低能量体外冲击波碎石对肾鹿角形结石的疗效观察

目的研究低能量体外冲击波碎石 (extracorpreal shock wave lihotripsy,ESWL)治疗边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石的疗效及副作用. 方法应用 MZ- V型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石 77例,部分缘性鹿角形结石 49例,完全缘性鹿角形结石 6例, ESWL 治疗后 1, 3, 6 月进行 B超、 KUB检查和随访. 结果边缘性鹿角形结石完全排净 70例(90.9 %),残留 5例,无效 2例;部分缘性鹿角形结石完全排净 40例(81.6 %),残留 6例,无效 3例;完全缘性鹿角形结石完全排净 2例(33 %),残留 2例,无效 2例. 结论低能量 ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法.因 ESWL疗程长,易发生泌尿系统继发感染,完全鹿角形结石不宜单独采用 ESWL治疗.采用小间隙电极低能量多次碎石,预防和延缓石街形成,并在石街形成后及时疏通,是提高 ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形结石成功率的关键.     

离子型与非离子型MR对比剂对肝脏病变的增强效果比较

目的　对比离子型钆喷酸葡胺 (Gd -DTPA)和非离子型钆双胺MR对比剂 (Gd -DTPA -BMA)在肝脏病变手推团注多时相增强扫描中的增强效果。方法　 5 8例肝脏疾病患者 (男 3 1例 ,女 2 7例 ,年龄 3 0～ 77岁 )分 2组 ,第 1组 :3 0例 (男 16例 ,女 14例 ) ,采用Gd -DTPA -BMA。第 2组 :2 8例 (男 17例 ,女 11例 ) ,采用Gd -DTPA。行MR手推团注多时相增强扫描。结果　Gd -DTPA -BMA组 :增强效果满意者 2 3例 (77% ) ,增强效果一般者 6例 (2 0 % ) ,增强效果差者 1例 (3 % )。Gd -DTPA组 :增强效果满意者 2 2例(79% ) ,增强效果一般者 6例 (2 1% )。结论　在肝脏疾病MR手推团注多时相增强扫描中 ,Gd -DTPA -BMA和Gd -DTPA均可达到满意的增强效果 ,安全及有效性两者无显著性差异。Gd -DTPA -BMA粘滞度小 ,利于快速推注。     

离子型造影剂在CT增强中预防毒副反应的研究

目的　探讨离子型造影剂加入地塞米松在CT增强中预防或减少过敏及毒副反应效果。方法　回顾性分析 2 480例患者中观察组 1860例用离子型造影剂加入地塞米松 ,两药混均后经肘静脉注入进行CT扫描。结果　 2组结果表明 ,过敏及毒副反应发生率轻度反应观察组比对照组降低 3 .1%,中度反应率对照组 1.4%,观察组 0 .5 %。结论　离子型造影加地塞米松在CT增强的应用中预防或减少过敏及毒副反应研究是切实可行的措施之一。     

集束电极射频治疗肺癌CT 评价

目的 用ＣＴ评价集束电极射频治疗肺癌的近期效果,方法 对31例肺癌34个病灶手术前、后肿瘤大小、密度及并发症进行观察。结果 射频治疗后5min79%(27/34)的肺癌病灶半大,21％（7／34）大小无变化,＜5cm的肿瘤密度增高,＞5cm的肿瘤密度均减低;2个月后17例复查,64％（11／17）病灶较原病灶缩小,18％（3／17）病灶较术前增大,18％（3／17）病灶大小无变化,肿瘤的CT值均减低约20Hu左右。结论 CT可准确评价集束电极射频治疗后肺癌的病理变化。     

胆固醇脂质体对兔胆道口平滑肌收缩性的影响

目的研究兔胆道口括约肌(sphincter of Oddi,SO)平滑肌细胞在胆固醇脂质体作用后收缩性的变化,探讨高胆固醇血症兔SO动力异常的机制.方法取纯种新西兰兔SO段,用Ⅱ型胶原酶消化获得单个平滑肌细胞,与胆固醇/卵磷脂摩尔比为21和0.51的胆固醇脂质体(1 g/L)分别孵育2 h后,用不同浓度KCl(9-24)mmol/L,乙酰胆碱(10-12～10-6)mol/L作用于平滑肌细胞,激动剂作用后30s,加入丙烯醛固定,分别测量各组细胞的收缩百分比.结果兔SO平滑肌细胞平均长度为(143.7±12.3)μm,经胆固醇脂质体作用后平均长度无明显变化,对KCl和乙酰胆碱呈浓度依赖性收缩.KCl(18 mmol/L)诱导最大收缩比为22.2%±0.7%,而21的胆固醇脂质体作用后收缩比为16.5%±0.6%(P<0.01);乙酰胆碱(10-7mol/L)诱导最大收缩比为20.3%±1.4%,21的胆固醇脂质体作用后收缩比为16.5%±1.3%(P<0.05).摩尔比为0.51胆固醇脂质体作用后最大收缩比分别为21.3%±1.4%和19.2%±1.1%,同对照组相比无显著下降.结论兔SO平滑肌细胞经摩尔比21的胆固醇脂质体后起收缩性下降,推测这是高胆固醇血症可以导致兔SO的动力异常的机制.     

儿童睾丸扭转12例诊断和治疗

0　引言　睾丸扭转是一种比较少见的阴囊急症 ,由于此病缺乏特异性 ,患者又多为儿童 ,病史叙述不清 ,若对其认识不足 ,极易误诊为急性附睾炎等而延误治疗 ,失去挽救睾丸的机会 .我院 1996年以来共收治 12例 ,报告如下 :1　临床资料　本组 12例 ,年龄 5～ 12岁 ,发病到就诊时间最短为 4h,最长 2 wk,左侧 7例 ,右侧 5例 . 2例为夜间突然发作 ,10例在剧烈活动后发作 .其中 10例系在外院按急性睾丸炎治疗 1～ 2 wk才转来我院 .12例中有 9例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放散痛 ,睾丸上抬触痛明显 ,与附睾分界不清 ,提睾反射消失 ,抬高睾丸…     

低能量体外冲击波碎石治疗肾鹿角形结石132例

目的：探讨对边缘性鹿角形结石、部分鹿角形结石、完全鹿角形结石实施低能量体外冲击波碎石（extracorpreal shock wave lithotripsy,ESWL）的疗效及副作用。方法：应用MZ－Ⅴ型低能量体外冲击波碎石机治疗边缘性鹿角形结石77例、部分鹿角形结石49例、完全鹿角形结石6例，ESWL治疗后1－2wk,1mo,3mo,6mo进行B超、KUB检查和随访。结果：边缘性鹿角形结石完全排净70例（90．9％），残留5例，无效2例。部分鹿角形结石完全排净40例（81．6％），残留6例，无效3例。完全鹿角形结石排净2例（33％），残留2例，无效2例。结论：①低能量ESWL是边缘性鹿角形结石和部分鹿角形结石的首选疗法。②因ESWL疗程长，易发生泌尿系统继发感染，完全鹿角形结石不宜单独采用ESWL治疗。③采用小间隙电极低能量多次碎石，预防和延缓石街形成，并在石街形成后及时疏通，是提高ESWL治疗边缘性鹿角形结石及部分鹿角形碎石率的关键。     

原发性输尿管癌36例的诊断与治疗

目的 探讨原发性输尿管癌的诊断方法和治疗效果。方法 回顾性分析近12a来收治的36例原发性输尿管癌。术前行尿脱落细胞学检查、B超检查、CT扫描、静脉尿路造影、膀胱镜检查及逆行尿路造影。30例行患侧肾输尿管和膀胱袖状切除术,其余6例行其他手术方式,术后均行膀胱内灌注化疗,获随访33例。结果 尿脱落细胞阳性率为52.4%,B超检查及CT扫描阳性率分别为71.0%和93.1%,36例术后病理检查结果均为移行细胞癌,13例术后再发膀胱癌。结论 尿脱落细胞学检查简便低廉、是较好的定性诊断方法,CT扫描是重要的定位诊断方法,各种检查方法有相互补充的作用、肾、输尿管和膀胱袖状切除术是主要的治疗方法。患的邓原形与肿瘤部位、临床分期、病理分级及DNA的倍体类型相关。     

巨大子宫平滑肌瘤钙化1例报告

患者　女,65岁,因腹部坠胀感就诊。无其它特殊不适主诉。X线片见盆腔中央大小约5 .0cm×5 .0cm类圆形块影,其内可见砂粒样钙化(图1)。侧位观此块影位于骶骨前方约0 .8cm处(图2 )。结肠气钡双对比造影示此包块位于直肠左侧,直肠扩张良好,黏膜纹光整(图3 )。手术所见:子宫萎缩变小,子宫前壁及左侧壁见多个蚕豆大肌瘤结节,子宫底部凸起的鸭蛋大结节质坚硬,双侧输卵管外观正常。　　病检:子宫萎缩,其前壁及左侧壁见多个直径约1.5～2 .0cm结节,子宫底部见大小约5 .0cm×5 .0cm结节,质硬如卵石,切面呈灰白色。镜下见:绝经期子宫内膜;子宫肌壁间、…     

西门子Polydoros100型1250mA大型X线机影像增强器故障维修

Ｐｏｌｙｄｏｒｏｓ 10 0型Ｘ线机是西门子公司 80年代中期生产的大型医疗设备。在国内同型号设备较多 ,目前已进入多故障期 ,下面报告一例其影像增强器的故障。1　故障现象 :Ｘ线机在进行数字减影 (ＤＳＡ)工作后 ,再进行透视时监视器突然无图像 ,但控制台Ｘ线发生指示灯亮 ,ＫＶ指示数值达 10 2ＫＶ ,且有受控。主机及控制台无故障显示码产生。2　故障分析及初步判断 (附影像增强器控制电路图 ) :由于监视器上图像的产生与Ｘ线发生电路系统、影像增强器系统、摄像机系统有关 ,但考虑到操作控制台有Ｘ线发生指示 ,主机及控制台无故障码显示…