睾丸离断再植成功一例

患者男，３２岁，２小时前因故不慎右侧阴囊被钉刺破致睾丸脱落（自述），用干净毛巾将睾丸包住，局部伤口未作处理即来诊。检查：一般情况良好，血压１０５／６０ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），伤口位于阴囊右侧，上端自阴茎根部右侧１．５ｃｍ处斜向右下，止于...     

急性呼吸衰竭患者拔管后序贯经鼻高流量通气的疗效分析北大核心CSCD

目的探讨急性呼吸衰竭（简称呼衰）患者拔管后序贯经鼻高流量通气的临床疗效。方法回顾性选取2017年1月至2017年12月期间浙江大学医学院附属第一医院收治的重症肺炎导致急性呼吸衰竭患者69例,按照拔管后不同通气方式分为经鼻高流量通气组（HFNCO组）（32例）及无创机械通气组（NIV组）（36例）进行序贯治疗,首先对HFNCO组患者拔管前后呼吸循环指标（PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR、LVEF）进行自身对照研究,其次对比分析HFNCO组及NIV组患者拔管前后呼吸循环指标（PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值、氧合指数、HR、RR）、治疗结束时终点事件／合并症（谵妄、腹泻、再插管、拔管后ICU停留时间）等临床指标。结果HFNCO组患者拔管后1h、6h、12h和24h的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值等与拔管前1h比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;拔管后患者氧合指数升高,HR、RR有所下降,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;拔管后LVEF较拔管前略高（0．59±0．09比0．60±0．09）,差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管后1h、6h、12h和24h时,HFNCO组及NIV组患者的PaO2、PaCO2、pH值、乳酸值等结果比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）.HFNCO在改善患者拔管后氧合指数方面作用较NPV组效果明显（P〈0．05）;两组患者拔管前HR、RR均处于偏高或正常偏高水平,在HFNCO组较NPV组降低HR、RR效果更好（P〈0．05）。HFNCO组患者腹泻发生率（33．33％比38．89％）、再插管率（6．1％比13．9％）低于NIV组（38．89％）,但差异无统计学意义（均P〉0．05）。HFNCO组患者谵妄发生率（18．18％比41．67％）、拔管后ICU停留时间（2．00比3．50）,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对于急性呼衰患者机械通气拔管后,序贯给予HFNCO与NIV均能提供稳定有效的氧疗支持;相对于NIV,HFNCO可有效提高患者氧合指数,提高患者舒适度,降低患者谵妄发生率及ICU停留时间。     

咸阳市大众人群艾滋病防治知识和态度调查分析

为了解我市大众人群艾滋病防治知识和态度现状,更好地有针对性地开展艾滋病防治知识宣传教育,我们于2008年4月对咸阳市3个县(区)中的6个乡镇540名大众人群就艾滋病防治知识和态度进行了问卷调查,现报道如下.     

女性膀胱炎

膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病,但多数病例并不是独立的疾病,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其他疾病的继发感染。女性多见。发病率约为男性的8～10倍。病因 1、女性易发的诱因:     

中药治愈胆道蛔虫1例

杜×,男、8岁,普宁县流沙公社人。1964年12月10日,因右上腹部阵发性绞痛而入县人民医院住院治疗。入院时,患者呈急性病容,右侧脇肋剧痛,肌肉呈轻度紧张,曾呕吐蛔虫二条,西医诊断为胆道蛔虫症。先后给以阿托品、青霉素、杜冷丁等注射,及(艹真页)茄合剂、硫酸镁合剂、哥拉合剂内服,腹部阵痛不止,12月15日决定剖腹胆道取虫,但病者家长不同意,遂选用文献     

既往献血者HIV和HBV、HCV感染状况调查

陕西省咸阳市所辖兴平市1998年以前有约8 000人从事有偿献血,献血的活动范围主要在该市境内,一部分人同时在邻近地市从事献血.为了解该类人群艾滋病病毒(HIV)及肝炎病毒(HBV、HCV)感染状况,2003年7月咸阳市疾病预防控制中心调查了1998年以前有偿献血史的人员,以便开展有效预防控制.现将调查结果报告如下.     

男性化肾上腺肿瘤一例

男性化肾上腺肿瘤一例焦作市人民医院外科李占武，马素芳，张焕然女性患儿，６岁。１年前无明显诱因渐长出阴毛、胡须，食欲增加，来我院求治。入院查体：Ｐ８６次／分，ＢＰ２２／１８ｋＰａ。前额部及两颊部有散在粉刺。有胡须，色稍黑。甲状腺无肿大。心律齐，Ｐ。ＭＡ...