心电信号预测冠心病的粗糙集方法

应用粗糙集理论对心电图波形所蕴涵的大量信息进行处理，目的是评价心电信号实测指标与冠心病的关系。通过对心电图导联I中采集的心电信号进行属性约简，降低决策表的冗余性，提取用于判别冠心病的重要属性和诊断规则。实例分析表明，粗糙集理论应用于心电信号分析，可得到清晰简明的诊断规则，有助于冠心病的临床诊断。     

制定有特色的临床指南—有感于日本高血压指南

为了更好地指导各级医师开展高血压防治工作,继美国于1997年发表第六版(JNC Ⅵ)高血压预防、检出、评价和治疗指南后,世界卫生组织和国际高血压协会(WHO/ISH)公布了1999年版的高血压指南,英国、加拿大和我国等也制订出相应的高血压防治指南。最近,日本庆应大学健康中心的齐藤郁夫教授应邀来我国讲学,介绍了日本高血压协会刚刚制订、尚未正式对外公布的日本高血压治     

异常房室旁道中异搏停引起传导阻滞的机理

异搏停是一种钙通道阻滞剂,可治疗折返性室上性心动过速,包括窦房折返性心动过速,房室结折返性心动过速和涉及异常房室旁道的房室反复性心动过速(AVRT)。异搏停抑制这些折返性室上性心动过速的机理被归因于它对窦房结和房室结的抑制作用。有几篇研究已显示异搏停对异常房室旁道的电生理特性无抑制作用,AVRT时异搏停引起传导阻滞的部位在房室结内。但在过去三年中,我们观察到异搏停可通过在异常房室旁道中引起传导阻滞而终止AVRT。本文探讨此作用的电生理机理。     

在拟诊二尖瓣狭窄患者中用Doppler超声测量左房减压时间和二尖瓣口面积:一种有效的新方法

用Doppler超声测量左房减压时间可定量估计二尖瓣口面积(MVA),有助于观察二尖瓣狭窄病变的进展和选择最佳手术时机.但所用标准方法计算较为复杂.本文提出一种新方法,根据经二尖瓣口流速曲线推算MVA,不仅改善了准确性,且计算简单快速.方法:10例拟诊二尖瓣狭窄的患者(33～69岁),在心导管术前24小时内接受脉冲式Doppler检查.这些患者均有两维超声心动图(2DE)风湿性二尖瓣病变证据,按心导管法计算的MVA为0.7～2.2cm~2.每例患者的经二尖瓣Doppler流速曲线的条图记录复制20份,供10人(其中,Doppler专家、工作3年及1年的心脏科医师、超声心动图技     

动脉粥样硬化流行学的最新观点

最近数十年的流行病学研究表明,动脉粥样硬化及其主要表现冠状动脉疾病(CAD)的发病涉及众多因素.本文复习与CAD有关的主要流行学发现,以更新我们对动脉粥样硬化疾病的认识,指明今后的研究领域.讨论范围有:1."三大"易患因素——吸烟、高血压和高脂血症,2.其他易患因素,3.易患因素簇(risk-factor cluster)的危害性.     

肥厚型心肌病患者室性心律失常的涨落及其治疗意义

肥厚型心肌病(HC)患者常有无症状性室性心律失常,这同猝死有关.本文探讨室性期外收缩(VES)的涨落趋势并确定为排除室性心动过速(VT)所需的Holter监测最佳时间.作者回顾在未服心脏活性药物条件下经初次48小时Holter监测检出VT(VES≥3次,速率>110bpm)的16(非对称性9、对称性5、心尖部2)例HC患者的有关资料,年龄23～75(中位数53)岁,     

多普勒技术无创估测左室充盈压的研究

左室充盈压升高是常见心血管疾病如高血压、冠心病、心肌病患者出现心力衰竭症状和体征的重要原因，早期评价左室充盈压有重要的临床价值。近年来多普勒超声心动图技术迅速发展，逐渐成为定量检测左室充盈压最主要的无创手段。     

脑钠肽和心力衰竭

脑钠肽 (BNP ,B型利钠肽 )是在人体血浆中可检测到的一种肽类激素 ,其在心力衰竭诊断和治疗中的作用正越来越受到重视。1　BNP的生物学特性BNP是一种由 32个氨基酸组成的多肽 ,因最早在猪脑中发现 ,故名脑钠肽。BNP与心房利钠肽 (ANP)、C -型利钠肽 (CNP) ,树眼镜蛇利钠肽(DNP)等其他肽类激素具有共同的化学结构 :由1 7个氨基酸组成、二硫键相连的中心袢[1 ] 。人体的心房、心室均能分泌BNP ,而左室是产生BNP的主要场所 ,心室压力增高促使其分泌。BNP的生理学作用包括[2 ] :①作用于肾小球及髓质集合管来抑制肾素分泌 ,提高肾…     

心律失常的机理

本文复习心脏正常电活动的基础,讨论心律失常的机理,评价现有临床技术鉴别这些机理的价值和限度。本文采用Hoffman和Cranefield的心律失常分类法,即冲动形成异常、传导异常或两者共同引起的心律失常。正常电活动大多数心脏特殊传导系统和心肌细胞的膜电位低于-80mV,窦房结、房室结和房室瓣细胞的膜电位则高于-70mV。静息膜电位是动作电位类型的主要决定因素。例如,刺激具有较高膜电位的特殊传导系统或心肌纤