中导航。     

弥漫性轴索损伤治疗36例分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 对DAI治疗36例进行回顾性分析.结果 36例患者,保守治疗25例,手术治疗11例,根据GCS评分,治愈9例,中残11例,重残9例,植物生存1例,死亡6例.结论 DAI患者做到早期诊断、综合治疗,可提高DAI治愈率.     

手术与伽玛刀配合治疗垂体瘤

手术切除垂体瘤并使残存肿瘤适应伽玛刀治疗成为神经外科医生面临的一个新课题。 1992～ 2 0 0 0年共行 30 8例垂体瘤手术 ,术后 2 89例行伽玛刀治疗 ,占 93.83% ,疗效满意 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 16 0例 ,女 148例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均38.3岁。术前视力下降 30 1例 ,一侧失明 3例 ,视野异常 140例 ,停经泌乳 5 4例 ,术前多饮多尿 11例。1.2　特殊检查　全部行 MR和 CT检查 ,Hardy分级均在 3级以上 ,其中 Hardy3级 (肿瘤直径 2～ 4cm) 112例 ,4级加 5级(肿瘤直径 >4cm) 196例。垂体激素检查异常为 92例 ,均 PRL…     

导航系统在神经外科的应用

目的：探讨神经外科导航系统在显微神经外科手术中的作用。方法：应用德国BrainLAB公司生产的BrainSCAN神经外科导航系统，对68例颅内病变患者进行导航系统引导下的显微手术。并对其精确性进行分析。结果：本组68例导航手术中，胶质瘤32例，脑膜瘤9例，神经纤维瘤7例，垂体瘤6例，颅咽管瘤2例，局限性癫痫8例，脑转移瘤1例，脑脓肿2例，炎性肉芽肿1例，全切除42例（61.7%)，次全切除15例（22.1%)，大部切除11例（16.2%)，无手术死亡及严重并发症，导航系统的精度误差平均为2.7mm。结论：在显微手术中应用导航系统可以精确完成术前病灶定位。设计最佳手术入路，精确并快速寻找病灶，确定病灶切除范围，保护重要结构。提高手术的成功率，减少手术并发症。     

浅谈呼吸道感染

自然界中的病原体伴随着高科技水平的发展而其形态，结构、抗原型、耐药性，致病力等亦不断产生变异以适应它们的生存力，新的病原体的发生，耐药菌株的上升，病毒性疾病的增多，新的呼吸道传染发展，不典型肺结核的困扰，给人类防治呼吸道感染造成新挑战，致使滥用抗生素，不合理的治疗广泛存在，务必引起深思，很有必要阐述相关知识。     

伽玛刀治疗中小听神经瘤的疗效观察

目的　探讨伽玛刀治疗中小听神经瘤的疗效。方法　应用伽玛刀治疗 10 8例中小听神经瘤患者 ,肿瘤边缘剂量平均 14.4Gy。结果　治疗后随访 3～ 5年 ,10 3例 (95 .4% )瘤体得到控制 ,听力障碍明显改善 32例 (2 9.6 % ) ;仅 2例三叉神经、3例面神经障碍和 1例共济失调加重。结论　伽玛刀是治疗中小听神经瘤的另一种有效、安全的方法