晚期癌症病人疼痛分析及护理

癌性疼痛是一个非常复杂的临床问题，据ＷＨＯ统计，每天有３５０万人蒙受癌痛之苦，在晚期肿瘤中癌痛发生率为７０％，它可能与肿瘤的直接浸润，尤其对神经的浸润或肿瘤的转移如骨转移和肝转移有关。此外手术、放疗和感染等有时亦可引起疼痛。前者具有良好的定位特征，而...     

胸腰椎外伤后脊髓损伤CT平扫的局限性

目的：探讨CT平扫诊断胸腰椎外伤后脊髓损伤的局限性。方法：收集近7a来48例胸腰椎外伤的CT平扫结果、X线片结果及临床资料，并进行对比分析。结果：48例胸腰椎外伤病人中椎体骨折73个，单发59个，多发14个，其中CT示碎骨入椎管内的有25处，血肿1处，附件骨折36处，X线片漏报附件骨折16处(44％)瘫痪病人11例，均经手术治疗，术中发现椎管内碎骨15处，血肿2处，脊髓挫伤或断裂10处。结论：CT平扫对椎体、附件骨折、椎管形态改变和碎骨片移位及明显的椎管内血肿的诊断，优于X线平片，但是对脊髓损伤的显示有局限性，建议胸腰椎外伤后瘫痪病人做脊髓造影(CTM)或磁共振成像(MRI)。     

以腹腔积血为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男性，44岁，个体工人。因腹胀、困乏、多汗半年，加重伴恶心、腹痛10天，于2000年8月住院，半年前患者自觉腹胀、困乏、多汗，以夜间为著。10天前工作时突感腹胀加重，伴腹痛、恶心就诊。门诊查白细胞明显增高，疑似血液病……     

老年急性心肌梗死后猝死的治疗体会

目的:探讨研究对急性心肌梗死后猝死老年患者给予预防性治疗,以便减少发生猝死的机率。方法:择取2010年7月至2013年8月期间在我院接受治疗的160例急性心肌梗死老年患者,并将其随机性分成对照组与观察组,对照组80例患者采取常规方法治疗;观察组80例患者在常规方法治疗的基础上应用胺碘酮治疗。结果:观察组患者在除颤次数、心律失常控制的总有效率、猝死发生率等方面均显著性优于对照组,差异P0.05统计学有意义。结论:胺碘酮应用于急性心肌梗死老年患者的治疗,能够有效减少猝死率,使抢救成率得以提高。     

以纯红细胞再生障碍性贫血为首发表现的骨髓增生异常／骨髓增殖性疾病一例

患者,女性,80岁。因进行性头晕、乏力3个月,于2008年2月18日收入我院。患者3个月前出现头晕、乏力,并进行性加重,伴心慌气短。查血常规：Hb24g／L,白细胞及血小板计数正常（数值不详）。骨髓分类拟诊“纯红细胞再生障碍性贫血”,     

P75NTR 基因在舌鳞状细胞癌细胞凋亡中的作用及其机制

目的：探求p75神经营养因子受体（P75 NTR）基因在舌鳞状细胞癌细胞凋亡中的作用及其可能的分子作用机制。方法p75NTR 特异性小干扰 RNA（siRNA）转染 p75NTR 阳性舌鳞状细胞癌细胞;P75NTR 阳性舌鳞状细胞癌株 Tca8113细胞分为空白对照组、阴性对照组、实验组-776（转染siRNA-P75NTR-776）、实验组-1234（转染 siRNA-P75NTR-1234）。流式细胞仪双染色标记法检测转染率及细胞凋亡;荧光定量 PCR 检测 P75NTR 基因;Western blotting 检测各组 P75NTR 蛋白的表达;四甲基偶氮唑蓝法检测 siRNA 对细胞增殖的影响;细胞免疫荧光标记法观察核转录因子-κB（NF-κB）在细胞质及细胞核中的分布变化。结果测得转染效率为30％;实验组-776、实验组-1234与阴性对照组的凋亡率分别为（20．35±0．18）％、（12．32±1．51）％、（2．63±0．10）％,前两者与阴性对照组相比,差异有统计学意义（t ＝177．20,P ＜0．005;t ＝37．12,P ＜0．005）。P75NTR 基因干扰成功,实验组-776组的 P75NTR蛋白抑制率达31％。P75NTR-siRNA 干扰后实验组-776、实验组-1234与阴性对照组 Tca8113细胞存活率分别为70．02％、78．01％和95．81％,前两者与阴性对照组相比,差异有统计学意义（χ2＝235．3,P ＜0．001;χ2＝117．5,P ＜0．005）。实验组内 NF-κB 在细胞质内分布明显增多。结论P75NTR 能促进舌鳞状细胞癌细胞增殖或抑制其凋亡,其分子机制可能与阻碍 NF-κB 核内转运密切相关。     

p75神经营养蛋白受体阳性舌鳞状细胞癌细胞的生物学特性研究

目的 对流式细胞仪分选获得的p75神经营养蛋白受体（p75NTR）阳性舌鳞状细胞癌细胞进行生物学特性研究。方法 通过流式细胞术检测舌鳞状细胞癌细胞系Tca-8113和Cal-27中p75NTR阳性细胞的表达。对流式细胞仪分选获取的 p75NTR阳性细胞进行单克隆培养、四甲基偶氮唑盐比色法及划痕实验检测,以未分选细胞为对照,分析 p75NTR阳性细胞的生物学特性。结果 舌鳞状细胞癌细胞株Tca-8113、Cal-27中,p75NTR阳性细胞的比例分别为3.1％和1.9％。与未分选的细胞相比,p75NTR阳性细胞的单克隆形成能力更高（ Tca-8113细胞, P=0.024;Cal-27细胞,P=0.009）;单克隆 p75NTR阳性细胞再培养 2周后, p75NTR阳性细胞率分别降为14.5%（Tca-8113）和5.8%（Cal-27）;p75NTR阳性细胞体外增殖能力显著增强,且具有明显的侵袭迁移能力。结论 p75NTR阳性舌鳞状细胞癌细胞具有肿瘤干细胞的特性。     

针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨

目的:探究针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果。方法:选择2015年8月～2017年7月期间我院收治的40例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组各20例,对照组予以常规临床护理,观察组予以围术期针对性护理干预,对比两组护理效果及护理满意度。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组术后疼痛VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组术后并发症率为10.0%,低于对照组的35.0%(P0.05)。结论:对子宫肌瘤手术患者开展围术期针对性护理有助于进一步促进患者术后康复,缓解疼痛程度,并可降低并发症率。     

Castleman病患者的临床特征及预后分析

目的：分析Castleman病的临床特征及预后，以提高Castleman病的诊治水平。方法：回顾性分析甘肃省人民医院自2009年1月至2020年11月经病理活检诊断为Castleman病的29例患者的临床资料。根据临床分型分为两组：单中心型组（UCD,n=20）和多中心型组（MCD,n=9），对其临床表现、实验室检查、治疗方案、病理学检查和随访资料进行统计学分析。结果：UCD组和MCD组平均年龄、男女比例的差异无统计学意义。UCD患者中透明血管型占比80.0%，浆细胞型占比20.0%;MCD患者中透明血管型占比33.3%；浆细胞型占比55.6%，混合型占比11.1%，两组病理分型差异有统计学意义（P=0.039）。UCD患者常表现为无症状的单个淋巴结肿大，临床症状轻微；MCD患者表现为全身多发浅表及深部淋巴结肿大。MCD组乏力、脾大、浆膜腔积液发生率均高于UCD组（P<0.05），同时，贫血、低蛋白血症、血沉升高、血清球蛋白升高、β2-微球蛋白升高发生率均明显高于UCD组（P<0.05）。而两组白细胞计数和血小板计数异常、乳酸脱氢酶升高发生率相比较，差异均没有统计学意义（P...     

晚期癌症患者疼痛原因分析及护理

癌性疼痛是一个非常复杂的临床问题,据WHO统计,每天有350万人蒙受癌痛之苦,在晚期肿瘤中癌痛发生率为80%,可能与肿瘤的直接浸润,尤其对神经的浸润或肿瘤的转移如骨转移、肝转移有关.此外手术、放疗和感染等有时亦可引起疼痛.为使晚期癌症患者缓解疼痛,减少并发症,提高生存质量,我们于1998年6月至2003年6月对收治的228例晚期癌症患者疼痛原因进行分析,并提出相应的护理对策.现报告如下.